Blæðing úr nefi, eða nefbólga, er algengt og oft vægt tilvik. Í sumum tilfellum getur nefblæðing þó verið merki um alvarlegra heilsufarsvandamál. Sérstaklega er ráðlagt að ráðfæra sig við neyðartilvik ef um þráláta eða endurtekna nefblæðingu er að ræða.

Nefblæðing: hvað er nefstækkun?

Epistaxis er læknisfræðilegt hugtak fyrir nefblæðingu. Það einkennist af blóðflæði frá nefholum.

Í hvaða tilvikum ættirðu að hafa áhyggjur?

Í flestum tilfellum er blæðandi nef góðkynja og tímabundið fyrirbæri. En í sumum tilfellum getur epistaxis verið merki um alvarlegra heilsufarsvandamál. Sum merki geta varað við, svo sem viðvarandi eða endurtekin nefblæðing.

Essential epistaxis, algengasta tilfelli blóðnasir

Í 60% tilfella er sagt að bráðabólga sé nauðsynleg. Góðkynja og tímabundin, nefblæðingin stafar af rofi í háræðum á stigi æðablettar, samleitnistað slagæðakerfa neffossa.

Essential epistaxis stafar oft af viðkvæmri æðum sem getur stafað eða aukið af:

• sólarljós ;
• líkamlega áreynslu ;
• ótímabær klóra.

Þessar orsakir eru sérstaklega algengar hjá börnum með blóðnasir. Þeir finnast einnig hjá unglingum og ungum fullorðnum. Nefblæðing getur einnig komið fram hjá eldra fólki.

Blæðandi nef: hverjar eru aðrar mögulegar orsakir?

Þó að bráðabirgðabólga sé algengasta form blóðnasir, þá eru aðrar með ýmsar orsakir. Í þessu tilfelli er blæðing venjulega afleiðing af undirliggjandi fráviki eða sjúkdómi. Birtingin getur þá haft staðbundna eða almenna orsök.

Nefblæðing getur átt staðbundna uppruna þegar hún stafar af:

• áfall ;
• bólga, svo sem nefslímubólga eða skútabólgu, sem getur stafað af ENT sýkingu;
• æxli, góðkynja eða illkynja, sem hægt er að staðsetja á mismunandi stöðum í nefholum.

Nefblæðing getur einnig haft almenna uppruna þegar það er afleiðing af undirliggjandi röskun eins og:

• áháþrýstingur ;
• a blæðingarsjúkdómur af völdum blóðflagnafæðar eða segamyndunar, taka ákveðin lyf, dreyrasýki eða jafnvel ákveðin form purpura;
• a æðasjúkdómar svo sem Rendu-Osler-sjúkdómur eða rof á æðakölkun í hálsi.

Nefblæðing getur birst á mismunandi hátt. Hann getur verið:

• meira og minna mikið, allt frá einföldu dropi til langvarandi flæðis;
• einhliða eða tvíhliða, sem eiga sér stað í einni nös eða báðum nösum samtímis;
• stundum eða oft ;
• skammvinn eða viðvarandi.

Þó að nefblæðing sé venjulega væg, þá eru ákveðin merki sem ættu að vara þig við að takmarka hættu á fylgikvillum. Sérstaklega er mælt með læknisráði ef nefinu blæðir mikið, viðvarandi eða oft. Sama gildir ef nefblæðingunni fylgja önnur einkenni eins og fölleiki, slappleiki eða hraðtaktur.

Nefblæðing: hvað á að gera ef þú ert með nefblæðingu?

Ef nefblæðing er til staðar er ráðlegt að:

• Sit, þegar mögulegt er, í rólegu umhverfi;
• ekki halla höfðinu til baka til að koma í veg fyrir að blóð flæði í hálsinn;
• blása í nefið til að losna við blóðtappann getur hafa myndast í nefholum;
• takmarka blóðflæði í gegnum nefið til dæmis með vasaklút eða bómull;
• þjappa saman væng nefsins í að minnsta kosti 10 mínútur að stöðva blæðingar.

Til viðbótar við þessar ráðstafanir er einnig hægt að nota ákveðnar vörur, svo sem hemostatic pads, til að stöðva blæðinguna.

Blæðandi nef: hvenær á að hafa samráð?

Ef þrátt fyrir allar ráðstafanir til að stöðva blæðingu heldur útskriftin áfram er læknisráðgjöf nauðsynleg. Einnig er ráðlagt að ráðfæra sig við neyðartilvik ef blæðing er mjög mikil, endurtekur sig eða fylgir öðrum einkennum.

Eftir að blæðingin hefur hætt getur verið að gera nokkrar læknisskoðanir til að átta sig á uppruna bólgu. Í fyrstu ásetningi, a próf ORL er framkvæmt til að bera kennsl á staðbundna orsök. Það fer eftir niðurstöðum sem fengnar eru, almenna læknisskoðun getur verið nauðsynleg.

Meðferð við glomerulonephritis fer eftir uppruna hennar og gangi.

Sem fyrsta lína meðferð er venjulega komið á lyfjameðferð til að draga úr einkennum og takmarka hættu á fylgikvillum. Heilbrigðisstarfsmaður ávísar venjulega:

• blóðþrýstingslækkandi lyf til að stjórna blóðþrýstingi og takmarka háan blóðþrýsting, algengt einkenni glomerulonephritis;
• þvagræsilyf til að auka þvagmagn og þvaglátstíðni.

Síðan er hægt að ávísa öðrum lyfjum til að meðhöndla orsök glomerulonephritis. Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur til dæmis ávísað eftir greiningu:

• sýklalyf, sérstaklega í tilvikum eftir streptókokka glomerulonephritis, til að stöðva sýkingu í nýrum;
• barksterar og ónæmisbælandi lyf, sérstaklega í tilfellum rauðra úlfa, til að draga úr ónæmissvörun.

Til viðbótar við lyfjameðferð er hægt að innleiða sérstakt mataræði ef um er að ræða glomerulonephritis. Þetta mataræði er almennt tæmt í próteinum og natríum og því fylgir stjórn á rúmmáli vatns sem tekið er inn.

Þegar hættan á nýrnabilun er mikil má nota blóðskilun til að tryggja síun nýrna. Í alvarlegustu myndunum má íhuga nýrnaígræðslu.