Vinstri slegillinn (slegill: frá latneska slegli, sem þýðir lítill magi) er uppbygging hjartans og þjónar sem leiðarpunktur súrefnissnauðs blóðs til líkamans.

Staða. Hjartað er staðsett á miðju miðlægu miði innan brjóstholsins og hjartað skiptist í hægri og vinstri hluta. Hver þessara hluta hefur tvö hólf, gátt og slegil (1). Vinstri slegillinn nær frá atrioventricular opinu (milli atrium og slegils) að toppi hjartans (2).

Heildar uppbygging. Vinstri slegill myndar holrými sem afmarkast af (1):   

• milliboða septum, vegg sem skilur það frá hægri slegli, á miðhluta þess;
• atrioventricular septum, lítill veggur sem skilur það frá hægri gátt, á miðju og efra yfirborði þess;
• mitral loki, loki sem skilur hann frá vinstri gátt, á efra yfirborði hennar;
• ósæðarloki, loki sem aðskilur hann frá ósæð, á neðri hlið hennar.

Innri uppbygging. Í vinstri slegli eru holdkenndu trabeculae (holdugir dálkar), svo og papillary vöðvar. Þessir eru tengdir mítralokanum með sinasnúrunum (1).

Wall. Veggur vinstri slegilsins er þrisvar sinnum þykkari en hægri slegilsins. Það samanstendur af þremur lögum (1):

• hjartahnoðið, innra lag sem samanstendur af æðaþelsfrumum sem hvílast á bandvef;
• hjartavöðva, miðlag sem samanstendur af ristruðum vöðvaþráðum;
• hjartagólfið, ytra lagið umlykur hjartað.

Æðavæðing. Kransæðaskipin veita 1 vinstra slegli (XNUMX).

Blóðleið. Blóð dreifist í eina átt í gegnum hjartað og blóðkerfið. Vinstri gátt tekur við súrefnisríku blóði úr lungnaæðum. Þetta blóð fer síðan í gegnum mítraloka til að ná til vinstri slegils. Innan hins síðarnefnda fer blóð síðan í gegnum ósæðarloku til að ná ósæð og dreifist um líkamann (1).

Samdráttur slegla. Flæði blóðs í gegnum vinstri slegil fylgir hjartahringnum. Hið síðarnefnda er skipt í tvo fasa: systole, fasa spennu og diastole, fasa slökunar (1) (3).

• Slegill systole. Slegill systole byrjar í lok diastole, þegar vinstri slegill er fylltur með blóði. Mitral loki lokast og veldur því að þrýstingur eykst í vinstri slegli. Þrýstingur blóðsins mun leiða til samdráttar í vinstri slegli og valda því að ósæðarloki opnast. Blóðið er síðan flutt í gegnum ósæðina. Vinstri slegill tæmist og ósæðarloki lokast.
• Slegill í slegli. Slegill diastole byrjar í lok systole, þegar vinstri slegill er tómur. Þrýstingur innan slegils lækkar og veldur því að mítraloki opnast. Vinstri slegill fyllist síðan af blóði sem kemur frá vinstri gátt.

Ákveðnar sjúkdómar geta haft áhrif á vinstri slegil og uppbyggingu þess. Þeir geta verið orsök óreglulegra hjartsláttar, sem kallast hjartsláttartruflanir, of hraður slagur, kallaður hraðtaktur eða einfaldlega brjóstverkur.

Valvulopathie. Það tilgreinir alla meinafræðina sem hefur áhrif á hjartalokana, einkum þrúgulokann og ósæðarlokann. Gangur þessara sjúkdóma getur leitt til breytinga á uppbyggingu hjartans með útvíkkun vinstri slegils. Einkenni þessara aðstæðna geta verið hjartsláttur, hjartsláttur eða óþægindi (4) (5).

Hjartadrep. Einnig kallað hjartaáfall, hjartadrep samsvarar eyðingu hluta hjartavöðva. Orsök þessarar meinafræði er hindrun kransæðar sem veitir hjartavöðva. Hjá súrefnisskorti deyja hjartavöðvafrumur og brotna niður. Þessi eyðilegging leiðir til vanstarfsemi hjartasamdráttar sem getur leitt til stöðvunar hjartans. Hjartadrep kemur einkum fram með óeðlilegum hjartslætti eða hjartabilun (6).

Hjartaöng. Einnig kallað hjartaöng, hjartaöng (angina pectoris) samsvarar þrúgandi og djúpum verkjum í brjóstholi. Það kemur oftast fram við áreynslu en getur einnig birst á álagstímabilum og sjaldnar í hvíld. Orsök þessa sársauka er ófullnægjandi súrefnisgjöf til hjartavöðvans. Þetta er oft vegna sjúkdóma sem hafa áhrif á kransæðar, sem bera ábyrgð á áveitu hjartavöðva (7).

Sykursbólga. Þessi meinafræði samsvarar bólgu í gollurshálinu. Orsakirnar geta verið margvíslegar en uppruni er oft bakteríusýking eða veirusýking. Þessi bólgueyðandi viðbrögð geta einnig valdið útrennsli vökva sem leiðir til tamponade (1). Hið síðarnefnda einkennist af þjöppun hjartans með vökvanum og kemur í veg fyrir að það starfi eðlilega.

Læknismeðferð. Það fer eftir sjúkdómsgreiningunni sem er greind, hægt er að ávísa mismunandi lyfjum, svo sem segavarnarlyfjum, blóðþynningarlyfjum eða jafnvel blóðþurrðarlyfjum.

Skurðaðgerð. Það fer eftir sjúkdómsgreiningu sem greinist, skurðaðgerð getur verið framkvæmd. Til dæmis er hægt að setja upp ventilgervi í vissum tilfellum ventilsjúkdóma.

Líkamsskoðun. Í fyrsta lagi er gerð klínísk skoðun til að rannsaka hjartsláttartíðni sérstaklega og til að meta einkenni sjúklingsins, svo sem mæði eða hjartsláttarónot.

Læknisfræðileg próf. Til að staðfesta eða staðfesta greiningu er hægt að framkvæma hjartalínurit eða jafnvel doppler ómskoðun. Hægt er að bæta þeim við kransæðavísingu, CT -skönnun, hjartagreiningu eða jafnvel segulómun.

Hjartalínurit. Þetta próf gerir þér kleift að greina rafvirkni hjartans.

Hjartalínurit. Þetta próf gerir það mögulegt að greina rafvirkni hjartans við líkamlega áreynslu.

Suður -afríska skurðlæknirinn frá 20. öld, Christiaan Barnard, er frægur fyrir að framkvæma fyrstu farsæla hjartaígræðsluna. Árið 1967 ígræddi hann hjarta frá ungri konu sem lést í bílslysi til manns með kransæðasjúkdóm. Þessi sjúklingur mun lifa af eftir aðgerðina en lendir í lungnabólgu 18 dögum síðar (8). Frá fyrstu vel heppnuðu ígræðslu hefur læknisfræðilegum framförum haldið áfram eins og nýlegar tilraunir með ígræðslu frá gervi hjarta benda til.