ígerð í lifur

Hvað er lifrarígerð

Ígerð í lifur er blaðra fyllt með gröftur. Ígerð í lifur getur komið fram hjá hverjum sem er. Í sjálfu sér er það ekki lífshættulegt þar sem gröftur er hjúpaður og aðskilinn frá öllum vefjum. En það getur orðið hættulegt ef hylkið opnast og innihaldið lekur út. Það getur gerst skyndilega, svo þú ættir alltaf að hafa samband við lækninn þinn.

Ef lifrarígerð finnst snemma er hún venjulega meðhöndluð. Án meðferðar getur það sprungið og dreift sýkingunni, sem leiðir til blóðsýkingar, lífshættulegrar bakteríusýkingar í blóði.

Orsakir lifrarígerðar hjá fullorðnum

Það eru tvær meginástæður sem geta valdið lifrarígerð.

Smitandi:

• bakteríusýking í gallvegum;
• bakteríusýkingar í kviðarholi sem tengjast botnlangabólgu, æðabólgu eða rof í þörmum;
• sýkingar í blóðrásinni;
• Entamoeba histolytica sýking (lífvera sem einnig veldur amoebic dysentery - hún getur borist með vatni eða snertingu milli manna).

Áföll:

• endoscopy á gallrásum og göngum;
• högg, slys;
• fall lífsins.

Það eru líka þættir sem auka hættuna á að fá lifrarígerð:

• Crohns sjúkdómur;
• sykursýki;
• aldraður aldur;
• áfengi;
• skert ónæmiskerfi vegna sjúkdóma eins og HIV eða alnæmi, auk annarra ónæmisgalla, notkun barkstera, líffæraígræðslu eða krabbameinsmeðferðar;
• léleg næring;
• ferðast til svæða þar sem amoebic sýkingar eru algengar.

Einkenni um lifrarígerð hjá fullorðnum

Helstu einkenni lifrarígerðar og kvartanir vegna hennar eru mismunandi, en oftast eru sambland af einkennum:

• kviðverkir (sérstaklega í hægra efri hluta kviðar eða undir rifbein);
• leirlitað eða grátt, mislitað saur;
• dökkt þvag;
• gulnun á húð og augnhvítu (gula);
• niðurgangur;
• hiti eða kuldahrollur;
• Liðverkir;
• ógleði með eða án uppkasta;
• lystarleysi;
• óútskýrð þyngdartap;
• vanlíðan eða svefnhöfgi;
• sviti.

Í sumum tilfellum getur lifrarígerð verið mjög lífshættuleg. Hringdu strax í XNUMX ef sjúklingurinn er með eitthvað af þessum einkennum:

• skyndilegar breytingar á hegðun, svo sem rugl, óráð, svefnhöfgi, ofskynjanir og svimi;
• hár hiti (yfir 38 ° C);
• æsingur eða svefnhöfgi;
• hraður hjartsláttur (hraðtaktur);
• öndunarvandamál eins og mæði, vandræði eða vanhæfni til að anda, önghljóð eða köfnun;
• sterkur sársauki;
• uppköst.

Meðferð við lifrarígerð hjá fullorðnum

Greiningin er staðfest ef það eru blöðru- eða hörð svæði í lifur, þaðan losnar purulent vökvi með jákvæðum ræktun þegar innihaldið er tekið. Mikilvægt er að fara í þessar prófanir fljótt og hefja meðferð vegna mikillar hættu á fylgikvillum.

Diagnostics

Eftir að hafa skoðað og safnað saman greinargerð um hvernig sjúklingurinn veiktist þarf að gera fjölda prófana. Í fyrsta lagi er þetta almenn blóðprufa - sermisensím sem sýna lifrarstarfsemi (basísk fosfatasi, ALT, AST), blóðræktun, prótrombíntíma og virkan hluta tromboplastíntíma, sermispróf fyrir mótefnum gegn Entamoeba histolytica,

Að auki verður tekin hægðagreining fyrir Entamoeba histolytica mótefnavaka og gerð mótefnavaka eða pólýmerasa keðjuverkun (PCR) prófun á uppsoguðum ígerð vökvanum.

Þeir gera einnig lifrarómskoðun og tölvusneiðmyndir.

Nútíma meðferðir

Ígerð í lifur er meðhöndluð með bæði lyfjum og skurðaðgerð.

Sýklalyf. Ýmis sýklalyf eru notuð til að meðhöndla lifrarígerð. Val þeirra fer eftir eðli sýkingarinnar. Helstu lyf:

• amínóglýkósíð eins og amikacin (Amikin) eða gentamicin (Garamycin);
• clindamycin (Cleocin);
• píperacillín-tazobactam samsetning (Zosin);
• metrónídazól (Flagyl).

Ef um er að ræða amöbu ígerð, eftir að sýkingin er læknuð, mun sjúklingurinn fá ávísað öðru lyfi til að drepa amöbuna í þörmunum til að koma í veg fyrir að ígerðin endurtaki sig.

skurðaðgerðaraðferðir. Þau eru mismunandi og valið fer eftir lifrarskemmdum og alvarleika ástands sjúklingsins:

• ásog - í þessu tilviki er gröftur dælt út með nál í gegnum kviðarholið, það gerist nokkrum sinnum (fyrir ígerð sem er minna en 5 cm í þvermál);
• frárennsli – það þarf að setja upp legg til að tæma gröftur (fyrir ígerð sem er meira en 5 cm í þvermál).

Báðar þessar aðgerðir eru kviðsjáraðgerðir, gerðar með litlum skurðum. En stundum er þörf á opinni skurðaðgerð vegna kviðarholsbólgu, þykkveggja ígerða, rifinna ígerða, margra stóra ígerða og áður misheppnaðra frárennslisaðgerða.

Forvarnir gegn lifrarígerð hjá fullorðnum heima

Það er ekki alltaf hægt að forðast lifrarígerð. Hins vegar, í mörgum tilfellum, getur þú dregið úr hættu á að þróa meinafræði með því að forðast neyslu mengaðs matar eða vatns, sem takmarkar ferðalög til svæða þar sem amoebic sýkingar eru algengar.

Vinsælar spurningar og svör

Svaraði spurningum okkar um lifrarígerð meltingarlæknir, lifrarlæknir, næringarfræðingur Natalya Zavarzina.