Efnisyfirlit
Skilgreining á meningókokka C heilahimnubólgu
Heilahimnubólga er sýking í heilahimnunum, þunnu himnunum sem vernda og umlykja heila og mænu. Það eru veiru heilahimnubólga, tengd veiru, bakteríuheilahimnubólgu og jafnvel heilahimnubólga tengd sveppum eða sníkjudýri.
Heilahimnubólga C er a heilahimnubólga af völdum baktería Neisseria meningitidis, eða meningókokkar. Athugaðu að það eru nokkrar gerðir, eða sermihópar, algengastir eru sermihópar A, B, C, W, X og Y.
Árið 2018 í Frakklandi, samkvæmt gögnum frá landsvísu viðmiðunarmiðstöðinni fyrir meningókokka og Haemophilus influenzae frá Institut Pasteur, meðal þeirra 416 tilfella af meningókokka heilahimnubólgu sem sermishópurinn var þekktur fyrir, voru 51% sermihópur B, 13% C, 21% W, 13% Y og 2% sjaldgæfur eða ekki sermihópar "sermihópar".
Ífarandi meningókokkasýkingar hafa aðallega áhrif á börn, ung börn, unglinga og ungt fullorðið fólk.
Heilahimnubólga C: orsök, einkenni og smit
Bakteríurnar Neisseria meningitidis ábyrgur fyrir heilahimnubólgu af tegund C er náttúrulega til staðar í hálskirtli (hálsi, nef) frá 1 til 10% íbúa samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni, utan faraldurstímabilsins.
Flutningur baktería Neisseria meningitidis einstaklingi sem var ekki burðarberi veldur ekki kerfisbundið heilahimnubólgu. Oftast halda bakteríurnar sig í háls-, nef- og eyrnahvolfinu og eru í vörslu ónæmiskerfisins. Vegna þess að stofninn er sérstaklega illvígur og/eða einstaklingurinn hefur ófullnægjandi ónæmisvörn, dreifist bakterían stundum út í blóðrásina, nær til heilahimnu og veldur heilahimnubólgu.
Við greinum tvær megingerðir einkenna meningókokka heilahimnubólga: þeir sem falla undir heilahimnuheilkenni (stífur háls, ljósnæmi eða ljósfælni, meðvitundartruflanir, svefnhöfgi, jafnvel dá eða flog) og þær sem stafa af smitandi heilkenni (sterk hiti, alvarlegur höfuðverkur, ógleði, uppköst….).
Sum þessara einkenna geta verið erfitt að koma auga á hjá smábarni, þess vegna hár hiti ætti alltaf að kalla á neyðarráðgjöf, sérstaklega ef barnið hegðar sér óvenjulega, grætur án afláts eða ef það er með sljóleika nálægt meðvitundarleysi.
Varúð : útlit a purpura fulminans, það er, rauðir eða fjólubláir blettir undir húðinni eru læknisfræðilegt neyðartilvik og viðmiðun um alvarleika. Það þarf bráðasjúkrahúsvist.
Hvernig smitast meningókokkar af tegund C?
Meningókokka tegund C mengun á sér stað við nána snertingu við einstakling sem er sýktur eða heilbrigðan burðarbera, í gegnum seyti í nefkoki (munnvatn, postilions, hósti). Útbreiðsla þessarar bakteríu er því hagstæð innan heimilis fjölskyldunnar en einnig til dæmis á sameiginlegum móttökustöðum vegna lauslætis á milli ungra barna og skipti á leikföngum sem lagt er til munns.
La meðgöngutími, það er að segja tímabilið frá sýkingu þar til einkenni heilahimnubólgu koma fram er mismunandi frá 2 til 10 dögum um það bil.
Meðferð við meningókokka C heilahimnubólgu
Meðferð við ífarandi meningókokkasýkingu af hvaða gerð sem er byggist á ávísun sýklalyfja, í bláæð eða í vöðvaog eins fljótt og auðið er eftir að einkenni koma fram. Meningókokka heilahimnubólga C krefst bráðasjúkrahúss.
Mjög oft, í ljósi einkenna sem benda til heilahimnubólgu, eru sýklalyf gefið í neyðartilvikum, jafnvel þótt meðferðin sé þá aðlöguð, þegar búið er að stinga í lendarhrygg til að athuga hvort um sé að ræða heilahimnubólgu af bakteríum (og af hvaða gerð) eða veiru.
Hugsanlegir fylgikvillar
Því fyrr sem heilahimnubólgan er meðhöndluð, því betri er útkoman og minni hætta á fylgikvillum.
Aftur á móti getur skortur á hraðri meðferð leitt til skemmda á öðrum hlutum miðtaugakerfisins (sérstaklega er talað um heilabólgu). Sýkingin getur einnig haft áhrif á allan líkamann: þetta er kallað blóðsýking.
Meðal hugsanlegra afleiðinga og fylgikvilla skulum við vitna sérstaklega í heyrnarleysi, heilaskaða, sjón- eða athyglitruflanir ...
Hjá börnum, markvisst er komið á langvarandi eftirliti með lækningu.
Athugið að samkvæmt heimasíðu Sjúkratrygginga Ameli.fr, fjórðungur dauðsfalla og tilfella alvarlegra afleiðinga sem tengjast heilahimnubólgu hjá börnum eru hægt að koma í veg fyrir með bólusetningu.
Er bólusetning gegn heilahimnubólgu af tegund C skylda eða ekki?
Fyrst mælt með síðan 2010, bólusetning gegn meningókokka af gerð C er nú eitt af 11 skyldubóluefnum fyrir öll börn sem fædd eru 1. janúar 2018 eða síðar.
Hann hreyfir sig 65% sjúkratryggð, og eftirstandandi fjárhæð er almennt endurgreidd af viðbótarsjúkratryggingum (gagnkvæmum).
Það skal tekið fram að forvarnir gegn meningókokka C heilahimnubólgu felur í sér bólusetningu til að vernda veikustu einstaklingana, einkum börn sem vistuð eru í samfélaginu og eru ekki nógu gömul til að vera bólusett.
Heilahimnubólga C: hvaða bóluefni og hvaða bólusetningaráætlun?
Tegund meningókokka bóluefnis af gerð C fer eftir aldri barnsins:
- fyrir ungabarn, það er það Neisvac® hverjum er ávísað, og gefið í tveimur skömmtum, eftir 5 mánuði og síðan 12 mánuði;
- sem hluti af a bráðabólusetningu, munum við velja Neisvac® eða Menjugate® í einum skammti hjá börnum sem eru eins árs eða eldri, og fram að 24 ára aldri ef frumbólusetning er ekki fyrir hendi.
Heimildir:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-a-prevention-vaccinale/infections-invasives-a-meningocoque/la-maladie/
- https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-05/recommandation_vaccinale_contre_les_meningocoques_des_serogroupes_a_c_w_et_y_note_de_cadrage.pdf