Sykursjúkdómalæknirinn er innkirtlafræðingur sem sérhæfir sig í meðferð sykursýki og fylgikvillum hennar. Hvenær, hvers vegna og hversu oft á að ráðfæra sig við sykursjúkdómafræðing? Hvert er hlutverk hans? Við hverju má búast í samráði? 

Sykursjúkdómalæknirinn er innkirtlafræðingur sem sérhæfir sig í rannsókn, greiningu, eftirliti og meðferð sykursýki og fylgikvillum hennar. Sykursjúkdómalæknirinn vinnur í nánu samstarfi við heimilislækni sjúklingsins. Þessi sérfræðingur vinnur á sjúkrahúsi eða í einkarekstri. Samráð er að fullu endurgreitt af almannatryggingum þegar samið er um þóknun þess.

Mjög upplýst veitir sykursjúkdómalæknir sjúklingnum allar læknisfræðilegar nýjungar hvað varðar sjálfsmælingar á blóðsykri, meðferðum eða jafnvel insúlínsprautubúnaði. Það kemur einnig sjúklingnum í samband við heilbrigðiskerfi sykursýkinnar og beinir þeim til ýmissa sérfræðinga ef fylgikvillar verða.

Sykursýki er alvarlegur langvinnur sjúkdómur sem krefst sérstakrar meðferðar. Ef þú ert í blóðprufum sem benda til insúlínviðnáms, sykursýki eða lýstrar sykursýki, getur heimilislæknirinn mælt með því að þú hafir samband við innkirtlafræðing sem sérhæfir sig í sykursýki: sykursjúkdómalæknirinn.

Almennt halda heimilislæknir og sykursjúkdómalæknir viðskipti til að tryggja gæði og samræmi í meðferðinni.

Læknirinn þekkir sögu, lífsstíl sjúklingsins og samhengi við upphaf sjúkdómsins. Hann er umsjónarmaður læknisfræðilegrar eftirfylgni og beinir sjúklingnum til sykursjúkrafræðingsins eða til annarra sérfræðinga þegar ítarlegri spurningar koma við sögu. Læknirinn er einnig sá sem ávísar reglulegum rannsóknum (kólesteról, þríglýseríð, glýkað blóðrauða ...) Til að fylgjast með gangi sjúklingsins. Læknirinn stendur sjúklingnum til boða fyrir allar leiðbeiningar eða skjót ráð.

Á hinn bóginn verða allir fylgikvillar eða þörf fyrir breytingu á meðferð að vera í samráði við sykursjúkdómalækni sem tilkynnir heimilislækni um ákvarðanir sínar. Fylgikvillar eru yfirleitt húð-, nýrna-, augn- eða jafnvel hjarta- og æðasjúkdómar. Sykursjúkdómalæknirinn getur leitað til annars sérfræðings þegar spurningin nær út fyrir sérsvið hans.

Ef um er að ræða sykursýki af tegund 1

Ef um er að ræða sykursýki af tegund 1 (eða insúlínháð sykursýki): eftirlit sykursjúkra er nauðsynlegt. Reyndar kennir þessi sérfræðingur sjúklingnum að öðlast sjálfræði sitt. Sjúklingurinn kemst upp með að vita hvaða insúlín þarf, mat á skammti þess sem og tíðni og framkvæmd innspýtinga.

Ef um er að ræða sykursýki af tegund 2

Það er ekki nauðsynlegt að ráðfæra sig við sykursjúkra. Læknirinn og innkirtlalæknirinn eru oft hæfir. Tilgangur samráðsins er að safna varúðarráðstöfunum um heilbrigðan lífsstíl (hollt mataræði með lágan blóðsykursvísitölu, reglulega hreyfingu osfrv.).

Þegar stjórn á þessum breytum er ófullnægjandi getur læknirinn ávísað inntöku: metformíni (bigúaníðum), súlfónýlúrealyfjum, glíníðum, gliptínum (eða dipeptidýl-peptínasa 4 hemlum), GLP 1 hliðstæðum, alfa-glúkósídasa hemlum í þörmum, glifósínum (hemlum ensím sem er til staðar í nýrum: SGLT2), insúlín.

Mælt er með því að hefja meðferð með metformíni (eða ef umburðarlyndi eða frábending er fyrir því, með súlfónýlúreaefni). Komi til mótspyrna gegn þessum sameindum bætir læknirinn við tveimur tengdum sykursýkislyfjum. Stundum er nauðsynlegt að gefa þriðja sykursýkislyf til inntöku, eða insúlín.

Ef um er að ræða sykursýki af tegund 1

Sjúklingar ættu að fara til sykursjúkdómalæknis síns að minnsta kosti einu sinni á ári. Helst heimsækir sjúklingur sérfræðing sinn fjórum sinnum á ári (tíðni sem samsvarar fjölda glýkaðra blóðrauða (HbA4c) prófa sem gera á árlega) til að fylgjast grannt með eftirfylgni með stungulyfinu.

Ef um er að ræða sykursýki af tegund 2

Samráð sykursjúkdómalæknis er ekki bráðnauðsynlegt en samt er eindregið mælt með því að minnsta kosti einu sinni á ári (og helst 4) til að laga mataræðisleiðbeiningar og gjöf munnmeðferða.

Í fyrsta samráði framkvæmir sykursjúkdómalæknirinn klíníska skoðun, viðtal og les skjölin sem mælt er með því að hafa með sér:

• tilvísunarbréfið frá heimilislækni þínum;
• læknisskoðanir og skjöl sem gera kleift að rekja sögu sjúkdómsins;
• nýjustu blóðprufur.

Að loknu samráði getur sykursjúkdómalæknirinn lagfært meðferðina, ávísað nýjum könnunum eða vísað þér til annars sérfræðings ef fylgikvillar koma upp.