„Ekki bara þreyttur“: Að þekkja og sigrast á fæðingarþunglyndi

Hvernig á að vita hvort það hafi gerst fyrir þig: Einkenni fæðingarþunglyndis

Mig grunaði fæðingarþunglyndi um viku eftir fæðingu. Seinna áttaði ég mig á því að ég var með um það bil 80% af einkennunum sem passa fullkomlega inn í hina klassísku klínísku mynd af röskuninni. Dæmigert einkenni fæðingarþunglyndis eru þunglyndi, þráhyggja tilfinning um að þú sért slæmt foreldri, svefn- og matarlystartruflanir og minni athygli. Margar konur með þessa greiningu koma með andstæðar hugsanir um að skaða barnið sitt (andstæða vísar til þráhyggjuhugsana sem eru verulega frábrugðnar því sem einstaklingur þráir meðvitað. — Um það bil vísindaútg.).

Ef þunglyndi ágerist ekki við geðrof lætur kona ekki undan því, en mæður með alvarlega röskun, samfara sjálfsvígshugsunum, geta jafnvel drepið barnið sitt. Og ekki vegna reiði, heldur vegna löngunar til að gera honum lífið auðveldara með slæmu foreldri. „Ég var eins og grænmeti, ég gat legið á rúminu allan daginn,“ segir hin 20 ára Margarita. — Það versta var að skilja að ekkert er hægt að spóla til baka. Barn er að eilífu og ég hélt að líf mitt tilheyri mér ekki lengur. Meðgangan kom Margaritu á óvart, ástandið var flókið vegna erfiðs sambands við eiginmann hennar og erfiðrar fjárhagsstöðu.

„Meðgangan var auðveld, án eiturefna, hættu á fósturláti, bólgu og ofþyngdar. <...> Og þegar barnið var tveggja mánaða fór ég að skrifa vinum mínum að líf mitt væri orðið helvíti. Ég grét allan tímann,“ segir Marina, 24 ára. — Svo fór ég að fá árásarhneigð: ég brotnaði niður á móður minni. Ég vildi frelsast frá móðurhlutverkinu og deildi með mér erfiðleikum og erfiðleikum. Þegar barnið var fimm mánaða var allt erfitt fyrir mig: ganga, fara eitthvað, fara í sundlaugina. Marina dreymdi alltaf um barn; þunglyndið sem kom fyrir hana var óvænt fyrir hana.

„Líf mitt, sem ég byggði kubba fyrir kubba nákvæmlega eins og mér líkaði við það, hrundi skyndilega,“ þetta eru orð hinnar 31 árs gömlu Sofiu. „Það fór allt úrskeiðis, ekkert gekk upp hjá mér. Og ég sá engar horfur. Ég vildi bara sofa og gráta."

Sophia var studd af ættingjum og vinum, eiginmaður hennar hjálpaði með barnið, en hún gat samt ekki tekist á við þunglyndi án læknishjálpar. Oft eru geðsjúkdómar eftir fæðingu ógreindir vegna þess að algengustu einkenni þeirra (svo sem þreyta og svefnleysi) virðast vera hluti af móðurhlutverkinu eða tengjast staðalímynd af móðurhlutverki.

"Við hverju bjóstu? Auðvitað sofa mæður ekki á nóttunni!", "Hélstu að þetta væri frí?", "Auðvitað eru börn erfið, ég ákvað að verða móðir - vertu þolinmóður!" Allt þetta má heyra frá ættingjum, læknum og stundum frá launuðum sérfræðingum eins og brjóstagjafaráðgjöfum.

Hér að neðan hef ég talið upp dæmigerð einkenni fæðingarþunglyndis. Listinn er byggður á ICD 10 gögnum um þunglyndi, en ég bætti við hann með lýsingu á eigin tilfinningum.

• Depurðartilfinningar/tómleika/sjokk. Og það er ekki bundið við þá tilfinningu að móðurhlutverkið sé erfitt. Oftast fylgja þessar hugsanir sú trú að þú getir ekki ráðið við nýja stöðu mála.
• Grátkast án sýnilegrar ástæðu.
• Þreyta og orkuleysi sem ekki bætist við þó þú hafir náð að sofa lengi.
• Vanhæfni til að njóta þess sem áður var gleði - nudd, heitt bað, góð bíómynd, rólegt samtal við kertaljós eða langþráðan fund með vini (listinn er endalaus).
• Erfiðleikar við að einbeita sér, muna, taka ákvarðanir. Get ekki einbeitt þér, orð koma ekki upp í hugann þegar þú vilt segja eitthvað. Þú manst ekki hvað þú ætlaðir að gera, það er stöðug þoka í höfðinu á þér.
• Sektarkennd. Þú heldur að þú ættir að vera betri í móðurhlutverkinu en þú ert. Þú heldur að barnið þitt eigi meira skilið. Þú veltir því fyrir þér hvort hann skilji alvarleika ástands þíns og finni að þú upplifir ekki gleðina af því að vera með honum.

• Eirðarleysi eða óhóflegur kvíði. Þetta verður bakgrunnsupplifun, sem hvorki róandi lyf né slakandi aðgerðir leysir algjörlega. Einhver á þessu tímabili er hræddur við ákveðna hluti: dauða ástvina, jarðarfarir, hræðileg slys; aðrir upplifa óeðlilegan hrylling.
• Drungi, pirringur, reiði eða reiði. Barn, eiginmaður, ættingjar, vinir, hver sem er getur reitt sig. Óþvegin pönnu getur valdið reiði reiði.
• Tregðu til að sjá fjölskyldu og vini. Félagsleysi gæti ekki þóknast þér og ættingjum þínum, en ekkert er hægt að gera í því.
• Erfiðleikar við að mynda tilfinningatengsl við barnið. Þú virðist vera mjög langt frá barninu. Kannski heldurðu að hann þurfi aðra móður. Það er erfitt fyrir þig að stilla þig inn á barnið, samskipti við það veita þér enga ánægju, heldur þvert á móti versna ástandið og auka sektarkennd. Stundum gætir þú haldið að þú elskar ekki barnið þitt.
• Efasemdir um getu þeirra til að sjá um barn. Þú heldur að þú sért að gera allt vitlaust, að hann sé að gráta vegna þess að þú snertir hann ekki almennilega og skilur ekki þarfir hans.
• Stöðugur syfja eða öfugt, vanhæfni til að sofa, jafnvel þegar barnið sefur. Aðrar svefntruflanir geta komið fram: þú vaknar til dæmis á nóttunni og getur ekki sofnað aftur, jafnvel þótt þú sért mjög þreyttur. Hvað sem því líður, þá er svefninn þinn alveg hræðilegur - og það virðist sem þetta sé ekki aðeins vegna þess að þú átt barn sem öskrar á nóttunni.
• Matarlystartruflun: annað hvort finnur þú fyrir stöðugu hungri eða þú getur ekki troðið einu sinni litlu magni af mat í þig.

• Algjört áhugaleysi á kynlífi.
• Höfuðverkur og vöðvaverkir.
• Vonleysistilfinning. Svo virðist sem þetta ástand muni aldrei líða hjá. Hræðilegur ótti við að þessar erfiðu reynslur séu með þér að eilífu.
• Hugsanir um að meiða sjálfan þig og/eða barnið. Ástand þitt verður svo óþolandi að meðvitundin fer að leita að útgönguleið, stundum þeirri róttækustu. Oft er viðhorf til slíkra hugsana gagnrýnivert, en útlit þeirra er mjög erfitt að umbera.
• Hugsanir um að það sé betra að deyja en að halda áfram að upplifa allar þessar tilfinningar.

Mundu: ef þú ert með sjálfsvígshugsanir þarftu brýn aðstoð. Hvert foreldri getur fundið fyrir einu eða tveimur einkennum af listanum hér að ofan, en þeim fylgja venjulega augnablik vellíðan og bjartsýni. Þeir sem þjást af fæðingarþunglyndi finna oft flest einkennin og stundum öll í einu og þau hverfa ekki í margar vikur.

Ef þú tekur eftir fjórum eða fleiri birtingarmyndum af listanum hjá sjálfum þér og áttar þig á því að þú hefur búið við þær í meira en tvær vikur er þetta tilefni til að leita aðstoðar hjá lækni. Mundu að greining á fæðingarþunglyndi er aðeins hægt að gera af sérfræðingi, og alls ekki þessa bók.

Hvernig á að meta sjálfan þig: The Edinburgh Postpartum Depression Rating Scale

Til að skima fyrir fæðingarþunglyndi þróuðu skosku sálfræðingarnir JL Cox, JM Holden og R. Sagowski svokallaða Edinborgarfæðingarþunglyndiskalann árið 1987.

Þetta er tíu atriði sjálfsspurningalisti. Til að prófa sjálfan þig skaltu undirstrika svarið sem passar best við hvernig þér hefur liðið undanfarna sjö daga (mikilvægt: EKKI hvernig þér líður í dag).

1. Ég gat hlegið og séð skemmtilegu hliðarnar á lífinu:

• Eins oft og venjulega (0 stig)
• Aðeins minna en venjulega (1 stig)
• Örugglega minna en venjulega (2 stig)
• Alls ekki (3 stig)

2. Ég horfði til framtíðar með ánægju:

• Í sama mæli og venjulega (0 stig)
• Færri en venjulega (1 stig)
• Örugglega minna en venjulega (2 stig)
• Næstum aldrei (3 stig)

3. Ég ásakaði sjálfan mig að ósekju þegar allt fór úrskeiðis:

• Já, í flestum tilfellum (3 stig)
• Já, stundum (2 stig)
• Ekki mjög oft (1 stig)
• Næstum aldrei (0 stig)

4. Ég var kvíðinn og áhyggjufullur án sýnilegrar ástæðu:

• Næstum aldrei (0 stig)
• Mjög sjaldgæft (1 stig)
• Já, stundum (2 stig)
• Já, mjög oft (3 stig)

5. Ég fann fyrir ótta og læti án sýnilegrar ástæðu:

• Já, frekar oft (3 stig)
• Já, stundum (2 stig)
• Nei, ekki oft (1 stig)
• Næstum aldrei (0 stig)

6. Ég réði ekki við marga hluti:

• Já, í flestum tilfellum réði ég alls ekki (3 stig)
• Já, stundum gekk mér ekki eins vel og ég geri venjulega (2 stig)
• Nei, oftast gekk mér nokkuð vel (1 stig)
• Nei, mér gekk eins vel og alltaf (0 stig)

7. Ég var svo óhamingjusöm að ég gat ekki sofið vel:

• Já, í flestum tilfellum (3 stig)
• Já, stundum (2 stig)
• Ekki mjög oft (1 stig)
• Alls ekki (0 stig)

8. Mér leið dapurt og óhamingjusamur:

• Já, oftast (3 stig)
• Já, frekar oft (2 stig)
• Ekki mjög oft (1 stig)
• Alls ekki (0 stig)

9. Ég var svo óhamingjusamur að ég grét:

• Já, oftast (3 stig)
• Já, frekar oft (2 stig)
• Aðeins stundum (1 stig)
• Nei, aldrei (0 stig)

10. Mér datt í hug að meiða sjálfan mig:

• Já, frekar oft (3 stig)
• Stundum (2 stig)
• Næstum aldrei (1 stig)
• Aldrei (0 stig)

Niðurstaða

0-8 stig: litlar líkur á þunglyndi.

8-12 stig: líklega ertu að fást við baby blues.

13-14 stig: möguleiki á fæðingarþunglyndi, grípa skal til fyrirbyggjandi aðgerða.

15 stig eða meira: miklar líkur á klínísku þunglyndi.