Hápunkturinn er efri hluti höfuðkúpunnar, sem einnig er hægt að kalla hringinn. Toppurinn er því efst á höfðinu, efri hluti kranakassans, hjá mönnum en einnig hjá öllum hryggdýrum eða jafnvel hjá liðdýrum. Hápunkturinn, einnig nefndur hauskúpa, samanstendur af fjórum beinum í mönnum.

Toppurinn samanstendur af toppi höfuðkúpunnar, í hornpunktum, þar á meðal mönnum, jafnt sem skordýrum. Stundum kallað höfuðkúpuhettan, hornpunkturinn er því, í líffærafræði, efri hluti höfuðkassans: hann er efra yfirborð höfuðsins. Það er einnig kallað sinciput.

Í líffærafræði, hjá mönnum, samanstendur höfuðkúpan af fjórum beinum höfuðkúpunnar:

• frambeinið;
• tvö parietal bein;
• l'os occipital. 

Þessi bein eru tengd saman með saumum. Kransæð saumurinn tengir fram- og parietal beinin, sagittal saumurinn er staðsettur á milli parietal beinanna og lambdoid saumurinn tengir parietal og occipital beinin.

Eins og allur beinvefur inniheldur toppurinn fjórar tegundir frumna:

• beinblöðrur;
• beinfrumur;
• jaðrar við jaðar;
• beinþynningar. 

Að auki er utanfrumu fylki þess kalkað, sem gefur þessum vefi fast eðli þess. Að auki gerir þetta það ógagnsætt fyrir röntgengeislun og gerir þannig kleift að rannsaka bein með röntgengeislun.

Hápunkturinn tekur þátt í verndun heilans, í efri hluta hans. Í raun er toppurinn beinvefur, því beinagrindavefur, hann hefur vélrænni virkni.

Reyndar er beinvefur einn sá ónæmasti í líkamanum, þannig að hann þolir vélrænan álag. Þannig gegnir hornpunkturinn verndandi hlutverki sínu gagnvart heilanum á toppi höfuðsins.

Hematoma utan dyra

Meinafræði sem hefur áhrif á hornpunktinn samanstendur af utanaðkomandi hematoma, sem oftast fylgir meiriháttar áfalli sem leiðir til rof á slagæð sem staðsett er á yfirborði heilahimnunnar. Þessi blóðmyndun er í raun mynduð af blóðsöfnun sem er staðsett milli beins höfuðkúpunnar og dura, eða ysta lag heilahimnunnar, umslag sem verndar heilann. Það er því blóðflæði milli annars beins höfuðkúpunnar sem myndar hornpunktinn og dura heilans.

Hematoma utan dyra sem er staðsett við hornpunktinn er sjaldgæft, það er aðeins lítið hlutfall af öllum hematoma utan dyra. Reyndar hefur þessi tegund blóðrauða aðeins áhrif á hornpunktinn í 1 til 8% allra tilfella utanhúss hematoma. Það getur stafað af rifi í sinus í kinnholu, þrátt fyrir að útlægum blóðkornum á hornpunktinum sem koma fyrir af sjálfu sér hefur einnig verið lýst í bókmenntum.

Utan dyra hematoma (EDH) á hornpunktinum hefur ósértækar klínískar eiginleikar, því er klínísk staðsetning sáranna flókin. Þessi meinafræði getur verið bráð eða langvinn.

Uppruna blæðingarinnar má tengja, eins og þegar hefur verið nefnt, við rif í sagittal sinus en orsök blæðingarinnar getur einnig verið slagæð. Algengustu einkennin eru alvarlegur höfuðverkur í tengslum við uppköst.

Að auki hafa tilfelli EDH í hornpunktinum verið tengd hemiplegia, paraplegia eða hemiparesis. Þessi utanhúss hematoma í hornpunkti er enn sjaldgæf.

Önnur meinafræði

Hin meinafræðin sem geta haft áhrif á toppinn eru beinmeinafræði, svo sem góðkynja eða illkynja æxli, sjúkdómur Pagets eða jafnvel beinbrot, ef um áverka er að ræða. Æxli eða gerviæxli í höfuðkúpuhvelfingu, einkum, eru skemmdir sem oft koma fyrir í núverandi starfi og uppgötvun þeirra er oft tilviljanakennd. Þau eru að mestu góðkynja.

Meðhöndlað getur verið skurðaðgerð með utanhúss hematoma sem staðsett er á hornpunktinum Gæta skal mikillar varúðar meðan á aðgerð stendur þar sem rif í sagittal sinus gæti leitt til verulegs blóðmissis og jafnvel blóðsegareks.

Aðrar sjúkdómar hornpunkta verða meðhöndlaðir annaðhvort með lyfjum til að meðhöndla sársauka, eða með skurðaðgerð, eða ef um æxli er að ræða, með skurðaðgerð, eða jafnvel krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð ef um æxli er að ræða. illkynja af þessu beini.

Greining á utan dyra hematoma staðsett á stigi hornpunktsins getur valdið ruglingi í greiningu. Tölvusneiðmynd (tölvusneiðmynd) af höfði getur hjálpað til við greiningu. Hins vegar verður að gæta þess að gera ekki mistök með gripi eða blóðdrepi undir húð.

Í raun er segulómun (segulómun) betri greiningartæki sem getur staðfest þetta. Snemmgreining auk skjótrar meðferðar á utanaðkomandi hematoma getur hjálpað til við að draga úr dánartíðni auk sjúkdóms sem tengist þessari sjaldgæfu meinafræði.

Til að greina aðra beinmeinafræðilega er klíníska myndin oft tengd myndgreiningartækjum til að greina annaðhvort beinbrot eða sprungu, eða góðkynja eða illkynja æxli eða Pagets sjúkdóm.

Tilkynnt var um fyrsta tilfellið af hematoma utan dyra, árið 1862, af Guthrie. Hvað varðar fyrsta tilfellið sem lýst er í vísindabókmenntum sem segulómun var notuð fyrir við greiningu á utanverðu hematoma í hornpunktinum, þá er það frá 1995.

Að lokum kom í ljós að meinafræðileg lífeðlisfræði hematoma sem hefur áhrif á hornpunktinn er mjög frábrugðin því sem er hjá hematoma utan dyra sem staðsett er á öðrum stöðum höfuðkúpunnar: vissulega getur jafnvel lítið magn af blóði þurft aðgerð. , þegar blóðkornið er staðsett í hornpunktinum, en á sama tíma getur lítið, einkennalaus blóðkorn sem er staðsett á öðrum stöðum höfuðkúpunnar ekki krafist skurðaðgerðar.