Án yfirfærslu er engin sálgreining.

„Ég fann meðferðaraðilann minn fyrir tilviljun, á netinu, og áttaði mig strax á því að þetta var hann,“ segir Sofia, 45 ára, sem hefur farið í meðferð í sex mánuði. – Á hverjum fundi kemur hann mér á óvart; við hlæjum saman, mig langar að vita meira um hann: er hann giftur, eru einhver börn. En sálfræðingar forðast að tala um smáatriðin í persónulegu lífi sínu. „Þeir kjósa að halda hlutleysisstöðu, sem Freud taldi grundvöll sálgreiningarmeðferðar,“ segir sálgreinandinn Marina Harutyunyan. Með því að vera hlutlaus mynd, leyfir sérfræðingur sjúklingnum að fantasera frjálslega um sjálfan sig. Og þetta gefur tilefni til flutnings á tilfinningum í rúmi og tíma, sem kallast flutningur.¹.

Að skilja fantasíur

Það er vinsæl hugmynd um sálgreiningu (og yfirfærslu sem mikilvægan hluta hennar) sem við sækjum frá poppmenningu. Ímynd sálgreinanda er til staðar í mörgum kvikmyndum: «Analyze This», «The Sopranos», «The Couch in New York», «Color of Night», næstum í öllum myndum Woody Allen. „Þessi einfaldaða skoðun fær okkur til að trúa því að skjólstæðingurinn líti á meðferðaraðilann sem móður eða föður. En þetta er ekki alveg satt, — tilgreinir Marina Harutyunyan. „Viðskiptavinurinn flytur ekki ímynd hinnar raunverulegu móður til sérfræðingsins heldur fantasíu um hana, eða kannski fantasíu um einhvern þátt hennar.

Þannig getur «móðirin» brotnað upp í vonda stjúpmóður, sem vill að barnið deyi eða kveli það, og góðviljaða, óaðfinnanlega ástríka móður. Það getur líka verið táknað að hluta, í formi fantasíu um hugsjón, alltaf tiltæk brjóst. Hvað ræður hvaða tiltekinni fantasíu skjólstæðingsins verður varpað á sálgreinandann? „Út frá því sem áfall hans er, þar sem rökfræði þróun lífs hans var brotin,“ útskýrir Marina Harutyunyan, „og hvað nákvæmlega er miðpunktur ómeðvitaðrar reynslu hans og væntinga. Hvort sem það er einn „ljósgeisli“ eða aðskilinn „geislar“, allt þetta birtist í langri greiningarmeðferð.

Með tímanum uppgötvar skjólstæðingurinn og verður meðvitaður um fantasíur sínar (tengdar bernskuupplifunum) sem orsök erfiðleika hans í núinu. Þess vegna má kalla yfirfærslu drifkraft sálfræðimeðferðar.

Ekki bara ást

Eftir hvatningu sérfræðingsins byrjar viðskiptavinurinn að skilja tilfinningar sínar í flutningnum og skilja hvað þær tengjast. Skjólstæðingurinn gerir þau mistök að telja meðferðaraðilann vera hlut tilfinninga hans, en tilfinningarnar sjálfar eru raunverulegar. „Við höfum engan rétt til að deila um eðli „sanna“ ástar í því að verða ástfangin, sem birtist í greinandi meðferð,“ skrifaði Sigmund Freud. Og aftur: „Þessi ástfangin samanstendur af nýjum útgáfum af gömlum eiginleikum og endurtekin viðbrögð barna. En þetta er ómissandi eiginleiki hvers kyns ástar. Það er engin ást sem endurtekur ekki mynstur barnsins.².

Yfirfærsla skapar drauma og styður við löngun skjólstæðings til að tala um sjálfan sig og skilja sjálfan sig til að gera þetta. Hins vegar getur of mikil ást truflað. Skjólstæðingurinn byrjar að forðast að játa slíkar fantasíur, sem frá hans sjónarhorni munu gera hann minna aðlaðandi í augum meðferðaraðilans. Hann gleymir upprunalegum tilgangi sínum - að læknast. Þess vegna færir meðferðaraðilinn skjólstæðinginn aftur að verkefnum meðferðarinnar. „Sálfræðingur minn útskýrði fyrir mér hvernig flutningur virkar þegar ég játaði ást mína fyrir honum,“ rifjar hin 42 ára gamla Lyudmila upp.

Við tengjum næstum sjálfkrafa yfirfærslu við að vera ástfangin, en það eru aðrar upplifanir í yfirfærslu sem hefjast snemma í barnæsku. „Þegar allt kemur til alls er ekki hægt að segja að barn sé ástfangið af foreldrum sínum, þetta er aðeins hluti af tilfinningunum,“ leggur Marina Harutyunyan áherslu á. — Hann er háður foreldrum sínum, hann er hræddur við að missa þá, þetta eru fígúrur sem vekja sterkar tilfinningar, en ekki bara jákvæðar. Þess vegna myndast ótti, reiði, hatur í flutningnum. Og svo getur skjólstæðingurinn sakað meðferðaraðilann um heyrnarleysi, vanhæfni, græðgi, talið hann ábyrgan fyrir mistökum sínum … Þetta er líka yfirfærsla, aðeins neikvæð. Stundum er það svo sterkt að skjólstæðingurinn vill trufla meðferðarferlið. Verkefni sérfræðingsins í þessu tilfelli, eins og þegar um ást er að ræða, er að minna skjólstæðinginn á að markmið hans er lækningu og hjálpa honum að gera tilfinningar að greiningu.

Meðferðaraðilinn þarf að „stjórna“ flutningnum. „Þessi stjórn felst í því að hann hegðar sér í samræmi við þau merki sem skjólstæðingurinn gefur ómeðvitað þegar hann setur okkur í stöðu móður sinnar, bróður síns, eða reynir að vera harðstjóri föður, og neyðir okkur til að vera barn. , sem hann sjálfur var,“ útskýrir sálgreinandinn Virginie Meggle (Virginie Meggle). — Við erum að falla fyrir þessum leik. Við hegðum okkur eins og. Meðan á meðferð stendur erum við á sviði að reyna að giska á þöglar beiðnir um ást. Ekki svara þeim til að láta viðskiptavininn finna leið sína og rödd sína.“ Þetta verkefni krefst þess að sálþjálfarinn upplifi óþægilegt jafnvægi.

Ætti ég að vera hræddur við flutning?

Fyrir suma skjólstæðinga er yfirfærsla og tengsl við meðferðaraðilann áhyggjufull. „Ég myndi gangast undir sálgreiningu, en ég er hræddur við að upplifa yfirfærslu og þjást aftur af óendurgoldinni ást,“ viðurkennir Stella, 36 ára, sem vill leita sér aðstoðar eftir sambandsslit. En það er engin sálgreining án yfirfærslu.

„Þú þarft að ganga í gegnum þetta tímabil ósjálfstæðis svo að viku eftir viku kemurðu aftur og aftur og talar,“ er Virginie Meggle sannfærð um. „Ekki er hægt að lækna lífsvandamál á sex mánuðum eða samkvæmt sálfræðibók.“ En það er smá skynsemi í varkárni skjólstæðinga: sálfræðingar sem sjálfir hafa ekki gengist undir nægilega sálgreiningu sjálfir geta svo sannarlega ekki tekist á við flutninginn. Með því að bregðast við tilfinningum skjólstæðings með eigin tilfinningum á meðferðaraðilinn á hættu að brjóta persónuleg mörk sín og eyðileggja meðferðaraðstæður.

„Ef vandamál skjólstæðings fellur inn á svið uXNUMXbuXNUMXb persónulegrar vanþroska meðferðaraðilans, þá gæti sá síðarnefndi misst ró sína, Marina Harutyunyan skýrir frá. „Og í stað þess að greina flutninginn, bregðast meðferðaraðilinn og skjólstæðingur þess út. Í þessu tilfelli er meðferð ekki möguleg. Eina leiðin út er að hætta því strax. Og fyrir skjólstæðinginn - að leita til annars sálgreinanda um hjálp og fyrir meðferðaraðilann - að grípa til eftirlits: að ræða vinnu sína við reyndari samstarfsmenn.

Þjálfun viðskiptavina

Ef venjulegar ástarsögur okkar eru ríkar af ástríðum og vonbrigðum, munum við upplifa allt þetta í meðferðarferlinu. Með þögn sinni, með því að neita að bregðast við tilfinningum skjólstæðings, vekur sérfræðingurinn vísvitandi uppvakningu drauga úr fortíð okkar. Meðferðarrýmið þjónar sem rannsóknarstofa þar sem við ákallum drauga fortíðarinnar, en undir stjórn. Til að forðast sársaukafullar endurtekningar á fyrri aðstæðum og samböndum. Yfirfærsla í nákvæmri merkingu þess orðs sést í sálgreiningu og klassískum sálfræðimeðferðum sem spruttu upp úr sálgreiningu. Það byrjar þegar viðskiptavinurinn telur sig hafa fundið mann sem getur skilið orsök vandræða hans.

Flutningur getur átt sér stað jafnvel fyrir fyrstu lotuna: til dæmis þegar viðskiptavinur les bók eftir verðandi sálfræðing sinn. Í upphafi sálfræðimeðferðar er viðhorfið til meðferðaraðila oftast hugsjónakennt, hann lítur á hann sem yfirnáttúrulega veru. Og því meira sem skjólstæðingurinn finnur fyrir framförum, því meira metur hann meðferðaraðilann, dáist að honum, vill stundum jafnvel gefa honum gjafir. En eftir því sem líður á greininguna verður viðskiptavinurinn meðvitaðri um tilfinningar sínar.

«Sérfræðingurinn hjálpar honum að vinna úr þeim hnútum sem eru bundnir í meðvitundinni, eru ekki skilin og ekki endurspeglast, - minnir Marina Harutyunyan. – Sérfræðingur í sálgreiningarþjálfun sinni, sem vinnur með reyndari samstarfsmönnum, þróar sérstaka greiningarbyggingu hugans. Meðferðarferlið hjálpar til við að þróa svipaða uppbyggingu hjá sjúklingnum. Smám saman færist gildið frá sálgreinandanum sem einstaklingi yfir í ferli sameiginlegrar vinnu þeirra. Viðskiptavinurinn verður eftirtektarsamari fyrir sjálfum sér, byrjar að hafa áhuga á því hvernig andlegt líf hans virkar og aðgreina fantasíur sínar frá raunverulegum samböndum. Meðvitund eykst, vaninn að skoða sjálfan sig og skjólstæðingurinn þarf sífellt minni greiningar og breytist í "greinandi fyrir sjálfan sig."

Hann skilur að myndirnar sem hann reyndi á meðferðaraðilann tilheyra honum sjálfum og persónulegri sögu hans. Sjúkraþjálfarar bera oft þennan áfanga saman við það augnablik sem foreldri sleppir hendi barns til að leyfa barninu að ganga sjálft. „Viðskiptavinurinn og sérfræðingur eru fólk sem hefur unnið mikilvægt, djúpt og alvarlegt starf saman,“ segir Marina Harutyunyan. – Og ein af niðurstöðum þessarar vinnu er einmitt sú að viðskiptavinurinn þarf ekki lengur stöðuga nærveru sérfræðings í sínu daglega lífi. En sérfræðingurinn mun ekki gleymast og verður ekki framhjáhaldandi persóna. Hlýjar tilfinningar og minningar munu lifa lengi.

¹ "Flutningur" er rússneska jafngildi hugtaksins "flutningur". Orðið "flutningur" var notað í forbyltingarkenndum þýðingum á verkum Sigmund Freud. Hvort hugtakanna er notað oftar um þessar mundir er erfitt að segja, kannski jafn mikið. En við viljum frekar orðið «flutningur» og í framtíðinni notum við það í greininni.

² Z. Freud «Athugasemdir um flutningsást». Fyrsta útgáfan kom út árið 1915.