Tetraplegia

Tetraplegia

Hvað er það ?

Quadriplegia einkennist af þátttöku allra fjögurra útlima (tveggja efri útlima og tveggja neðri útlima). Það er skilgreint með lömun á handleggjum og fótleggjum af völdum meins í mænu. Eftirköstin geta verið meira og minna mikilvæg eftir staðsetningu hryggjarliðaskemmda.

Þetta snýst um hreyfihamlanir sem geta verið í heild eða að hluta, tímabundnar eða endanlegar. Þessari hreyfihömlun fylgir yfirleitt skynjunarraskanir eða jafnvel tónraskanir.

Einkenni

Quadriplegia er lömun á neðri og efri útlimum. Þetta einkennist af því að hreyfingar eru ekki til staðar vegna skemmda á vöðvastigi og / eða á taugakerfi sem leyfir starfsemi þeirra. (1)

Mænan einkennist af neti samskipta tauga. Þetta gerir kleift að flytja upplýsingar frá heilanum til útlima. Tjón á þessu „samskiptaneti“ leiðir því til þess að brot á upplýsingagjöf er brotið. Þar sem upplýsingarnar sem sendar eru eru bæði hreyfilegar og viðkvæmar, leiða þessar skemmdir ekki aðeins til hreyfitruflana (hægja á vöðvahreyfingum, fjarveru vöðvahreyfinga o.s.frv.) Heldur einnig viðkvæmra truflana. Þetta taugakerfi leyfir einnig ákveðna stjórn á þvagi í þvagfærum, þörmum eða kynfærakerfi, þessar tilfinningar á mænu geta leitt til þvagleka, flæðitruflana, stinningu truflana osfrv. (2)

Quadriplegia einkennist einnig af leghálsi. Þetta leiðir til lömun á öndunarvöðvum (kvið og millifötum) sem getur leitt til viðkvæmni öndunar eða jafnvel öndunarbilunar. (2)

Uppruni sjúkdómsins

Uppruni quadriplegia eru skemmdir í mænu.

Hryggurinn er myndaður úr „skurði“. Það er innan þessa skurðar sem mænan er staðsett. Þessi mergur er hluti af miðtaugakerfinu og gegnir grundvallarhlutverki í að senda upplýsingar frá heilanum til allra liða líkamans. Þessar upplýsingar geta verið vöðvastæltar, skynjun eða jafnvel hormónatengdar. Þegar mein birtist í þessum hluta líkamans geta nærliggjandi taugabyggingar ekki lengur virkað. Í þessum skilningi verða vöðvar og líffæri sem stjórnast af þessum skorti taugum einnig vanvirk. (1)

Þessar skemmdir í mænu geta stafað af áföllum eins og í umferðarslysum. (1)

Slys sem tengjast íþróttum geta einnig verið orsök fjórfætlinga. Þetta á sérstaklega við um ákveðin fall, við köfun í djúpt vatn osfrv. (2)

Í öðru samhengi eru ákveðnar sjúkdómar og sýkingar færar um að þróa undirliggjandi fjórfætling. Þetta á við um illkynja eða góðkynja æxli sem þjappa mænunni.

Mænusýkingar, svo sem:

- spondylolisthesis: sýking á einum eða fleiri hryggjarlögum (diskum);

- epiduritis: sýking í epidural vef (vefjum sem umlykja merginn);

- Pott -sjúkdómur: sýking milli hryggjarliða af völdum basils Kochs (bakteríur sem valda berklum);

- vansköpun tengd lélegri blóðrás heila- og mænuvökva (syringomyelia);

- mergbólga (bólga í mænu) eins og mænusigg eru einnig uppspretta þróunar á fjórfætlingum. (1,2)

Að lokum geta blóðrásartruflanir, svo sem epidural hematoma sem stafar af meðferð með segavarnarlyfjum eða birtast eftir lendarhögg, með því að þjappa mergnum, verið orsök þróunar á lömun á fjórum útlimum. (1)

Áhættuþættir

Áhættuþættirnir sem tengjast mænuskaða og þróun fjórfætlinga eru oftast umferðarslys og íþróttatengd slys.

Á hinn bóginn, fólk sem þjáist af sýkingum af þeirri gerð: spondylolisthesis, epiduritis eða sýkingu af baki Kochs í hryggnum, einstaklingum með mergbólgu, æðavandamál eða jafnvel vansköpun sem takmarkar góða hringrás heila- og mænuvökva, eru meira háð þroska fjórfætlingur.

Forvarnir og meðferð

Greiningin verður að gera eins fljótt og auðið er. Heila- eða beinmergsgreining (MRI = segulómun) er fyrsta ávísunin sem gerð er.

Rannsókn á vöðvum og taugakerfi fer fram með lendarstungu. Þetta gerir kleift að safna heila- og mænuvökva til að greina hann. Eða rafgreiningu (EMG), sem greinir hvernig taugaupplýsingar fara milli tauga og vöðva. (1)

Meðferð við fjórfætlingum fer mjög eftir orsökum lömunarinnar.

Læknismeðferð er oft ekki nægjanleg. Þessi lömun á fjórum útlimum krefst endurhæfingar í vöðvum eða jafnvel taugaskurðaðgerð. (1)

Oft er þörf á persónulegri aðstoð fyrir þann sem er með fjórfætling. (2)

Þar sem það eru margar fötlunaraðstæður, er umönnun því mismunandi eftir því hve háður einstaklingur er. Síðan getur verið að iðjuþjálfi þurfi að sjá um endurhæfingu einstaklingsins. (4)

Skildu eftir skilaboð