„Sumt fólk venst svo vandamálum sínum og óheilbrigðri hegðun að það er ekki tilbúið að skilja við þau,“ segir geðlæknirinn og sálgreinandinn Charles Turk, sem hefur stundað sálgreiningu í yfir 20 ár.
Þegar Charles Turk var læknanemi og nemi á sjúkrahúsi tók hann eftir því að sjúklingar sem náðu sér líkamlega héldu áfram að upplifa andlega vanlíðan. Þá fékk hann fyrst áhuga á geðlækningum, sem tekur bara eftir svona augnablikum.
Hann var menntaður áður en geðlækningar "enduruppgötvuðu starfsemi heilans," og flestir kennarar hans og leiðbeinendur sérhæfðu sig í sálgreiningu - þetta var fyrirfram ákveðið val hans.
Charles Turk heldur áfram að sameina báðar áttir í starfi sínu enn þann dag í dag - geðlækningar og sálgreiningar. Verk hans hafa hlotið viðurkenningu í faghópnum. Árið 1992 hlaut hann verðlaun frá National Alliance for Mentally Ill, fagsamtökum geðlækna. Árið 2004 — önnur verðlaun frá alþjóðlegu sálgreiningarsamtökunum International Federation for Psychoanalytic Education.
Hvernig er sálgreining frábrugðin sálfræðimeðferð?
Charles Turk: Að mínu mati hjálpar sálfræðimeðferð til að losna við einkennin sem trufla mann. Sálgreining miðar hins vegar að því að greina og leysa innri átök sem liggja að baki þessum einkennum.
Hvernig nákvæmlega hjálpar sálgreining sjúklingum?
Það gerir þér kleift að búa til öruggt rými og viðskiptavinurinn getur frjálslega talað um efni sem hann hefur aldrei rætt við neinn áður - á meðan sérfræðingurinn hefur ekki afskipti af ferlinu.
Lýstu ferli sálgreiningar. Hvernig nákvæmlega vinnur þú með viðskiptavinum?
Ég gef engar formlegar leiðbeiningar en bý til öruggt rými fyrir skjólstæðinginn og leiðbeini honum á lúmskan hátt og hvet hann til að fylla þetta rými á þann hátt sem nýtist honum best. Grundvöllur þessarar vinnu eru hin „frjálsu samtök“ sem viðskiptavinurinn tjáir í ferlinu. En hann hefur fullan rétt á að neita.
Þegar einstaklingur hittir fagmann fyrst, hvernig velur maður á milli sálgreiningar og annars konar meðferðar?
Fyrst verður hann að velta fyrir sér hvað nákvæmlega er að angra hann. Og ákveða síðan hvað hann vill fá með því að vinna með sérfræðingi. Einfaldlega til að lina eða losna við einkenni vandamáls eða til að rannsaka og kanna huglægt ástand þitt dýpra.
Hvernig er starf sálgreinanda frábrugðið því sem sérfræðingar á öðrum sviðum og aðferðum bjóða upp á?
Ég gef ekki ráð, vegna þess að sálgreining býður manni að finna í sjálfum sér lykilinn - og hann hefur hann þegar - úr fangelsinu sem hann hefur byggt sér. Og ég reyni að ávísa ekki lyfjum, þó að þau geti í sumum tilfellum einnig gegnt mikilvægu hlutverki í heildarmeðferðarferlinu.
Segðu okkur frá persónulegri reynslu þinni af sálgreinanda.
Á meðan ég sjálfur lá í sófanum skapaði sálfræðingurinn minn fyrir mig þetta mjög örugga rými þar sem ég gæti fundið leiðir og lausnir til að losna við firringartilfinningu, ótta, þráhyggju þrjósku og þunglyndi sem hafði lengi kvatt mig. Í stað hennar kom "venjuleg mannleg óánægja" sem Freud lofaði sjúklingum sínum. Í starfi mínu reyni ég að gera það sama fyrir viðskiptavini mína.
Ég lofa viðskiptavinum aldrei meira en ég get örugglega gefið þeim.
Hver getur sálgreining hjálpað þér?
Á okkar sviði er talið að það sé ákveðið sett af viðmiðum sem hægt er að ákvarða hver hentar í sálgreiningu. Gert er ráð fyrir að aðferðin geti verið hættuleg fyrir „viðkvæma einstaklinga“. En ég er kominn á annað sjónarhorn og ég tel að það sé ómögulegt að spá fyrir um hver muni hagnast á sálgreiningu og hver ekki.
Með skjólstæðingum mínum reyni ég að hefja sálgreiningarvinnu á áberandi hátt og skapa viðeigandi aðstæður. Þeir geta neitað hvenær sem er ef þeir telja að það sé of erfitt fyrir þá. Þannig er hægt að forðast hinar svokölluðu „hættur“.
Sumir venjast svo vandamálum sínum og óheilbrigðri hegðun að þeir eru ekki tilbúnir til að sleppa þeim. Hins vegar getur sálgreining verið gagnleg fyrir alla sem vilja skilja hvers vegna hann lendir í sömu óþægilegu aðstæðum aftur og aftur og er staðráðinn í að laga það. Og hann vill losna við reynsluna og óþægilegu birtingarmyndirnar sem eitra líf hans.
Ég hef verið með nokkra sjúklinga sem voru komnir á blindgötu í fyrri meðferð, en eftir mikla vinnu tókst okkur að bæta ástand þeirra - þeir gátu fundið sér stað í samfélaginu. Þrír þeirra þjáðust af geðklofa. Þrír til viðbótar voru með persónuleikaröskun á mörkum og þjáðust af alvarlegum afleiðingum geðáfalla í æsku.
En það voru líka mistök. Til dæmis höfðu þrír aðrir sjúklingar upphaflega miklar vonir um „talkúruna“ og voru hlynntir meðferð, en gáfust upp á meðan. Eftir það ákvað ég að lofa viðskiptavinum aldrei meiru en ég get örugglega gefið þeim.