Líffræðilega séð er meðganga tíminn þegar kona ætti að vera heilbrigð. Því miður, að mestu leyti, í nútímasamfélagi okkar, hafa þungaðar konur tilhneigingu til að vera veikar konur. Þeir eru oft of feitir, bólgnir, hægðatregðu, óþægilegir og sljóir.
Margir þeirra taka lyf til að meðhöndla sykursýki og háan blóðþrýsting. Fjórða hverja meðgöngu sem óskað er eftir endar með fósturláti og skurðaðgerð á fósturvísinum. Oft eru undirrót alls þessa vandræða læknar, næringarfræðingar, mæður og mæðgur að segja verðandi móður að hún þurfi að drekka að minnsta kosti fjögur glös af mjólk á dag til að fá nóg kalk og borða nóg af kjöti á hverjum degi. dag til að fá prótein.
Flest okkar elskum að gera tilraunir með eigin mataræði, en þegar kemur að ófæddum börnum okkar verðum við ofur-íhaldssöm. Ég veit að það kom fyrir okkur. Við Mary gerðum síðustu breytingar á ströngu grænmetisfæði okkar stuttu eftir fæðingu annað barnsins okkar árið 1975.
Fimm árum síðar varð Mary ólétt af þriðja okkar. Á örskotsstundu byrjaði hún að kaupa osta, fisk og egg, og sneri aftur að þeirri gömlu rökfræði að þessi matvæli séu góð fyrir mikið prótein og kalsíum og gangi langt í átt að heilbrigðri meðgöngu. Ég efaðist, en treysti á það sem hún vissi best. Hún fékk fósturlát á þriðja mánuðinum. Þessi óheppilega atburður neyddi hana til að endurskoða ákvarðanir sínar.
Tveimur árum síðar var hún ólétt aftur. Ég beið eftir að ostur kæmi aftur, eða að minnsta kosti útliti fisks í húsinu okkar, en það gerðist ekki. Reynsla hennar af því að missa fyrra barn læknaði hana af vana sínum að vera knúin áfram af ótta. Alla níu mánuði meðgöngunnar borðaði hún hvorki kjöt, egg, fisk né mjólkurvörur.
Vinsamlegast athugið: Ég er ekki að halda því fram að það hafi verið þessi matvæli sem hafi valdið því að hún hafi misst fóstur á fyrri meðgöngu, heldur aðeins að innleiðing þessara matvæla síðast hafi í raun ekki verið trygging fyrir farsælli meðgöngu.
Mary segist eiga góðar minningar frá þessari síðustu meðgöngu, hún fann fyrir orku á hverjum degi og hringirnir passa alltaf við fingurna, hún fann ekki fyrir minnstu bólgum. Þegar Craig fæddist hafði hún aðeins náð sér 9 kg og eftir fæðingu var hún aðeins 2,2 kg þyngri en fyrir meðgöngu. Viku síðar missti hún þessi 2,2 kg og hún batnaði ekki næstu þrjú árin. Henni finnst þetta vera eitt ánægjulegasta og heilbrigðasta tímabil lífs hennar.
Mismunandi menningarheimar bjóða upp á fjölbreytt úrval af ráðleggingum um mataræði fyrir barnshafandi konur. Stundum er mælt með sérstökum matvælum, stundum er matvæli útilokuð frá mataræðinu.
Í Kína til forna neituðu konur að borða mat sem talið var að hefði áhrif á útlit ófæddra barna. Skjaldbökukjöt var til dæmis talið valda stuttum hálsi á barni, en geitakjöt var talið gefa barninu þrjósku.
Árið 1889 ávísaði Dr. Prochownik í Nýja Englandi sérfæði fyrir barnshafandi sjúklinga sína. Vegna ófullnægjandi útsetningar fyrir sólarljósi þróuðu konur sem unnu í verksmiðjum beinkröm, sem leiddi til vansköpunar á grindarbeinum og erfiðri fæðingu. Trúðu það eða ekki, mataræði hans var hannað til að stöðva fósturvöxt á síðustu mánuðum meðgöngu! Til að fá þessar niðurstöður borðuðu konurnar próteinríkt fæði en lítið af vökva og kaloríum.
Fyrir þrjátíu árum lýsti sameiginlega sérfræðinganefndin í matvæla- og landbúnaðarhópi Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar því yfir að næring skipti litlu máli á meðgöngu. Í dag eru sérfræðingar ósammála um mikilvægi þyngdaraukningar og mikilvægi kolvetna, próteina og örnæringarefna í mataræði þungaðrar konu.
Preeclampsia er ástand sem kemur fram hjá þunguðum konum og einkennist af háum blóðþrýstingi og próteini í þvagi. Að auki hafa sjúklingar með meðgöngueitrun oft bólgu í fótleggjum og handleggjum.
Snemma á fjórða áratugnum, til að reyna að draga úr hættu á að fá meðgöngueitrun, var þunguðum konum ráðlagt að draga úr saltneyslu og var stundum ávísað matarlystarbælandi lyfjum og þvagræsilyfjum til að takmarka þyngdaraukningu við 1940-6,8 kg. Því miður var ein af óæskilegu aukaverkunum þessa mataræði fæðing barna með lága fæðingarþyngd og háa dánartíðni.
Þörfin fyrir að forðast umfram líkamsþyngd var hluti af læknisfræðilegum kenningum og framkvæmd fram til ársins 1960, þegar kom í ljós að þessi takmörkun leiddi of oft til fæðingar lítilla barna með mikla hættu á dauða. Flestir læknar síðan þá takmarka ekki barnshafandi konur í mat og ráðleggja að hafa ekki áhyggjur af of mikilli þyngdaraukningu. Bæði móðir og barn eru nú of oft of stór og það eykur líka hættu á dauða og þörf á keisaraskurði.
Fæðingarvegur konu getur að jafnaði auðveldlega saknað barns sem vegur frá 2,2 til 3,6 kg, sem er þyngdin sem fóstrið nær við fæðingu ef móðirin borðar hollan jurtafæðu. En ef móðir borðar of mikið nær barnið í móðurkviði 4,5 til 5,4 kg - stærð of stór til að fara í gegnum mjaðmagrind móðurinnar. Stærri börn eiga erfiðara með að fæða og þar af leiðandi eru meiri líkur á meiðslum og dauða. Einnig eykst hættan á heilsutjóni móður og þörf á keisaraskurði um um 50%. Þannig að ef móðirin fær of lítinn mat þá er barnið of lítið og ef það er of mikið er barnið of stórt.
Þú þarft ekki of margar auka kaloríur til að bera barn. Aðeins 250 til 300 hitaeiningar á dag á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Þungaðar konur finna fyrir aukinni matarlyst, sérstaklega á síðustu tveimur þriðjungum meðgöngu. Fyrir vikið borða þeir meiri mat, fá fleiri hitaeiningar og meira af öllum nauðsynlegum næringarefnum. Áætlað er að kaloríuinntaka aukist úr 2200 kcal í 2500 kcal á dag.
Hins vegar, víða um heim, auka konur ekki fæðuinntöku sína. Þess í stað fá þeir aukna hreyfingu. Duglegar þungaðar konur frá Filippseyjum og dreifbýli í Afríku fá oft færri hitaeiningar en fyrir meðgöngu. Sem betur fer er mataræði þeirra ríkt af næringarefnum, jurtamatur gefur auðveldlega allt sem þú þarft til að bera heilbrigt barn.
Prótein er auðvitað ómissandi næringarefni, en flest okkar eru farin að líta á það sem næstum töfrandi áhrifavald á heilsu og farsæla meðgöngu. Rannsókn á þunguðum konum frá Gvatemala sem borðuðu sjaldan leiddi í ljós að fæðingarþyngd réðist af magni kaloría sem móðirin neytti, frekar en tilvist eða fjarveru próteinsuppbótar í mataræði hennar.
Konur sem fengu viðbótarprótein sýndu verri árangur. Próteinuppbót sem barnshafandi konur tóku á áttunda áratugnum leiddu til þyngdaraukningar hjá börnum, fjölgunar fyrirburafæðingar og fjölgunar nýburadauða. Þrátt fyrir fullyrðingar um að hægt sé að koma í veg fyrir háþrýsting sem tengist meðgöngu með próteinríku mataræði eru engar vísbendingar um að mikil próteinneysla í sjálfu sér á meðgöngu sé gagnleg - í sumum tilfellum getur það í raun verið skaðlegt.
Á síðustu sex mánuðum meðgöngu þurfa móðir og barn aðeins 5-6 grömm á dag. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mælir með 6% af kaloríum úr próteini fyrir barnshafandi konur og 7% fyrir mæður með barn á brjósti. Þetta magn af próteini er auðveldlega hægt að fá úr jurtaríkjum: hrísgrjónum, maís, kartöflum, baunum, spergilkáli, kúrbít, appelsínum og jarðarberjum.
John McDougall, læknir