Við skilgreinumAndropause eins og öll lífeðlisfræðileg og sálræn einkenni sem geta fylgt lítil testósterón ámenn öldrun. Það myndi venjulega gerast í kringum 45 65 til.

Þessi einkenni eru allt frá minnkuð kynhvöt við komu á ristruflanir í gegnum tilfinningu um að vera orkulaus og drifkraftur. Tímabil of mikillar svitamyndunar, svefnleysi og þyngdaraukning geta einnig aukið áhrif á minnkandi framleiðslu kynhormóna.

Sumir litu á vanvirkni sem endurspeglun á öldrun eðlilegt af öðrum, andropause er áfram a umdeilt efni. Það sem meira er, eina lyfið sem til er, testósterón, hefur ekki verið sannað, hvorki hvað varðar virkni eða öryggi.

Hversu margir karlar höfðu áhrif?

Þar semAndropause er lítið þekkt og sjaldan greind, höfum við ekki nákvæmar upplýsingar um hlutfall karla sem þjást af því.

Hins vegar, samkvæmt stórri rannsókn sem birt var árið 2010, European Male Aging Study, aðeins 2% karlar á aldrinum 40 80 til upplifa andropause: hlutfallið er 3% meðal 60-69 ára og 5% meðal 70-79 ára¹. Greiningin var byggð á tilvist einkenna andropause og lægra testósterónmagni í blóði.

Þessar niðurstöður benda til þess að meðferð með testósteróni henti mjög fáum körlum, að sögn höfunda rannsóknarinnar.¹². Oftast, samkvæmt athugunum þeirra, eru einkennin meira tengd öldrun, offitu eða öðru heilsufarsvandamáli. Í raun þroskast 20% til 40% karla einkenni getur líkt með andropause með aldri¹¹.

Virkilega spurning um testósterón?

La Testósterón er boðið upp á meðferð klAndropause í rúmlega tíu ár. Markmið meðferðar er að bæta lífsgæði með því að draga úr einkennum. Lyfjafyrirtæki halda því fram að testósterón gæti einnig tafið ferlið öldrun : minna tap á vöðvamassa og hættu á beinbrotum, meiri kynferðislegri krafti, þar með talið betri stinningu o.s.frv. Þessar áhrif hafa þó ekki verið vísindalega sýndar.

Hér eru helstu þættir sem gera andropause meðferð viðkvæmt og flókið efni:

• Le testosterons sem endurspeglar „skort“ hjá körlum á miðjum aldri er ekki þekkt. Að auki er þetta hlutfall mismunandi eftir mönnum. Mælikvarðarnir sem eru í notkun hafa verulega ónákvæmni og eru byggðir á meðaltölum sem ungir menn hafa sett sér;
• Það er engin einkenni sérstaklega við andropause. Með öðrum orðum, öll einkenni sem upplifað geta verið afleiðing annarra heilsufarsvandamála, svo sem þunglyndis, æðavandamála eða offitu;
• Sambandið milli lágs testósteróns og einkenna andropause er veikt, samkvæmt ýmsum rannsóknum. Karlar með eðlilegt testósterónmagn geta fundið fyrir einkennum andropause. Sumir sérfræðingar telja að einkenni andropause séu oftar afleiðing slæmrar venjur af lífið^{2, 11};
• The Hagur og áhættu meðferð með testósteróni er ekki skýrt staðfest með klínískum rannsóknum, bæði til skamms og lengri tíma. Sumir sérfræðingar segja að testósterón hormónameðferð sé bara dýr lyfleysa¹². Aðal óttinn við þessa meðferð hjá eldri körlum er að þú aukir hættuna á krabbameini í blöðruhálskirtli eða heilablóðfalli. Þetta er vegna þess að testósterón eykur blóðrauða og getur breytt lípíðsniðinu í blóði lítillega og eykur hættu á blóðtappa í slagæð í heila. Önnur áhætta sem nefnd eru eru lifrarskemmdir, brjóstþróun (sem getur orðið sársaukafull), rýrnun á eistum, aukin árásargjarn eða andfélagsleg hegðun og versnun á núverandi heilsufarsröskun (kæfisvefn, oflæti, þunglyndi osfrv.). Eins og hormón sem konum eftir tíðahvörf hefur ávísað er mögulegt að í framhaldinu að þessi testósterónmeðferð valdi ákveðinni heilsufarsáhættu. Nám er í gangi;
• Aðrar hormónabreytingar gætu skýrt áhrif andropause. DHEA (dehýdrópíandrósterón), vaxtarhormón, melatónín og í minna mæli skjaldkirtilshormón hafa einnig áhrif.

Diagnostic

MeðferðAndropause þar sem þær eru nýlegar hafa forsendur sem leiða til greiningar ekki traustan vísindalegan grundvöll.

Læknirinn spyr fyrst um einkenni fannst af sjúklingi sínum. Hann kann að nota sum matsform til að lýsa betur styrkleiki einkenna, svo sem AMS prófinu (fyrir Aldur karla skor) eða ADAM prófinu (fyrir Andrógen skortur á öldrun karlkyns). Til að skoða þessar prófanir, sjá hlutina Áhugaverðir staðir.

Þetta er gott tækifæri til að stofna a ljúka heilsufarsskoðun : blóðprufur (lípíðpróf, skjaldkirtilshormón, sértækur blöðruhálskirtilsmótefnavaki o.s.frv.), mynd af hjarta- og æðaheilbrigði, yfirlit yfir lífsstílsvenjur. Listi yfir lyf og náttúrulegar heilsuvörur sem neytt eru mun fullkomna myndina. Þetta mat mun hjálpa til við að útiloka aðrar mögulegar orsakir einkenna (blóðleysi, þunglyndi, skjaldvakabrestur, langvarandi þreytuheilkenni, blóðrásarvandamál, aukaverkanir lyfja osfrv.).

Blóðrannsóknir

Hér eru nokkrar skýringar á prófunum sem eru notaðar til að meta hvort það sé testósterónskortur.

Samkvæmt International Society for the Study of Aging Male (ISSAM), próf sem miða að því að mæla blóðþéttni testósteróns ætti að vera hluti af greiningunni þar sem einkenni geta ekki tengst andropause³. En þessar prófanir eru aðeins gerðar ef fleiri en eitt einkenni koma fram.

• Heildar testósterónmagn. Niðurstaðan af þessari prófun inniheldur bæði testósterón sem er bundið við flutningsaðila ( kynhormón sem bindur glóbúlín eða SHBG og, í minna mæli, albúmín) og testósterón sem dreifist frjálslega í blóði;
• Ókeypis testósterónmagn. Þessi mæling er mikilvæg þar sem það er ókeypis testósterón sem er virkt í líkamanum. Að meðaltali dreifist um 2% testósteróns frjálslega í blóði. Það er ekkert próf sem mælir beint magn ókeypis testósteróns. Læknar áætla því með útreikningi: þeir mæla hlutfallið af kynhormón sem bindur glóbúlín (SHBG) í blóði og draga það síðan frá heildar testósterónmagninu.