Efnisyfirlit
- Legi sem er afturvirkt eða afturbeitt: hvað þýðir það?
- BOUGING LEGI
- HVERNIG Á AÐ VERÐA ÞVÍÐA AF LEGI sem hallar sér?
- HVAÐ ORÐAÐIR LEGIHÆTNINGU?
- EINKENNI LEGIBEUGJUNAR
- GREINING Á LEGIBEYGJU OG MEÐFERÐ Í „ON CLINIC RYAZAN“
- Hvernig á að verða ólétt með afturvert legi?
- Retrovert leg: hvaða stöður á að hygla við samfarir?
- Sársaukafullir blæðingar, legslímuvilla …: spurningarnar sem við spyrjum okkur sjálf
- Getnaðarvarnir, frjósemi, bolli… að vera með legið afturvert, hverju breytir það?
Legi sem er afturvirkt eða afturbeitt: hvað þýðir það?
Hjá meirihluta kvenna er legið anteverted, það er að segja snúið fram. Ef leggöngin er frekar staðsett að aftan, í átt að endaþarmi eða hrygg, er legið venjulega hallað fram, í átt að kviðnum. Þannig að það er „olnbogi“ á milli leggönganna frekar aftur á bak og legsins frekar fram á við.
Meira hjá um 25% kvenna er legið snúið aftur. Það er einnig kallað legi afturfærsla. Þetta er aðeins líffærafræðilegt sérkenni en ekki frávik. Legið fer aftur á bak, í átt að hryggnum, þannig að hornið á milli legganga og legs er ekki það sama og þegar legið er snúið á undan. Samkvæmt núverandi læknisfræðilegum gögnum er þetta sérkenni ekki arfgengur eiginleiki.
BOUGING LEGI
Legið er mikilvægasti hluti æxlunarkerfis kvenna. Það er í leginu sem þroski fóstursins á sér stað frá getnaði til fæðingar. Þetta perulaga vöðvalíffæri er staðsett í litlu mjaðmagrind konu; á annarri hliðinni er blaðran hennar og hinum megin endaþarminn.
Það fer eftir fyllingu líffæra sem liggja að leginu, það getur breytt stöðu sinni. Til dæmis, full þvagblöðru veldur því að legið hallast fram. Almennt er staða legsins talin eðlileg, þar sem hornið á milli þess og háls þess er að minnsta kosti 120 gráður.
Þegar líkami legsins víkur í hvaða átt sem er og hornið sem leghálshlutinn beinist að því minnkar í 110-90 gráður tala kvensjúkdómalæknar um beygju legsins. Oftast – í um það bil 7 af hverjum 10 tilvikum – er beygja sem beinist afturábak eða áfram.
HVERNIG Á AÐ VERÐA ÞVÍÐA AF LEGI sem hallar sér?
Þegar kvensjúkdómalæknir greinir legbeygju hjá sjúklingi sínum við tíma er fyrsta spurningin sem hún spyr lækninn í 99% tilvika: „Er þungun möguleg? Í flestum tilfellum er erfitt að gefa ótvírætt svar við slíkri spurningu - það er vegna þess að tilvist eða fjarvera hugsanlegra vandamála ræðst fyrst og fremst af alvarleika brotsins.
Eins og æfingin sýnir, nánast tryggt að vera flókin getnaður þegar legið er beygt aftur. Að auki torveldar þessi tegund röskunar einnig burð fósturs og getur leitt til þróunar ýmissa fylgikvilla á meðgöngu. Þar að auki er aukin áhætta fyrir fóstrið í þessu tilfelli viðvarandi við fæðingu.
HVAÐ ORÐAÐIR LEGIHÆTNINGU?
Það eru meðfædd og áunnin námskeið í þessari meinafræði. Þar að auki getur meðfædd beygja legsins komið af stað bæði af erfðafræðilegum og ytri þáttum sem höfðu áhrif á fóstrið meðan á legi stóð. Hvað áunna röskun varðar, þróast það oft hjá konum eftir fæðingu.
Algengustu orsakir þessarar meinafræði hjá konum eru:
- veikir grindarbotnsvöðvar, sem og brot á heilindum þeirra;
- teygja og rof á liðböndum;
- sjúklingurinn er með hægan langvarandi sjúkdóma í grindarholslíffærum, ásamt bólgu;
- límferli;
- ýmis góðkynja og illkynja æxli á æxlunarfærum.
EINKENNI LEGIBEUGJUNAR
Í langflestum tilfellum er sjúkdómurinn með einkennalausu ferli og er hann greindur út frá niðurstöðum skoðunar. Hins vegar, eftir því sem hallinn er áberandi, því meiri líkur eru á að sjúklingurinn verði fyrir truflun á blæðingum vegna útflæðis legsins. Þetta getur valdið bólgumyndun, þar sem einkennin - útferð, verkir í neðri hluta kviðar - eru líkleg til að leiða til þess að sjúklingur fari til læknis.
Hins vegar, í sumum tilfellum kvarta konur sem greinast með legbeygju yfir:
- óþægindi og jafnvel sársauki við samfarir;
- tíð þrá á að þvagast;
- verkur í legi meðan á hægðum stendur;
- mikill verkur á fyrstu dögum tíðahringsins;
- skortur á meðgöngu með virkri kynlífsstarfsemi án verndar í eitt ár eða lengur;
- fósturláti.
GREINING Á LEGIBEYGJU OG MEÐFERÐ Í „ON CLINIC RYAZAN“
Beygja legsins greinist oftast við ómskoðun á grindarholi . Hysterosalpingography , sem einnig er gerð á okkar þverfaglegu læknastöð undir ómskoðun, er önnur tækjarannsókn sem venjulega er gerð í tengslum við grun um að sjúklingurinn sé með annan kvensjúkdóm, sem og sem hluti af meðgönguáætlun.
Hvað varðar meðferð sem miðar að því að meðhöndla legbeygju, ætti hún að fela í sér brotthvarf þáttarins sem olli þróun þess. Kvensjúkdómalæknirinn getur ávísað sjúklingnum bólgueyðandi lyf, mataræði, vítamín eða sjúkraþjálfun, auk æfingameðferðar. Í lengstu tilfellum getur sjúklingurinn farið í aðgerð þar sem legið verður fest í rétta stöðu. Oftast er þetta lágmarks ífarandi aðgerð sem notar nútíma endoscopic tækni.
Legið komið aftur fyrir: hugsanleg einkenni
Þessi líffærafræðilegi munur kemur ekki í veg fyrir meðgöngu og skaðar ekki frjósemi. Hins vegar getur legið afturvirkt leitt til mjaðmagrindarverkir (í orðalaginu er talað um grindarverki) vægur til í meðallagi, sérstaklega í ákveðnum stellingum meðan á kynlífi stendur, eða jafnvel meðan á tíðum stendur. Þar sem legið er sett aftur á bak, getur krampar í legi við tíðir fundið meira í mjóbaki (neðri baki) en í neðri hluta kviðar.
Legi afturhvarf: sést oft við ómskoðun
Greining á legi afturhvarf er oft gerð á a Pelvic ómskoðun, hvort sem það er venjubundin kvensjúkdómaskoðun, snemma meðgöngu eða að leita að meinafræði (blöðru, legslímuvilla o.s.frv.). Nema það hafi komið fram í öðru lagi (sjá ramma hér að neðan), mun afturhvarf legsins ekki krefjast frekari klínískra athugana, sérstaklega ef ekki eru um truflana einkenni eða tengda meinafræði að ræða.
Primary retroversion og secondary retroversion
Athugið: afturfærsla á legi getur líka verið í kjölfarið, það er að segja ekki verið til staðar frá fæðingu. Þannig er gerður greinarmunur á „frumstæðri“ afturbreytingu og „afleiddri“ legi afturhvarf.. Legið er þannig hægt að fara úr anteverted stöðu í afturvert stöðu, vegna legs fibroid, viðloðun milli líffæra eða legslímuvillu. Eftir fæðingu, afturfærsla á legi getur einnig verið tímabundin, vegna slökunar á liðböndum sem halda leginu á sínum stað.
Retrovert leg: er til meðferð?
Engin meðferð er almennt boðin fyrir legi sem hefur snúið aftur við, þar sem þessi líffærafræðilegi sérstaða skiptir engu máli. Ef skýrt er greint frá því að legi afturhvarf er eina orsök sérstaklega pirrandi sársauka eða óþæginda má hugsanlega leggja til kviðsjáraðgerð með þeim fylgikvillum sem þessi inngrip hefur í för með sér.
Á meðgöngu, ef afturhvarfsstaðan lagast ekki við upphaf annars þriðjungs meðgöngu, a leggöngum hreyfingu getur verið tekið af fæðingar- og kvensjúkdómalækni til að endurstilla legið í anteversion.
Hvernig á að verða ólétt með afturvert legi?
Í raun og veru væri lykilspurningin frekar „er hægt að verða ólétt með afturvert legi?“. Spurningarnar tvær leiða til sama svarsins: engar áhyggjur ! Það að vera með legið afturhvarf kemur ekki í veg fyrir að þú verðir ólétt og gangi þér vel og þarf ekki sérstakar aðferðir til að ná því.
Á meðgöngu, í flestum tilfellum, legið mun náttúrulega vaxa og þróast, þannig að hugmyndin um anteversion eða retroversion mun ekki lengur vera skynsamleg. “Í undantekningartilvikum, þar sem legið er mjög langt aftur, hefur leghálsinn tilhneigingu til að færa sig áfram og getur hindrað þvaglát aðeins, en þetta er mjög óvenjulegt., útskýrði fyrir einum af lesendum okkar prófessor Philippe Deruelle, fæðingarlæknir-kvensjúkdómalæknir við háskólasjúkrahúsið í Strassborg og fyrrverandi framkvæmdastjóri National College of Obstetrician Gynecologists of France (CNGOF). ” Þegar líður á meðgönguna mun legið sjálfkrafa fara á undan, mun hann ekki vera afturvirkur fyrr en yfir lýkur. Barnið mun koma fram og taka meira pláss, svo mikið að hugmyndin um stöðu legsins hverfur. Upphafsstaða legsins hefur því engin áhrif á fæðingu“bætti hann við.
Athugaðu að þyngslistilfinning og mögulegur grindarverkir á fyrsta þriðjungi meðgöngu, vegna aukinnar stærðar og réttingar legsins, geta verið aðeins sterkari ef legið er aftur snúið.
Retrovert leg: hvaða stöður á að hygla við samfarir?
Ef legið er afturvert geta ákveðnar stöður við kynlíf í gegnum kynlíf valdið óþægindum eða jafnvel grindarverkjum, sem kallast truflun. Þeir eru oft djúpir og koma fram þegar getnaðarlim maka kemst í snertingu við leghálsinn, djúpt í leggöngunum. Stöðurnar þar sem skarpskyggni er djúpt (hundastíll og svipaðar stöður sérstaklega) eru þannig til þess fallnar að valda sársauka.
Ef það truflar okkur þá getum við það aðhyllast stöður þar sem skarpskyggni er grynnra, eins og Litlu skeiðarnar, Andromache þar sem konan stjórnar innslætti og komum og ferðum, eða Lotus. Ekki hika við að prófa nokkrar stöður og kynlífsathafnir til að finna þær sem henta best.
Vertu varkár, hins vegar, alvarlegir grindarverkir við eða eftir samfarir geta tengst öðrum orsökum (örviðloðun, legslímuvilla og/eða kirtilfrumur, utanlegsþungun, blöðrur í eggjastokkum, vansköpun á kvensjúkdómum, fjölblöðrueggjastokkaheilkenni, þvagfærasjúkdómar, hægðatregða. …).
Sársaukafullir blæðingar, legslímuvilla …: spurningarnar sem við spyrjum okkur sjálf
Þrátt fyrir að engin rannsókn hafi sýnt skýr tengsl við þetta óháð aldri sjúklinga, þá er hugsanlegt að legið sem er aftur snúið valdi sársaukafullari blæðingar, vegna lakara tíðaflæðis.
Nefnilega: legslímuvilla, vegna viðloðunanna sem hún getur valdið, getur hallað leginu aftur, í afturvert stöðu.
Hins vegar er ekkert skýrt staðfest orsakasamhengi: það er ekki vegna þess að við erum með legslímu sem við erum endilega með legslímu, og aftur á móti er það ekki vegna þess að við erum með legslímu sem legið okkar er endilega snúið aftur. Það eru tilvik um legslímuvillu með legi sem er vikið á undan eins og legi sem er aftur snúið.
Sumir læknar vekja meiri hætta á líffærum (framfall) með legi sem er aftur á bak, en þessi tengsl eru ekki nægjanlega rökstudd til að vera staðfest með vissu.
Getnaðarvarnir, frjósemi, bolli… að vera með legið afturvert, hverju breytir það?
Umfrjósemi, tilvist legs sem er afturhvarf hefur fyrirfram engin áhrif ef þessi líffærafræðilegi eiginleiki er ekki tengdur meinafræði sem dregur úr frjósemi (vefjaæxli, legslímuvilla, viðloðun osfrv.). Það kemur heldur ekki í veg fyrir notkun ýmissa læknisaðstoðaðrar fæðingartækni (ART) eins og tæknifrjóvgun, eggjastokkastungu eða glasafrjóvgun.
Varðandi getnaðarvarnir, afturvert leg kemur ekki í veg fyrir ísetningu lykkju. Uppsetningin gæti einfaldlega verið aðeins viðkvæmari fyrir iðkandann.
Sama gildir um notkun tíðabolla eða tappa. Það breytir engu fyrirfram að vera með afturvert legið. Gæta skal sömu varúðarráðstafana þegar þessi tæki eru sett á og fjarlægð.
Afturbeitt legi