Margar konur vilja hafa stærri brjóst og telja að brjóstin hafi alltaf verið of lítil eða orðin of lítil vegna meðgöngu eða þyngdartaps. Í öllum tilvikum er algengasta aðferðin gervilið eða brjóstaígræðsla. Samkvæmt vísindaritum eru innan við 1% kvenna sem vilja fá stærri brjóst tilbúnar til að gangast undir aðgerð¹. Sem sagt, í Bandaríkjunum meira en tvöfaldaðist fjöldi kvenna og stúlkna sem velja ígræðslur af snyrtifræðilegum ástæðum á milli 1997 og 2000.².

Aðferð við brjóstaígræðslu

Það er langalgengasta og áreiðanlegasta aðferðin til að fullnægja konu sem telur brjóstastærðina ófullnægjandi. Skurðaðgerð felur í sér að gervilimi er settur í, venjulega í gegnum skurð í kringum brjóstbeltið.

Frá árinu 2001 hafa skurðlæknar notað samloðandi sílikongel og sílikongel brjóstgervilir hafa vakið vaxandi áhuga á ný. Önnur gervilimi, sem innihalda lífeðlisfræðilegt sermi, það er að segja saltvatnslausn, eru nú mun minna notuð vegna þess að snerting við brjóstið er stundum óþægilegri og útblástur af þessari gerð gerviliða oftar.

Lipofilling eða fitu sjálfígræðsla aðferð

Þessi skurðaðgerð³ er oft notað til brjóstauppbyggingar eftir brjóstaflutningsaðgerð, sjaldnar fyrir snyrtivörur til brjóstastækkunar. Það felst í því að taka fitu úr líkama konunnar (maga, læri, hnakktöskur) til að dæla henni aftur í brjóstin. Aðferðin virðist tilvalin, en hefur ýmsa erfiðleika í för með sér: hluti af fitu sem sprautað er inn frásogast síðan af líkamanum. Og erfitt er að spá fyrir um hraða fituupptöku sem leiðir til ósamhverfa brjósta eða ófullnægjandi brjóstrúmmáls. Þetta krefst oft lagfæringar. Á hinn bóginn getur fitan sem notuð er við upptöku hennar stundum leitt til blaðra í brjóstunum. Og þá er þessi aðferð ónothæf eða ófullnægjandi fyrir konur sem hafa ekki nægjanlegt náttúrulegt magn af fitu. Ný kynslóð sílikonígræðslna eru því mun oftar notuð.

Stutt saga um ígræðslu

Mjög olíukennd sílikongelfyllt brjóstaígræðsla voru þróuð á sjöunda áratugnum þegar engin lög voru til sem stjórnuðu lækningatækjamarkaði. Í Bandaríkjunum hefur ríkisstofnunin Food and Drug Administration (FDA) haft slíkt vald síðan 60, en önnur tæki (hjartalokur, kuðungsígræðsla, gervilimir osfrv.) hafa verið meðhöndluð sem forgangsverkefni, brjóstaígræðslur eru enn, á þeim tíma, frekar sjaldgæft.

Árið 1990 voru nærri milljón bandarískar konur með slíkar ígræðslur og FDA hafði enn ekki, eins og lög gera ráð fyrir, krafist þess að framleiðendur sýni fram á virkni þeirra og öryggi. Fjölmiðlar greindu hins vegar frá æ fleiri sögum og skoðunum um að alvarleg heilsufarsvandamál gætu tengst þessum tækjum. Reyndar, eins og kísillgelið sem notað var á þeim tíma, flúði alltaf aðeins í gegnum vegg vefjalyfsins, og gat valdið myndun mótefna sem óttast var að gætu verið uppruna sjúkdóma „sjálfvirkt. ónæmiskerfi (fjölliðagigt, hersli, vefjagigt osfrv.).

Árið 1991 framfylgdi FDA lögum og bað framleiðendur að leggja fram viðeigandi rannsóknir. Þetta verður hins vegar að tengjast stórum stofnum og eins tækjum og dreifast yfir langan tíma; þar sem ekkert þessara skilyrða var uppfyllt á sínum tíma var talið að taka ígræðsluefni alfarið af markaði, tíminn til að framkvæma fullnægjandi rannsóknir. En öflugt anddyri var á móti því, einkum studd af konum með brjóstakrabbamein. Þrátt fyrir að framleiðendum þeirra hafi enn ekki tekist að sýna fram á öryggi þeirra, voru sílikonbrjóstaígræðslur áfram á markaðnum sem „lýðheilsuþarfir“ og voru aðeins aðgengilegar ákveðnum viðskiptavinum í tengslum við klínískar rannsóknir. .

Milli 1995 og 2001 var greiðslustöðvun, kísillhlaup var bannað í flestum löndum heims til að rannsaka náið áhrif ígræðslu sem innihalda þessa tegund af hlaupi. Á öllu tímabili þessarar greiðslustöðvunar voru aðeins sett gerviefni með lífeðlisfræðilegu sermi eða saltlausn.

Árið 2001 gerði útlit samloðandi, þéttari kísilgela kleift að endurhæfa kísillbrjóstaígræðslu. Þessar hlaup hafa þann kost að vera minna vandamál ef það rofnar.

Gangur skurðaðgerðarinnar

Fyrir inngrip, samráð við skurðlækni gerir kleift að afhjúpa vandamálið og skilgreina stærð vefjalyfsins. Það er valið í samræmi við löngun konunnar, af því sem hún vill, og það fellur innan marka: breytingin verður að skynja (það væri synd að fara í aðgerð með næstum grunlausri niðurstöðu), en hún verður ekki fötluð vegna of mikið magn af brjóstum. Það er líka nauðsynlegt að líffærafræði þessarar konu geti stutt við þennan gervilið og að valið form geti gefið eðlilega niðurstöðu. Ráð skurðlæknisins eru því nauðsynleg því hann útskýrir hvað er mögulegt samkvæmt líffærafræði hverrar konu. Og svo sýnir hann myndir af brjóstum til að ákveða hvað hún vill.

Þar sem brjóstaígræðsla fer fram undir svæfingu þarf að fara til svæfingalæknis.

Við aðgerð, sem tekur um klukkustund, fær aðgerðar konunni sýklalyf sem innrennsli til að draga úr hættu á sýkingu⁴. Klassískasti skurðurinn til að setja vefjagræðsluna er gerður í kringum hornhimnuna, í neðri hluta hennar og varðar þriðjung til helminga af horninu. Skurðlæknirinn útvegar hólf sem er stærra en vefjalyfið til að setja það á sinn stað. Reyndar gerir þetta síðan gerviliðinu kleift að hreyfast aðeins í þessu hólfi og hafa eðlilega hegðun við stöðubreytingar (til dæmis að liggja á bakinu). Skurðlæknirinn setur gervilið fyrir framan eða aftan við brjóstvöðvann: oftast fyrir framan og aftan við þennan brjóstvöðva ef konan er með mjög lítið sem ekkert brjóst.

Og eftir aðgerð fyrir brjóstaígræðslu?

Kona sem nýlega hefur fengið brjóstaígræðslu er almennt lögð inn á sjúkrahús nóttina eftir aðgerðina. Hún er stirð þegar hún vaknar í brjóstinu, svolítið eins og eftir góða líkamsræktartíma. Í fyrstu, þegar hún hreyfir sig, gæti hún fundið fyrir sársauka. Hún verður þá að leyfa sér 4 eða 5 daga stranga hvíld og 7 til 10 daga bata alls. Í sumum tilfellum getur skurðlæknirinn ávísað brjóstahaldara.

Útlit örsins er venjulega svolítið rautt í einn og hálfan til tvo mánuði, síðan verður það smám saman að lítilli, næstum ósýnilegri hvítri línu. Endanleg niðurstaða fæst eftir 3 til 6 mánuði, tíminn þar til gróun á sér stað og vefirnir og vefjalyfið koma í staðinn. Eftir aðgerð hefur næmni geirvörtanna áhrif á mjög breytilegan hátt: það getur haldist ósnortið eftir aðgerðina, eða náðst og almennt komið aftur eftir nokkrar vikur til nokkra mánuði, jafnvel þótt í sjaldgæfum tilfellum geti það verið lengur.

Brjóstagjöf er enn möguleg, inngripið varðar ekki mjólkurkirtla. Skimun fyrir brjóstakrabbameini var einu sinni örlítið erfiðari með ígræðslum vegna þess að þeir gerðu geislamyndina minna auðlesna, þannig að stundum var minna auðvelt að greina krabbamein og það voru áhyggjur af seinkun á greiningu. Í dag gera framfarir í geislafræði það mun auðveldara en áður að lesa brjóstamyndatökur eftir ígræðslu. Við snertingu geturðu fundið fyrir því að það sé gervilið, en snertingin er enn mjög náttúruleg með samloðnu gelunum sem nú eru notuð.

Rannsóknir á öryggi ígræðslu

Engin tengsl eru á milli staðsetningar gervilims og brjóstakrabbameins. Þetta er ástæðan fyrir því að skurðlæknir setur sams konar gervilið þegar hann endurgerir brjóst sem hefur verið greint með krabbamein. Brjóstaígræðsla á annarri hliðinni eykur heldur ekki hættuna á krabbameini í hinu brjóstinu.

Aukaverkanir brjóstaígræðslu⁶

• Mar getur átt sér stað: eftir aðgerðina gæti þurft enduraðgerð. En þetta hefur engin áhrif á lokaniðurstöðuna.
• Útlit cockles er orðið að sérstöku ástandi. Þetta er viðbrögð líkamans við vefjalyfinu sem myndar stíft svæði, eins og skel utan um gervilið. Það er æ sjaldgæfara, þökk sé endurbótum nýrra gerviliða og skurðaðgerða. Í augnablikinu passa skurðlæknar að gera blæðingar (koma í veg fyrir blæðingu á svæðinu meðan á aðgerð stendur) og skilja eftir eins lítið blóð og hægt er í kringum gervilið og áferð hjúpsins, sem dregur verulega úr þessari hættu á bol. .
• Minnkað næmi. Milli 3 og 15% kvenna upplifa varanlega skerta tilfinningu í geirvörtum og brjóstum eftir ísetningu vefjalyfs.

  Það er algengt eftir aðgerð og mikill meirihluti hennar jafnar sig á fyrstu vikum eða mánuðum. Hins vegar halda sumar konur breytingu á næmi eða jafnvel sársauka.⁷.

• Shift: Ígræðslur eru settar fyrir framan eða aftan við pectoralis major vöðvann. Aftur-brjóststaða getur stundum valdið tilfærslum á gervilim við samdrætti í þessum vöðva. Þetta getur verið vandræðalegt og stundum þarf að grípa inn í ef þetta er fagurfræðilega vandræðalegt.
• Öldrun gerviliðs. Þessi öldrun getur valdið tæmingu fyrir gervilið í sermi eða rof fyrir kísillgervilið. Það ætti því að vera undir eftirliti, sérstaklega í kringum áttunda til tíunda bekk. Skurðlæknirinn getur ákveðið að skipta um gervilið eða fylgjast reglulega með því með tilliti til merkja um skemmdir. Að tæma gervilið með lífeðlisfræðilegu sermi (sæfðu saltvatni) er skaðlaust frá heilsufarslegu sjónarmiði, jafnvel þótt það valdi fagurfræðilegum óþægindum. Brot á sílikongervilið krefst þess að skipta um gervi. Þar sem núverandi hlaup eru mjög samheldin (kísill helst vel tengt og ólíklegt er að það dreifist í vefi), er auðvelt að fjarlægja þau og örugg fyrir konur.
• Viðvörun: Ef þú ert með gervilim og tekur eftir einhverju undarlegu (tilfærslu, loftflæði, óeðlilegt, snertibreytingar o.s.frv.) ættir þú að hafa samband við skurðlækninn þinn í skoðun.