Vitiligo
Le skjallbletti er húðsjúkdómur sem einkennist af útliti hvítir blettir á fótum, höndum, andliti, vörum eða öðrum líkamshlutum. Þessir blettir eru af völdum „aflitunar“, það er að segja hvarf sortuæxli, frumurnar sem bera ábyrgð á lit húðarinnar (Birtustig og ).
Litabreytingin getur verið meira og minna mikilvæg og hvítu blettirnir í breytilegri stærð. Í sumum tilfellum er hárið eða hárið sem vex inni í litarlausu svæðin líka hvítt. Vitiligo er hvorki smitandi né sársaukafullt, en það getur valdið verulegri sálrænni vanlíðan.
Le skjallbletti er sjúkdómur þar sem einkennin eru sérstaklega erfið út frá fagurfræðilegu sjónarmiði, þar sem blettirnir eru hvorki sársaukafullir né beinlínis hættulegir heilsunni. Afleiðingin er sú að skjaldkirtli er oft „minnkað“ og er enn ófullnægjandi stjórnað af læknum. Hins vegar er þetta sjúkdómur sem hefur mjög neikvæð áhrif á lífsgæði þeirra sem verða fyrir áhrifum, eins og staðfest var með rannsókn sem gerð var árið 2009.20. Sérstaklega fólk með dökka húð þjáist af því. |
Algengi
Le skjallbletti hefur áhrif á um það bil 1% til 2% þjóðarinnar. Það kemur venjulega fram á aldrinum 10 til 30 ára (helmingur þeirra sem verða fyrir áhrifum er fyrir 20 ára aldur). Vitiligo er því fremur sjaldgæft hjá börnum. Það hefur áhrif á bæði karla og konur og kemur fyrir um allan heim, á öllum húðgerðum.
Tegundir af vitiligo
Það eru til nokkrar gerðir af skjallbletti21 :
- le vitiligo segmentaire, staðsett á aðeins annarri hlið líkamans, til dæmis á hluta andlits, efri hluta líkamans, fótleggs eða handleggs. Þessi tegund skjaldkirtils kemur oftar fram hjá börnum eða unglingum. Litarhreinsaða svæðið samsvarar „taugunarsvæði“, það er að segja svæði á húðinni sem er ítaugað af tiltekinni taug. Þetta form birtist hratt eftir nokkra mánuði, hættir síðan almennt að þróast;
- le almenn skjaldkirtil sem koma fram í formi bletta sem eru oft meira eða minna samhverfar, sem hafa áhrif á báðar hliðar líkamans, einkum svæði þar sem endurtekinn núningur eða þrýstingur er. Hugtakið „alhæft“ þýðir ekki endilega að blettirnir séu umfangsmiklir. Völlurinn er óútreiknanlegur, blettirnir geta haldist smáir og staðbundnir eða breiðst hratt út;
- le vitiligo universalis, sjaldgæfara, sem dreifist hratt og getur haft áhrif á nánast allan líkamann.
Orsakir
Orsakir skjaldkirtils eru ekki vel þekktar. Hins vegar vitum við að útlit hvítra bletta stafar af eyðingu sortufrumna, þessara húðfrumna sem framleiða melanín. Þegar sortufrumunum er eytt verður húðin alveg hvít. Nokkrar tilgátur eru nú settar fram til að útskýra eyðingu sortufrumna23. Vitiligo er líklega sjúkdómur sem á sér bæði erfðafræðilegan, umhverfislegan og sjálfsofnæmisuppruna.
- Sjálfsofnæmistilgáta
Vitiligo er sjúkdómur með sterkan sjálfsofnæmisþátt. Þetta er vegna þess að fólk með vitiligo framleiðir óeðlileg mótefni sem ráðast beint á sortufrumur og hjálpa til við að eyða þeim. Að auki er vitiligo oft tengt öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum, svo sem skjaldkirtilssjúkdómum, sem bendir til tilvistar algengra aðferða.
- Erfðafræðileg tilgáta
Vitiligo er einnig tengt erfðaþáttum, sem ekki hafa allir verið greinilega auðkenndir22. Algengt er að nokkrir séu með skjaldótt í sömu fjölskyldunni. Að minnsta kosti 10 gen koma við sögu eins og rannsókn sýndi árið 201024. Þessi gen gegna hlutverki í ónæmissvöruninni.
- Uppsöfnun sindurefna
Samkvæmt nokkrum rannsóknum23, sortufrumur fólks með vitiligo safna mörgum sindurefnum, sem eru form úrgangs sem líkaminn framleiðir náttúrulega. Þessi óeðlilega uppsöfnun myndi leiða til „sjálfseyðingar“ á sortufrumunum.
- Taugatilgáta
Segmental vitiligo hefur í för með sér aflitun á afmörkuðu svæði, sem samsvarar því svæði sem ítaugað er af tiltekinni taug. Af þessum sökum töldu vísindamenn að aflitun gæti tengst losun efnasambanda frá endum tauganna, sem myndi draga úr framleiðslu melaníns.
- Umhverfisþættir
Þó að þeir séu ekki orsök skjaldkirtils sjálfs geta nokkrir kveikjuþættir stuðlað að útliti bletta (sjá áhættuþætti).
Melanocytar og melanín Melanín (úr grísku melanos = svart) er dökkt litarefni (í húðinni) framleitt af sortufrumum; það er ábyrgt fyrir lit húðarinnar. Það er aðallega erfðafræði (en einnig útsetning fyrir sólinni) sem ræður magni melaníns í húðinni. Albinismi er einnig litarefnissjúkdómur. Ólíkt vitiligo er það til staðar frá fæðingu og leiðir til almennrar skorts á melaníni í húð, líkamshári, hári og augum.
|
Þróun og fylgikvillar
Oftast fer sjúkdómurinn í a óútreiknanlegur taktur og getur hætt eða stækkað án þess að vita hvers vegna. Vitiligo getur þróast í áföngum, þar sem versnun kemur stundum fram eftir sálrænan eða líkamlegan atburð. Í mjög sjaldgæfum tilfellum hverfa skellin af sjálfu sér.
Burtséð frá fegrunarskemmdum er skjallblettur ekki alvarlegur sjúkdómur. Fólk með skjaldkirtil er hins vegar í aukinni hættu á að fá húðkrabbamein vegna þess að litahreinsuðu svæðin mynda ekki lengur hindrun fyrir sólargeislum. Þetta fólk er líka líklegra til að þjást af öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum. Hins vegar er þetta ekki raunin fyrir fólk með hluta skjaldkirtils.