Mikil skimun á íbúum er ein af þeim aðferðum sem ríkið hefur sett sér til að stjórna Covid-19 faraldrinum. Með næstum 1,3 milljón PCR prófunum sem gerðar eru á viku í Frakklandi er þessi tegund skimunar sú mest notaða í landinu. Hvernig fer prófið fram? Er hann áreiðanlegur? Er því sinnt? Öll svör við spurningum þínum um PCR prófið.

Hægt er að nota PCR (fjölliðu keðjuverkun) veirufræðileg próf til að ákvarða hvort einstaklingur sé með veiruna þegar prófunin fer fram. Það samanstendur af því að bera kennsl á tilvist SARS-CoV-2 veirunnar (sem ber ábyrgð á Covid-19 sjúkdómnum) í líkama viðkomandi, nánar tiltekið í efri öndunarvegi hans.

Prófið felst í því að setja sveigjanlegan bómullarþurrku (þurrku) í hverja nös upp að nefstíflu í nokkrar mínútur. Þetta ferli er óþægilegt en ekki sársaukafullt. Sýnið er síðan greint á rannsóknarstofunni með aðferð sem kallast „fjölliðu keðjuverkun“ (PCR). Þessi tækni gerir það mögulegt að greina RNA veirunnar, erfðamengi þess, sem á einhvern hátt einkennir hana. Samkvæmt franska heilbrigðiseftirlitinu (HAS) er besti tíminn til að greina SARS-CoV-2 RNA 1 til 7 dögum eftir að einkenni koma fram. Fyrir eða eftir þetta tímabil væri PCR prófið ekki lengur ákjósanlegt.

Framboð niðurstaðna

Niðurstaðan er venjulega fáanleg innan 36 klukkustunda frá söfnun. En vegna mikils fjölda fólks sem vill prófa um þessar mundir getur þetta tímabil verið lengra, sérstaklega í stórum borgum.

Meðan beðið er eftir niðurstöðum prófsins verður sjúklingurinn að vera bundinn heima og bera virðingu fyrir hindrunarbendingunum.

PCR prófanir eru gerðar á skimunarstöðvum. Listinn yfir miðstöðvar sem settar eru á laggirnar um allt Frakkland er aðgengilegar á síðunni sante.fr eða á vefsvæði heilbrigðisstofnunarinnar (ARS). Á síðunni sante.fr geta notendur fundið tengiliðaupplýsingar hvers sýnatökustaðar, upplýsingar um tímaáætlanir, afgreiðslutíma fyrir forgangsfólk, biðtíma osfrv.

Skimunarstefna Covid-19

Þar sem skimunarstefna Covid-19 hefur magnast frá fyrstu afnámi (11. maí 2020) er hægt að prófa hvern sem er í dag. Það er vissulega hægt að prófa með eða án lyfseðils síðan 25. júlí. En frammi fyrir þrengslum á rannsóknarstofum læknisfræðilegra greininga sem leiðir til lengingar á frestum til að panta tíma og niðurstöður, hafa stjórnvöld ákveðið að gera prófið forgangsverkefni tiltekins fólks:

• þeir sem eru með einkenni sjúkdómsins;
• snertingarmál;
• þeir sem eru með lyfseðil;
• hjúkrunarfræðinga eða álíka starfsfólk.

Á vefsíðu sinni gefa stjórnvöld til kynna að „fyrir þessa áhorfendur hafi verið settir upp sérstakir prófunartímar á rannsóknarstofunum“.

Jákvætt PCR próf án einkenna Covid-19

Jákvætt próf þýðir að viðkomandi er smitberi SARS-CoV-2 veirunnar. Ef einkenni eru ekki til staðar eða ef einkennin eru ekki alvarleg, verður sjúklingurinn að vera einangraður þar til hann hefur náð bata, það er að minnsta kosti 7 heilum dögum eftir að fyrstu merki sjúkdómsins komu fram og 2 dögum eftir að sjúkdómurinn hvarf. hiti. Það er undir lækninum komið að tilgreina lok einangrunarinnar. Að auki er sjúklingnum ávísað skurðaðgerðargrímum, 2 grímur á dag meðan á einangrun stendur og vinnustöðvun verður veitt ef þörf krefur til að ná til einangrunar.

Jákvætt PCR próf með einkennum Covid-19

Fyrir fólk sem prófar jákvætt (en einkennin eru ekki alvarleg) og deila herbergi sínu, eldhúsi eða baðherbergi með öðru fólki getur læknirinn lagt til að þeir fari á sérhæft sjúkrahús á einangrunartímabilinu til að menga það ekki.

Að lokum, ef jákvætt próf kemur fram hjá einstaklingi sem sýnir alvarleg einkenni, sérstaklega öndunarerfiðleika, verður þessi einstaklingur strax lagður inn á sjúkrahús.

Komi fram neikvæð PCR próf er verklagið mismunandi eftir tilfellum.

Ef einstaklingurinn hefur tekið prófið vegna þess að hann sýndi merki um Covid-19, verður hann að halda sig stranglega við hindranir, sérstaklega ef þeir eru meðal þeirra sem taldir eru í hættu á vírusnum (aldrað fólk, fólk sem þjáist af langvinnri sjúkdómur…). Neikvæða niðurstaðan þýðir að hún var ekki smitber veirunnar þegar prófunin fór fram en ekki að hún sé vernduð gegn sjúkdómnum (hún getur samt smitað vírusinn).

Sem hluti af „tengiliðamáli“

Ef einstaklingurinn hefur verið prófaður vegna þess að hann hefur verið skilgreindur sem „snertifall“, verður hann að vera í einangrun þar til sjúklingurinn læknar ef hann býr við það og báðir verða að endurtaka prófið 7 dögum eftir bata. Ef annað neikvætt próf kemur fram er hægt að aflétta einangruninni. Ef sá sem tók prófið býr ekki hjá sjúklingnum / sjúklingunum sem þeir hafa haft samband við, lýkur einangruninni þegar neikvæð niðurstaða prófsins berst. Enn verður að fylgjast stranglega með hindrunum og bera grímu.

PCR próf í nefinu er það áreiðanlegasta til þessa, með áreiðanleika sem er yfir 80%. Hins vegar getur verið rangt neikvætt þegar sýnið er ekki rétt tekið:

• þvottinum var ekki ýtt nógu langt í nösina;
• skimunin var ekki gerð á réttum tíma (á milli 1. og 7. dags eftir upphaf fyrstu einkenna).

Málið um rangar jákvæður

Það getur líka verið rangt jákvætt (einstaklingurinn er greindur jákvæður þó að hann sé ekki smitberi veirunnar). En þau eru mjög sjaldgæf og tengjast oft vandamáli með hvarfefnið sem notað var við greiningu á sýninu.

PCR prófið kostar € 54. Það er 100% tryggt af sjúkratryggingum, hvort sem þú gerir það með eða án lyfseðils. Flestar rannsóknarstofurnar sem stunda það undanþegnar fyrirframgreiðslu, þannig að sjúklingar þurfa ekki að borga neitt. Hins vegar geta sumar prófunarmiðstöðvar beðið um að hækka kostnaðinn. Þetta er endurgreitt á umönnunarblaði (til að senda það til sjúkrasjóðs þíns).

PCR próf eru mest notuð í dag vegna þess að þau eru áreiðanlegust. En það eru aðrar prófanir til að greina SARS-CoV-2 veiruna:

Rannsóknarpróf:

Þeir gera það mögulegt að ákvarða tilvist mótefna í blóði sem líkaminn hefði myndað í viðbrögðum við veirunni. Ef sermisprófið uppgötvar mótefni hjá þeim sem var prófaður þýðir það að hann eða hún var smitberi veirunnar en niðurstaðan leyfir okkur ekki að vita hvenær mengunin er frá.

Mótefnavaka próf:

Eins og með PCR prófið, samanstendur mótefnavakaprófið úr nefstíflu. En ólíkt PCR prófinu, þá greinir það ekki RNA veira heldur veirusértæk prótein sem einnig eru kölluð mótefnavaka. Niðurstaðan fæst hraðar en fyrir PCR prófið vegna þess að ekki þarf að senda sýnið á rannsóknarstofuna.

Það er sett á ræma sem inniheldur mótefni sem bindast við viðkomandi mótefnavaka og þá birtist niðurstaðan innan 15 til 30 mínútna. Samkvæmt HAS er mælt með þessum prófum þegar PCR prófanir eru ekki tiltækar, þegar tafir verða á niðurstöðum PCR prófs of langar, og helst hjá fólki með einkenni eða snertifall af staðfestu tilfelli. (með einkennum eða ekki).