Úlfarmunnur í barni

Gómur klofinn þróast í móðurkviði á fyrstu stigum þroska. Á sama tíma er barnið með klof í himininn og þess vegna er beint samband milli munns og nefs. Í læknisfræði er slíkur galli kallaður cheiloschisis.

Oft fylgir skarð í gómnum öðrum galla - skarð í vör. Orsökin og aðferðin við tilvik þeirra er sú sama. Klofningur á beinbyggingu gómsins getur leitt til klofnings á mjúkvef, þar með talið vörum og nefi. Ef þetta gerist, þá hefur barnið báðar meinafræðina - klofinn góm og skarð í vör.

Þó að skarð í vör gæti verið meira snyrtigalla og truflað tal, er klofinn gómur mun alvarlegri. Gómur getur farið óséður ef mjúkvefirnir verða ekki fyrir áhrifum. Foreldrar taka eftir vandamálinu þegar barnið getur ekki sogið venjulega, kæft, mjólk kemur út úr nefinu. Á fæðingarstofnunum eru börn skoðuð til að útiloka þennan kvilla en ef um heimafæðingu er að ræða má sleppa því.

Gómur er einn af tíu algengustu meðfæddu sjúkdómunum hjá börnum. Stúlkur eru líklegri til að vera með skarð í góm án þess að hafa áhrif á vörina og strákar eru líklegri til að vera með skarð í vör án gómssjúkdóms.

Hvað er úlfamunnur

Í upphafi, í móðurkviði, hefur fóstrið ekki sameinuð höfuðkúpubein í þeirri mynd sem venja er að sjá á endanum. Þetta er hluti af þróuninni. Á 11. viku meðgöngu eru allir nauðsynlegir hlutar höfuðkúpubeina og andlits fósturvísis venjulega sameinaðir. Ef á fyrstu stigum fóstrið var fyrir skaðlegum áhrifum, vaxa sumar sprungur ekki, í þessu tilviki himinninn.

Slík börn geta ekki borðað venjulega - sogferlið er truflað, matur fer inn í nefholið og veldur bólgu. Í framtíðinni er tal einnig skert, framburður hljóða er erfiður, börnin „gundos“. Vitsmunalega og tilfinningalega eru börn með klofinn góm alveg eðlileg, vandamálið er eingöngu líffærafræðilegt.

Úlfskjaftur er kannski ekki eini gallinn. Stundum kemur það fram sem hluti af ýmsum heilkennum.

Orsakir klofinn góms hjá barni

Að sögn vísindamanna eru aðeins 10-15% gallans erfðafræðilega ákvarðaður. Það er að segja, jafnvel þótt einn ættingja væri með úlfakjan, aukast líkurnar á því að það sama komi fram hjá barni um aðeins 7%.

Helstu orsakir meinafræði eru áhrif ytri þátta einmitt á fyrstu stigum meðgöngu. Oft á þessu tímabili veit kona ekki að hún er með barn og heldur áfram að taka lyf sem eru bönnuð á meðgöngu, reykja eða drekka áfengi. Þetta hefur slæm áhrif á þróun fósturs, ferlið við samruna beina er truflað.

Í upphafi meðgöngu hafa margar konur skert ónæmi og sýkingar sem taka upp á þessu augnabliki eru hættulegar fyrir fóstrið.

Ekki síður hættulegir eru kviðmeiðsli, geislun, skortur á vítamínum, snemma fóstureyðingar, æxli og offita. Jafnvel aldur móður og andlegt ástand hennar getur haft áhrif á líkurnar á því að eignast barn með klofinn góm.

Einkenni klofinn góms hjá barni

Því stærri sem klofið er á himninum, því meira áberandi er tilvist meinafræði. Með ófullnægjandi klofi kafnar barnið þegar það sýgur, borðar illa, mjólk getur runnið úr nefinu. Ef klofið er í gegn, heill, á barnið erfitt með að anda, í grundvallaratriðum getur það ekki sogað. Oft, við náttúrulega fæðingu, fer legvatn inn í öndunarfæri slíkra barna, svo þau þurfa neyðaraðstoð.

Þegar munnhol og kok er skoðuð sést gat á þeim stað þar sem allur mjúki gómurinn er venjulega staðsettur. Ef klofningurinn hafði einnig áhrif á vörina, þá er skipting efri vörarinnar í tvo eða fleiri helminga áberandi út á við.

Meðferð við klofinn góm hjá barni

Munnur úlfsins er hættulegur með alvarlegum fylgikvillum og því verður að meðhöndla hann. Því miður er eina lausnin á vandamálinu skurðaðgerð. Meðferð samanstendur af nokkrum stigum og fyrstu aðgerðina er hægt að framkvæma í allt að ár.

Mörg börn með klofinn góm nota obturator fyrir aðgerð, gervilið sem lokar opinu milli nef- og munnhols. Þetta hjálpar barninu að anda eðlilega, auðveldar næringarferli og talmyndun.

Jafnvel fyrir aðgerð er barninu kennt að fæða með sérstakri skeið, þar sem það er erfitt að sjúga án viðbótartækja. Hæfni slíks sérstaks mataræðis mun einnig koma sér vel eftir aðgerðina, þar sem sárið er frekar sársaukafullt og næring er ómöguleg. Auk þess er hætta á stórum örum og lækningin sjálf hægir á sér.

Eftir röð aðgerða þarftu að hugsa vel um munnholið, meðhöndla sár með sótthreinsandi lyfjum og taka sýklalyf. Einnig er notað sérstakt nudd á mjúka gómnum sem bætir blóðrásina og leysir upp ör. Á batatímabilinu þarftu aðstoð talmeinafræðings, defectologist til að koma á eðlilegu máli. Og tannréttingalæknirinn mun stjórna réttum vexti tanna og þróun kjálka. Ef eitthvað fer úrskeiðis munu þeir skrifa út leiðréttingarplötur, hefta.

Meðferð er flókin og löng, en þar af leiðandi munu næstum 95% barna með klofinn góm að eilífu gleyma vandanum.

Diagnostics

Oft benda til galla á meðgöngu, meðan á ómskoðun stendur. En það er hægt að meta hversu mikið himininn klofnar aðeins eftir fæðingu barnsins. Í fæðingu er hætta á að legvatn komist í gegnum klofið í öndunarvegi og því er betra fyrir lækna að vita um meinafræðina fyrirfram.

Eftir fæðingu barnsins skoða læknar og klofin sést með berum augum. Auk þess athuga þeir heyrn, lykt, taka blóðprufur til að útiloka sýkingar.

Nútíma meðferðir

Fyrir aðgerð er barnið skoðað vandlega og skipuleggur hvernig nákvæmlega það muni leysa vandamálið. Það eru ýmsar aðferðir og þær eru valdar sérstaklega fyrir hvern lítinn sjúkling. Við skipulagningu ráðfæra þeir sig auk þess við barnalækni, háls-, nef- og eyrnalækni, taugalækni, kjálkaskurðlækni, talþjálfa, tannréttingalækni.

Skurðaðgerð á ófullnægjandi gómsklofi er kölluð uranoplasty. Það er framkvæmt um 2 ára aldur. Þessi tækni mun hjálpa ef lögun kjálkans er ekki brengluð og klofinn er ekki of stór. Í aðgerðinni er mjúki gómurinn lengdur fyrir barnið, vöðvarnir eru tengdir. Ef það er ekki nóg af staðbundnum vefjum eru fleiri notaðir frá kinnum og tungu.

Ef kjálkinn er þrengdur og tennur ekki rétt staðsettar fer barnið fyrst í meðferð hjá tannréttingalækni. Aðgerðin verður mun seinna, annars getur þroski kjálkans verið skertur. Venjulega er uranoplasty í þessu tilfelli framkvæmt á 4-6 ára aldri.

Forvarnir gegn klofinn gómi hjá barni heima

Það er ráðlegt að skipuleggja meðgöngu. Þá mun konan búast við því og á mikilvægustu fyrstu stigum mun hún forðast óvart að taka eitruð lyf, reykingar, áfengi. Þetta gerist oft ef konan er ekki enn meðvituð um þungunina.

Mikilvægt er að taka inn vítamín sem kvensjúkdómalæknir hefur ávísað, til að skoða reglulega. Forðastu mannfjöldann og klæddu þig vel, því fyrstu vikurnar er ónæmi móðurinnar mjög viðkvæmt.

Vinsælar spurningar og svör

Barnalæknirinn – yfirlæknir barna – vinnur að því að leysa vandamál klofinn góms ásamt skurðlæknum, tannréttingalæknum og öðrum sérfræðingum. Barnalæknirinn sér um að barnið borði eðlilega, hjálpar til við að draga úr hættu á sýkingum og gefur ráð um umönnun barnsins. Lestu meira um meðferð barna með klofinn góm mun segja barnalæknir Daria Schukina.