Í eina til tvær klukkustundir eftir fæðingu upplifir nýburinn rólega vakningu og árvekni sem stuðlar að skiptum, lærdómi og minnisskilum (1). Þetta athyglisástand skýrist að hluta til af losun katekólamína í líkama nýburans, hormóns sem hjálpar honum að laga sig lífeðlisfræðilega að nýju umhverfi sínu. Fyrir sitt leyti seytir móðirin magn af oxýtósíni, „ástarhormóni“ eða „viðhengishormóni“, sem stuðlar að þessu ástandi „aðal móðuráhyggju“ sem barnalæknirinn Winnicott lýsti (2). Tveir tímar eftir fæðingu eru því forréttindastund fyrir fyrsta fund móður og barns.

Ef fæðingin hefur gengið vel, er nýfættið kynnt móðurinni frá fæðingu, helst „húð við húð“: hann er settur nakinn, hulinn baki eftir þurrkun, á maga móður sinnar. Þessi snerting á húð við húð (CPP) frá fyrstu mínútum lífsins og langvarandi (90 til 120 mínútur) gerir slétt umskipti milli í móðurkviði heimsins og loftlífsins og stuðlar að lífeðlisfræðilegri aðlögun nýburans með mismunandi aðferðum. :

• skilvirkt viðhald líkamshita (3);
• betra kolvetnajafnvægi (4);
• betri aðlögun hjarta- og öndunarfæra (5);
• betri aðlögun örvera (6);
• veruleg lækkun á gráti (7).

Húð á húð myndi einnig stuðla að stofnun móður-barns tengsla, einkum með seytingu á hormóninu oxytósíni. „Þessi iðkun á náinni snertingu fyrstu klukkustundirnar eftir fæðingu getur auðveldað tengslahegðun og samskipti milli móður og barns með skynörvun eins og snertingu, hlýju og lykt. », Gefur til kynna WHO (8).

Á myndum af nýburum á fæðingarstofunni er það sem er oft áberandi þetta djúpa augnaráð nýburans aðeins nokkrar mínútur af lífinu. Fyrir sérfræðinga er þetta útlit einstakt, sérstakt. Dr Marc Pilliot var einn af þeim fyrstu, árið 1996, til að hafa áhuga á þessum „protoregard“ (frá grísku frummyndum, fyrst). „Ef við skiljum barninu eftir á móður þess mun augnaráðið á fyrsta hálftímanum gegna grundvallarhlutverki og grundvallarhlutverki. »(9), útskýrir barnalæknirinn. Þetta útlit hefur „uppeldishlutverk“: það mun stuðla að tengingu móður og barns en einnig föður og barns. „Áhrifin (af þessari forvörslu) á foreldrana eru mjög öflug og þau hafa áhrif á þá, sem veldur raunverulegu umróti í þeim sem breytir þeim öllum í einu og hefur þannig uppeldisáhrif sem ekki má vanrækja,“ útskýrir annar forveri mæðrafræðinnar, Dr Jean-Marie Delassus (10). Fyrstu augnablikin í lífi barnsins verður því að gera allt, á fæðingarstofunni, til að hygla þessu útliti og þessum einstöku skiptum.

Tveir tímar á fæðingarstofunni eru kjörinn tími fyrir snemma brjóstagjöf fyrir mæður sem vilja hafa barn á brjósti, en einnig fyrir þær sem vilja bjóða barninu sínu eina „velkomna brjóstagjöf“. Þessi fóðrun er forréttindastund í skiptum við barnið og frá næringarsjónarmiði gerir það honum kleift að njóta góðs af broddmjólk, þykkum og gulleitum vökva sem er mjög ríkur af próteinum og ýmsum verndarþáttum.

WHO mælir með því að „mæður byrji að gefa ungbörnum sínum á brjósti innan klukkustundar frá fæðingu. Strax eftir fæðingu ætti að setja nýbura húð við húð hjá mæðrum sínum í að minnsta kosti klukkutíma og mæður ættu að vera hvattar til að bera kennsl á hvenær barnið er tilbúið til að festast við og bjóða fram aðstoð ef þörf krefur. . “(11).

Barn veit hvernig það á að sjúga frá fæðingu, svo framarlega sem það fær bestu aðstæður. „Mismunandi rannsóknir hafa sýnt að ef slæving er ekki til staðar, tileinka ungbörn, sem bera á brjóst móður sinnar strax eftir fæðingu, einkennandi hegðun fyrir fyrstu gjöf, þar sem aðeins tímasetningin er breytileg. Fyrstu hreyfingarnar, framkvæmdar eftir 12 til 44 evrur, voru fylgt eftir með réttri festingu á brjóstinu ásamt sjálfkrafa sjúg, eftir 27 til 71 evrur. Eftir fæðingu væri sogviðbragðið ákjósanlegt eftir 45 mínútur, minnkaði síðan og hættir í tvær klukkustundir eftir tvær og hálfa klukkustund,“ segir WHO. Á hormónastigi veldur það að barnið grafir brjóstið losun prólaktíns (mjólkurhormóns) og oxýtósíns, sem auðveldar upphaf mjólkurseytingar og losunar hennar. Að auki, á þessum tveimur tímum eftir fæðingu, er barnið „í mikilli virkni og minnismáta. Ef mjólkin flæðir, ef hann hefur getað tekið hana á eigin hraða, mun hann skrá þessa fyrstu fóðrun sem jákvæða reynslu, sem hann mun vilja endurskapa síðar,“ útskýrir Dr Marc Pilliot (12).

Þessi fyrsta fóðrun er helst gerð húð við húð til að stuðla að því að brjóstagjöf sé hafin en einnig framhald hennar. „Núverandi gögn benda til þess að snerting á milli móður og nýbura fljótlega eftir fæðingu hjálpar til við að hefja brjóstagjöf, eykur líkur á einkabrjóstagjöf í einn til fjóra mánuði og lengir heildarlengd brjóstagjafar“, segir WHO (13 ).