Hvernig getur skjólstæðingur skilið að starf hans hjá sálfræðingi skilar árangri?

„tær“ meðferð

Í aðstæðum þar sem viðskiptavinur kemur inn með sérstaka beiðni - til dæmis til að hjálpa til við að leysa ágreining eða taka ábyrgt val - er frekar auðvelt að meta frammistöðu. Átökin eru leyst, valið er gert, sem þýðir að verkefnið er leyst. Hér er dæmigert ástand.

Kona kemur til mín sem á í vandræðum með manninn sinn: þær geta ekki komið sér saman um neitt, þær rífast. Hún hefur áhyggjur af því að ástin, að því er virðist, sé farin og kannski kominn tími til að skilja. En vill samt reyna að laga sambandið. Á fyrstu fundunum könnum við samskiptastíl þeirra. Hann vinnur hörðum höndum og á sjaldgæfum lausum stundum hittir hann vini. Henni leiðist, reynir að draga hann eitthvað, hann neitar, vitnar í þreytu. Hún móðgast, heldur fram fullyrðingum, hann verður reiður til að bregðast við og vill enn síður eyða tíma með henni.

Vítahringur, sem margir þekkja, held ég. Og svo tökum við upp deilur eftir deilur við hana, reynum að breyta viðbrögðum, hegðun, finna aðra nálgun, í einhverjum aðstæðum fara í átt að eiginmanni sínum, þakka honum fyrir eitthvað, ræða eitthvað við hann ... Eiginmaðurinn tekur eftir breytingunum og tekur líka skref í átt að. Smám saman verða samskiptin hlýrri og ósamræmi. Þar sem það er enn ómögulegt að breyta, segir hún upp sjálf og lærir að stjórna uppbyggjandi, en að öðru leyti telur hún sextíu prósent fullnægt með beiðni sína og lýkur meðferð.

Þegar það er ekki ljóst…

Það er allt önnur saga ef skjólstæðingur kemur með djúp persónuleg vandamál, þegar eitthvað þarf að breyta alvarlega hjá honum sjálfum. Það er ekki auðvelt að ákvarða árangur starfsins hér. Því er gagnlegt fyrir skjólstæðinginn að þekkja helstu stig djúprar sálfræðimeðferðar.

Venjulega er litið á fyrstu 10-15 fundina sem mjög árangursríka. Þegar maður er farinn að átta sig á því hvernig vandamálinu sem hindrar hann í að lifa er komið fyrir, finnur maður oft fyrir léttir og ákafur.

Segjum sem svo að karlmaður hafi samband við mig með kvartanir um kulnun í vinnunni, þreytu og vilja til að lifa. Á fyrstu fundunum kemur í ljós að hann er alls ekki fær um að verja og efla þarfir sínar, að hann lifir á því að þjóna öðrum - bæði í starfi og einkalífi. Og sérstaklega - hann fer að hitta alla, er sammála öllu, veit ekki hvernig á að segja "nei" og krefjast þess sjálfur. Augljóslega, ef þú hugsar alls ekki um sjálfan þig, setur þreyta inn.

Og svo, þegar skjólstæðingurinn skilur ástæður þess sem er að gerast hjá honum, sér almenna mynd af gjörðum hans og afleiðingum þeirra, upplifir hann innsýn - svo hér er það! Það á eftir að taka nokkur skref og vandamálið verður leyst. Því miður er þetta blekking.

Helsta blekking

Skilningur er ekki það sama og ákvörðun. Vegna þess að það tekur tíma og fyrirhöfn að ná tökum á nýrri færni. Skjólstæðingnum sýnist hann auðveldlega geta sagt „Nei, því miður, ég get það ekki / En ég vil hafa þetta svona!“, því hann skilur hvers vegna og hvernig á að segja það! A segir eins og venjulega: „Já elskan / auðvitað mun ég gera allt!“ — og er geðveikt reiður út í sjálfan sig fyrir þetta, og brýtur svo til dæmis skyndilega niður á maka ... En það er í rauninni ekkert til að vera reiður yfir!

Fólk gerir sér oft ekki grein fyrir því að það er álíka auðvelt að læra nýja hegðun og að læra að keyra bíl, til dæmis. Fræðilega séð geturðu vitað allt, en settu þig undir stýri og dragðu stöngina í ranga átt, og þá passar þú ekki inn á bílastæðið! Það tekur langa æfingu að læra hvernig á að samræma gjörðir sínar á nýjan hátt og koma þeim í slíka sjálfvirkni þegar akstur hættir að vera stressandi og breytist í ánægju og á sama tíma er hann nógu öruggur fyrir þig og þá sem eru í kringum þig. Það er eins með sálræna hæfileika!

Það erfiðasta

Þess vegna, í meðferð, kemur endilega stig sem við köllum „hásléttu“. Þetta er eins og þessi eyðimörk þar sem maður þarf að ganga í fjörutíu ár, hringsnúast og missa stundum trúna á að ná upphaflegu markmiði. Og það er stundum óþolandi erfitt. Vegna þess að einstaklingur sér nú þegar allt, skilur „eins og það á að vera“, en það sem hann reynir að gera leiðir til annaðhvort hið minnsta, eða aðgerð sem er of sterk (og þar af leiðandi árangurslaus), eða eitthvað sem er almennt andstætt því sem óskað er eftir. út — og af þessu versnar viðskiptavinurinn.

Hann vill ekki lengur og getur ekki lifað á gamla mátann, en hann veit samt ekki hvernig á að lifa á nýjan hátt. Og fólk í kring bregst við breytingum ekki alltaf á skemmtilegan hátt. Hér var hjálpsamur maður, alltaf hjálpaði hann öllum, bjargaði honum, hann var elskaður. En um leið og hann byrjar að verja þarfir sínar og mörk veldur þetta óánægju: „Þér hefur hrakað algjörlega“, „Nú er ómögulegt að eiga samskipti við þig“, „Sálfræði mun ekki koma til góða.

Þetta er mjög erfitt tímabil: ákefðin er liðin hjá, erfiðleikarnir eru augljósir, „höndin“ þeirra eru sýnileg í fljótu bragði og jákvæða niðurstaðan er enn ósýnileg eða óstöðug. Það eru margar efasemdir: get ég breytt? Kannski erum við virkilega að bulla? Stundum langar þig að hætta öllu og komast út úr meðferð.

Hvað hjálpar?

Að fara í gegnum þetta háslétta er auðveldara fyrir þá sem hafa reynslu af nánum traustssamböndum. Slík manneskja veit hvernig á að treysta á annan. Og í meðferð treystir hann sérfræðingnum meira, treystir á stuðning hans, ræðir opinskátt um efasemdir sínar og ótta við hann. En fyrir mann sem treystir ekki fólki og sjálfum sér er það miklu erfiðara. Þá þarf aukinn tíma og fyrirhöfn til að byggja upp starfandi skjólstæðings-meðferðarbandalag.

Það er líka mjög mikilvægt að ekki aðeins skjólstæðingurinn sjálfur sé stilltur til mikillar vinnu, heldur einnig aðstandendur hans skilja: það verður erfitt fyrir hann í nokkurn tíma, þú þarft að vera þolinmóður og styðja. Þess vegna ræðum við örugglega hvernig og hvað á að upplýsa þá um, hvers konar stuðning á að biðja um. Því minni óánægja og meiri stuðningur sem er í umhverfinu, því auðveldara er fyrir skjólstæðinginn að lifa þetta stig af.

hreyfa sig smám saman

Viðskiptavinurinn vill oft fá frábæra niðurstöðu strax og að eilífu. Hægar framfarir gæti hann ekki einu sinni tekið eftir. Þetta er að mestu leyti stuðningur sálfræðings - til að sýna fram á að það er kraftur til hins betra og í dag tekst einstaklingi að gera það sem hann var ekki fær um í gær.

Framfarir geta verið að hluta - skref fram á við, skref til baka, skref til hliðar, en við fögnum því örugglega og reynum að meta það. Það er mikilvægt fyrir skjólstæðinginn að læra að fyrirgefa sjálfum sér fyrir mistök, leita að stuðningi í sjálfum sér, setja sér nánari markmið, lækka væntingar.

Hversu lengi getur þetta tímabil varað? Ég hef heyrt þá skoðun að djúp meðferð krefjist um eins árs meðferðar fyrir hver 10 ár í lífi skjólstæðings. Það er að segja að þrítugur einstaklingur þarf um þriggja ára meðferð, fimmtugur – um fimm ár. Auðvitað er þetta allt mjög áætlað. Þannig að hálendi þessara skilyrtu þriggja ára getur verið tvö eða tvö og hálft ár.

Þannig að fyrstu 10-15 fundina eru nokkuð mikil framfarir og þá fer mestmegnis fram á hálendi með mjög rólegri hækkun. Og aðeins þegar öll nauðsynleg færni er smám saman unnin, sameinuð og sett saman í nýja heildræna lífshætti, verður eigindlegt stökk.

Hvernig lítur frágangur út?

Viðskiptavinurinn talar í auknum mæli ekki um vandamál, heldur um árangur sinn og árangur. Hann tekur sjálfur eftir erfiðum atriðum og finnur sjálfur leiðir til að sigrast á þeim, skilur hvernig á að vernda sig, veit hvernig á að sjá um sjálfan sig, ekki gleyma öðrum. Það er að segja, hann byrjar að takast á við daglegt líf sitt og mikilvægar aðstæður á nýjum vettvangi. Honum finnst hann í auknum mæli vera ánægður með hvernig lífi hans er nú fyrir komið.

Við byrjum að hittast sjaldnar, frekar fyrir öryggisnet. Og svo á einhverjum tímapunkti höldum við lokafund þar sem við rifjum upp með hlýju og gleði leiðina sem við höfum farið saman og greinum helstu viðmið um sjálfstæða vinnu skjólstæðings í framtíðinni. Um það bil er þetta eðlilegur gangur langtímameðferðar.