Scalene vöðvar eru vöðvar í hálsinum, sem leyfa honum að hreyfa sig til hliðar. Þessir þrír sveigjuvöðvar sem eru fremri skalvöðvi, miðsvörður og síðari kvarði eru svo nefndir vegna þess að þeir hafa lögun skalaðs þríhyrnings.

Stór þríhyrningur er, í rúmfræði, þríhyrningur þar sem þrjár hliðar eru ójafnar. Hugtakið kemur siðfræðilega frá latínu „scalenus«, Og lengra frá grísku«mælikvarðiSem þýðir „skáhallt“ eða „halt“, þess vegna „skrýtið, misjafnt“. Þessir skalvöðvar eru teygðir á milli leghálsferlanna, það er að segja beina útstungu leghryggjarliða og fyrstu tvö rifbeinapörin.

Hreinsivöðvarnir eru vöðvar í hálsinum, staðsettir djúpt. Þeir sýna skalaðan þríhyrnings lögun, sem er í rúmfræði þríhyrningur með þremur ójafnum hliðum. Hugtakið kemur siðfræðilega frá latínu „scalenus«, Og lengra frá grísku«mælikvarðiSem þýðir „skáhallt“.

Það eru í raun þrír búntir af skallegum vöðvum:

• anterior scalene vöðvi;
• miðstærð vöðvi;
• aftari stigvöðvi. 

Þessir vöðvastærðir eru teygðar á milli leghálsferlanna, það er að segja beina útstungu leghryggjarliða sem staðsettar eru á hryggnum og fyrstu tvö rifbeinapörin. Þessir vöðvar dreifast tvíhliða, framan og til hliðar.

Lífeðlisfræðileg og líffræðileg virkni skalaðra vöðva er að vera sveigjanlegir vöðvar. Þessir þrír vöðvar gera það mögulegt að færa hálsinn til hliðar. Að auki taka ákveðnir vöðvar í hálsi og öxlbelti einnig þátt í öndun: þetta er tilfellið með skalaða vöðvana, sem stuðla að innblástur við rólega öndun.

Við tvíhliða samdrátt eru beinvöðvarnir beyglar í leghálshryggnum og hvetja. Í einhliða samdrætti eru þeir ísilaterar hallar og snúningar.

Helstu frávikin eða meinafræðin sem tengjast skalfavöðvanum eru mynduð af scalene heilkenni. Þetta heilkenni endurspeglar þjöppun æða- og taugaknippis meðan á flutningi þeirra stendur milli fremri og miðju vöðva.

Orsakir slíkrar þjöppunar geta verið af mörgum skipunum:

• léleg líkamsstaða, svo sem fallandi axlir eða að halda höfðinu áfram;
• áverka, til dæmis af völdum bílslyss, líffærafræðilegrar galla (leghálsbein);
• þrýstingur á liðina, sem getur stafað af offitu eða með því að bera of stóran poka eða bakpoka sem getur valdið of miklum þrýstingi á liðina;
• vöðvastækkun tengd iðkun ákveðinna íþróttagreina;
• eða meðgöngu, sem getur leitt til slappra liða.

Aðlaga þarf meðferðina á scalene heilkenni sem og framvindu þess að hverjum sjúklingi. Það kann að virðast á óvart að svo lítill vöðvi geti valdið svo mörgum klínískum merkjum. Í raun mun aðalmeðferðin vera í raun sjúkraþjálfun.

Það mun krefjast mikillar nákvæmni auk mikillar nákvæmni við vinnslu. Hægt er að bjóða margar sjúkraþjálfunaræfingar, sem einnig er bætt við öðrum æfingum eins og virkri eða óbeinni hreyfingu eða nuddmeðferð, það er að segja bókstaflega „nudd sem læknar“.

Gegn krampi er öndunarvinna nauðsynleg því hún mun slaka á þessum vöðvum. Átta sinnum af hverjum tíu er endurhæfingarmeðferð áhrifarík og nægjanleg til að létta sársauka hjá sjúklingum.

Það er erfitt að greina scalene heilkenni þar sem engin sjúkdómsmerki eru til staðar. Það er því ein flóknasta eining læknisfræðinnar frá sjúkdómsvaldandi, greiningar- og lækningarsjónarmiði. Í raun mun greiningin vera læknisfræðileg en einnig sjúkraþjálfun. Reyndar mun þessi sjúkraþjálfunargreining fylgja læknisfræðilegri greiningu, sem mun hafa gert það mögulegt að ákvarða hæfni sjúkraþjálfara til að meðhöndla sjúklinginn og útiloka allar orsakir en leghálsbólgu.

Þetta scalene heilkenni er einnig kallað thoraco-brachial crossing syndrome (STTB) eða thoraco-brachial outlet syndrome (TBDS). Það er hægt að tjá það á margan hátt og þess vegna er svo erfitt að greina það: klínísk einkenni eru margvísleg, þau geta verið æðakerfi og / eða taugasjúkdómar. Að auki skortir þau á sértækni.

Varðandi taugasjúkdóma hafa konur tvöfalt meiri áhrif en karlar, á aldrinum 30 til 50 ára. Hvað varðar bláæðarform þá eru þau tvöfalt tíðari meðal karla samkvæmt tölum sem læknirinn Hervé de Labareyre, íþróttalæknir í París, gaf upp.

Fyrsta sanna klíníska tilfellið af STTB sem lýst er, er vegna breska skurðlæknisins Sir Ashley Cooper árið 1821, með góðri lýsingu á einkennunum eftir Mayo árið 1835. „Thoracic Outlet heilkenni“ var fyrst lýst árið 1956 af Peet. Mercier nefndi það árið 1973 Thoraco-brachial crossing syndrome.

Það skal tekið fram að scalene heilkenni, eða STTB, táknar alþjóðlegt hugtak sem sameinar vandamálin við þjöppun tauga- og æðarþátta hilum efri útlimum. Og það er einkum í ljósi mikilvægis hins sameiginlega lífeðlisfræðilega þáttar sem táknað er með þjöppun fyrsta rifsins sem Roos leggur til, árið 1966, að skurður hennar verði skipt yfir á öxuganginn. Peet, frá Mayo Clinic, býður upp á endurhæfingarreglur.

Í raun og veru er það verk Mercier og samstarfsmanna hans sem hafa vakið áhuga á spurningunni í Frakklandi.