Tilvist blóðs í þvagi er vísað til í læknisfræði með hugtakinu blóðmyndun. Blóð getur verið til staðar í miklu magni og sýnilega blett á þvagi bleikt, rautt eða brúnt (þetta er kallað gróf blóðmiga) eða verið til staðar í snefilmagni (smásjárblóðmigu). Síðan er nauðsynlegt að framkvæma skoðun til að greina tilvist hennar.

Blóð í þvagi er óeðlilegt merki, venjulega til marks um þátttöku í þvagfærum. Því er mikilvægt að hafa samband við lækninn þegar þvagið er með óeðlilegan lit, eða ef um einkenni þvagláts koma (verkur, erfiðleikar við þvaglát, brýn þörf, skýjað þvag o.s.frv.). Venjulega verður ECBU eða þvagmæling gerð til að finna orsökina fljótt.

Það fer eftir niðurstöðum, hugsanlega getur læknirinn vísað þér til þvagfærasérfræðings.

Blóðmigu getur átt sér ýmsar orsakir. Ef þvagið þitt verður rautt eða bleikt er mikilvægt að spyrja sjálfan sig hvort það sé blóð. Nokkrar aðstæður geta sannarlega breytt lit þvags, þar á meðal:

• neysla ákveðinna matvæla (svo sem rófa eða ákveðinna berja) eða ákveðinna matarlita (rhodamine B)
• að taka ákveðin lyf (sýklalyf eins og rifampicin eða metronidazol, ákveðin hægðalyf, B12 vítamín osfrv.)

Að auki geta tíðablæðingar eða blæðingar frá leggöngum, hjá konum, litað þvag á „villandi“ hátt.

Til að ákvarða orsök blóðmyndunar getur læknirinn framkvæmt þvagprufu (með ræmu) til að staðfesta tilvist blóðs og mun hafa áhuga á:

• tengd einkenni (verkur, þvagfærasjúkdómar, hiti, þreyta osfrv.)
• sjúkrasaga (að taka ákveðna meðferð, svo sem segavarnarlyf, saga um krabbamein, áverka, áhættuþætti eins og reykingar o.s.frv.).

„Tímasetning“ blóðmigu er líka góð vísbending. Ef blóð er til staðar:

• frá upphafi þvagláts: Uppruni blæðingarinnar er líklega þvagrás eða blöðruhálskirtli hjá körlum
• í lok þvagláts: það er frekar blaðran sem er fyrir áhrifum
• í gegnum þvaglát: hafa skal í huga allan þvagfæra- og nýrnaskaða.

Algengustu orsakir blóðmyndunar eru:

• þvagfærasýking (bráð blöðrubólga)
• nýrnasýking (nýrnabólgu)
• lithiasis í þvagi/nýrum („steinar“)
• nýrnasjúkdómur (nýrnakvilli eins og glomerulonephritis, Alport heilkenni osfrv.)
• blöðruhálskirtilsbólgu eða stækkaðri blöðruhálskirtli
• „urothelial“ æxli (þvagblöðru, efri útskilnaðarvegur) eða nýra
• sjaldgæfari smitsjúkdómar eins og berklar í þvagi eða bilharzia (eftir ferð til Afríku, til dæmis)
• áverka (högg)

Tilvist blóðs í þvagi ætti alltaf að vera viðfangsefni læknis, þar sem það getur verið vísbending um alvarlega meinafræði. Hins vegar er algengasta orsökin þvagfærasýkingin sem krefst enn skjótrar meðferðar til að forðast fylgikvilla. Almennt eru tengd merki (þvagfærasjúkdómar, sársauki eða sviða við þvaglát) á brautinni.

Athugaðu að mjög lítið magn af blóði (1 ml) er nóg til að bletta þvagið mjög. Liturinn er því ekki endilega merki um miklar blæðingar. Á hinn bóginn ætti tilvist blóðtappa að vekja athygli: ráðlegt er að fara á sjúkrahús án tafar til að meta.

Lausnirnar eru augljóslega háðar orsökinni og þess vegna er mikilvægt að finna fljótt uppruna blæðingarinnar.

Ef um er að ræða þvagfærasýkingu (blöðrubólga) verður ávísað sýklalyfjameðferð sem mun leysa vandamálið með blóðmigu fljótt. Ef um nýrnahettubólga er að ræða er innlögn á sjúkrahús stundum nauðsynleg til að gefa nægilega öflug sýklalyf.

Nýrnasteinar eða þvagfærasteinar eru oft tengdir miklum sársauka (nýrnakrampa) en geta einnig valdið einföldum blæðingum. Það fer eftir tilviki, það er ráðlegt að bíða eftir að steinninn leysist upp af sjálfu sér, þá verður læknis- eða skurðaðgerð ávísað.

Að lokum, ef blæðingin er vegna æxlismeinafræði, verður meðferð á krabbameinsdeild augljóslega nauðsynleg.