Göng mynduðu samsvörun tóma hluta hryggjarliða, mænugangurinn inniheldur mænu og taugarnar. Stundum minnkar það, sem veldur þjöppun á taugakerfi.

Hryggurinn, eða hryggurinn, samanstendur af stafla af 33 hryggjarliðum: 7 hálshryggjarliðum, 12 hryggjarliðum (eða brjósthryggjum), 5 mjóhryggjarliðum, sacrum samanstendur af 5 samruna hryggjarliðum og loks hnakkahryggjarlið sem samanstendur af 4 hryggjarliðum. Hryggjarliðir eru tengdir með hryggjarskífu.

Hver hryggjarlið er með boga eða opi á afturhlutanum. Þessir hryggjarbogar, sem eru staðsettir hver ofan á annan, mynda göng: það er mænuskurðurinn, einnig kallaður mænuskurðurinn, sem inniheldur mænu og taugar í miðju þess.

Mænan nær frá fyrsta hálshryggnum til annars lendarhryggjarliðsins. Það endar á hæð annars lendarhryggjarliðsins með duralpokanum sem inniheldur hreyfi- og skyntaugarætur fótanna og þvagblöðru og endaþarms hringvöðva. Þetta svæði er kallað ponytail.

Mænugangurinn styður og verndar mænuna. Innan þessara gönga sem myndast af mænuganginum er mænan vernduð af mismunandi heilahimnum: dura mater, æðahnút og pia mater.

Þröngur lendargangur eða mjóbaksþrengsli

Hjá sumum, vegna náttúrulegs slits (slitgigt), er þrenging á þvermáli mænugöngunnar á hæð lendarhryggjarliða, það er í neðri bakinu, fyrir ofan sacrum. Eins og allir liðir mannslíkamans eru liðir hryggjarliða í raun undir slitgigt sem getur leitt til aflögunar þeirra með þykknun á liðhylkinu til skaða fyrir skurðinn. Mjóhryggurinn, sem venjulega er þríhyrndur að lögun, mun þá taka þrengri T-form eða jafnvel verða einföld rauf. Þá er talað um þröngan mjóbak, mjóbak þrengd í enn þrengslum í hrörnunarskurðinum. Þrengslin geta aðeins haft áhrif á lendarhryggjarlið L4 / L5, þar sem skurðurinn er nú þegar, við botninn, þrengri, eða ef um er að ræða mikla þrengsli, önnur hryggjarlið (L3 / L4, L2 / L3 eða jafnvel L1 / L2).

Þessi þrengsli veldur þjöppun á taugum í mænugöngum sem leiðir til sársauka sem oft er lýst sem „bruna“ í mjóbaki, með geislun í rassinum og fótleggjunum (neurogenic claudication).

Þessir verkir hafa þá sérstöðu að þeir versna við göngu eða eftir langvarandi uppistand. Það róar sig í hvíld, stundum víkur fyrir dofa eða maurum (nálarþunga).

Stundum er þessi lendarhryggur þröngur frá fæðingu. Þetta er kallað stjórnskipuleg þröng lendarhrygg.

Cauda equina heilkenni

Cauda equina heilkennið vísar til hóps truflana sem eiga sér stað við þjöppun á taugarótum sem staðsettar eru í neðri bakinu, á þessu svæði sem kallast cauda equina. Hreyfi- og skyntaugarætur fótanna og þvagblöðru og endaþarms hringvöðva þjappast saman, þá koma fram verkir, skynjunar-, hreyfi- og kynfærasjúkdómar.

Þrengsli í lendarhimnu

Fyrsta lína meðferð er lyf og íhaldssamt: verkjalyf, bólgueyðandi lyf, endurhæfing, jafnvel korsett eða íferð.

Ef lyfjameðferð bregst, og þegar verkir verða of óvirkir daglega eða þrengsli í mjóhrygg leiðir til lamandi sciatica, með fótalömun eða þvagfærasjúkdómum, verður boðið upp á aðgerð. Þá verður gerð hryggjarnám eða losun á mænu, aðgerð sem felst í því að fjarlægja hryggjarlið (aftari hluti hryggjarliðsins) til að losa mænuna sem þrýst er saman við þrengslin. Hægt er að stjórna einu eða fleiri stigum.

Cauda equina heilkenni

Cauda Equina heilkenni er læknisfræðilegt neyðartilvik sem krefst tafarlausrar meðferðar til að forðast alvarlegar afleiðingar. Hægt er að bjóða upp á barksterameðferð til að lina sársauka fyrir taugaskurðaðgerð. Þetta miðar að því að þjappa taugarótinni niður, annaðhvort með því að fjarlægja massann sem þjappar henni saman (oftast diskur, sjaldnar æxli), eða með lagskiptanám.

Til að greina mænuþrengsli eru þverskurðir af hryggnum gerðir með tölvusneiðmynd eða segulómun. Myndirnar munu sýna þykknað hryggbein á kostnað mænugöngunnar.

Klínísk skoðun gerir það mögulegt að gera fyrstu greiningu á cauda equina heilkenni, staðfest með segulómun sem framkvæmd er brýn.