Grein skrifuð af Dr Henry, samstarfsaðila Sphere Health

Mismunandi gerðir karlkyns þvagleka

Ef karlar eru ólíklegri en konur til að verða fyrir þvagleka er það að þakka líffærafræði þeirra. Karlar eru með lengri þvagrás, upphafshlutinn er umkringdur blöðruhálskirtli. Maðurinn nýtur einnig góðs af rákóttum og öflugum hringvöðva sem er í snertingu við neðri hluta þvagrásarinnar sem dregur úr hættu á þvagleka. Að auki þjást karlar ekki af versnun kviðarhols vegna meðgöngu.

Það eru mismunandi gerðir af þvagleka hjá körlum. Hver röskun er þekkt með mjög sérstökum einkennum.

Ofþyngdarleysi

Það er algengasta tegund þvagleka hjá körlum. Þessi þvagleka er afleiðing af langvinnri hindrun á þvagblöðru. Þvagblöðran mun þá eiga í erfiðleikum með að tæma sig, hún dreifist og helst næstum full á öllum tímum. Þegar farið er yfir afkastagetu þvagblöðru mun þvagleka koma fram án þess að sjúklingur geti stjórnað fyrirbærinu. Þessi þvagleka stafar oftast af hindrun vegna góðkynja stækkunar blöðruhálskirtils í blöðruhálskirtli. Óeðlileg þróun blöðruhálskirtilsins getur valdið þjöppun þvagrásarinnar og þannig valdið vandræðum með tæmingu þvagblöðru, sem hefur tilhneigingu til að þenjast út og haldast full.

Streitaþvagleka 

Það veldur skyndilegri losun þvags við líkamlega áreynslu. Það getur komið fram þegar sjúklingurinn hlær, hóstar, hleypur, gengur, hnerrar eða gerir aðra áreynslu sem kallar á kviðvöðvana. Það er algengara hjá konum en getur einnig haft áhrif á karla.

Hjá körlum er streitaþvagleka næstum eingöngu aukaverkun á aðgerð (oftast er heildarhreinsun blöðruhálskirtils í kjölfar krabbameins: róttæk blöðruhálskirtilsskurðaðgerð).

Við skurðaðgerð getur vöðvinn sem er ábyrgur fyrir samfellu: röndótti hringvöðvinn getur skemmst. Það getur þá ekki lengur innihaldið þvag í þvagblöðru meðan kviðþrýstingur eykst við áreynslu og þvagleka kemur fram.

Þvagleka af „brýnni“

Það er líka kallað hvetja þvagleka eða vegna óstöðugleika í þvagblöðru eða þvaglát og kemur fram þegar sjúklingurinn telur brýna þörf fyrir þvaglát án þess að þjást af leka. Hér er þvaglöngunin brýn og óafturkræf, jafnvel þegar þvagblöðran er ekki full. Ákveðnir daglegir atburðir eða aðstæður geta leitt til þessarar tegundar þvagleka, svo sem lykilsins í lásnum eða handa undir köldu vatni.

Orsakir þessarar tegundar þvagleka eru allir sjúkdómar sem geta valdið bólgu í þvagblöðru og því ósjálfráða samdrætti:

• The þvagfærasýkingar eða blöðruhálskirtilsbólgu : þetta eru algengustu. Þvagleka er þá tímabundin og hverfur fljótt með viðeigandi sýklalyfjameðferð.
• THEkirtilæxli af blöðruhálskirtli getur einnig verið ábyrgur fyrir þvagleka. Við þróun blöðruhálskirtilsæxlis þróast ákveðin taugatrefja sem geta valdið ósjálfráðum samdrætti í þvagblöðru.
• The æxlisskemmdir í þvagblöðru eða þvagblöðru sem þarfnast sérstakrar meðferðar.
• sumir taugasjúkdómar (MS -sjúkdómur, parkinsonsveiki) getur valdið ofvirkri þvagblöðru og neyðarleka.

Blandað þvagleka

Það varðar um 10% til 30% sjúklinga, sameinar einkenni streituþvagleka og hvatþvagleka. Það er hugsanlegt að annað af þessum tveimur tegundum þvagleka sé ríkjandi og eigi skilið að meðhöndla það sem forgangsverkefni. Það er læknirinn sem í samráði ákveður viðeigandi meðferð.

Hagnýtur þvagleka

Það hefur aðallega áhrif á aldraða. Það gerist þegar orsökin hefur ekkert með starfsemi þvagblöðru að gera. Sjúklingurinn getur ekki hamlað sér án þess að ástand þvagblöðru sé orsökin.

Sumir sjúklingar eru með taugasjúkdóma og geta í sumum tilfellum fengið þvagleka. Þetta er taugaveiklun þvagleka. Í þessu tilfelli kemur vandamálið ekki frá líkamlegri vanstarfsemi eins og við getum ímyndað okkur þegar um streituþvagleka er að ræða, heldur vegna truflunar á taugakerfi eins og til dæmis í Alzheimerssjúkdómi.

Karlar eru því ekki ónæmir fyrir þvagleka þó þeir hafi minni áhrif en konur. Það er mikilvægt að geta talað um það án tabúa við lækninn eins fljótt og auðið er. Það fer eftir orsökum og tegund þvagleka sem tilgreind eru, það eru margar viðeigandi meðferðir og umönnun. Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur mælt með endurhæfingu, lyfjameðferð eða jafnvel skurðaðgerð. Til lyfjameðferðar mun sjúklingnum með ofvirka þvagblöðru ávísað til dæmis kólestervirkum lyfjum, sem hægt er að sameina við grindarbotna- og kviðarholsendurhæfingu.

Það má ekki gleyma því að truflun á þvagfærakerfinu getur leitt til niðurbrots, einkum á nýrum, þar af leiðandi þarf að framkvæma almennt mat. Þvagleka ætti ekki að skerða þann sem hefur áhrif á það þar sem lausnir eru til (endurhæfing til dæmis þegar um er að ræða streituþvagleka og árangursríka læknismeðferð eða skurðaðgerð). Talaðu við lækninn eða sérfræðinginn til að gera þetta aðeins eitt skref.