Finnst þér oft eins og sömu óþægilegu aðstæðurnar séu endurteknar í lífi þínu? Í fjölskyldusamböndum, vináttu, vinnu. Hugsanlegt er að áfallasögur úr fortíðinni hafi myndað þessi neikvæðu mynstur. Og það er aðferð sem hjálpar til við að breyta þeim. Hvað er sérkenni þess, segir kerfislæknirinn Alexandra Yaltonskaya.
Skemameðferð fyrir Rússland er tiltölulega ný aðferð. Það ólst upp úr hugrænni atferlismeðferð (CBT), en byggir á tengslafræði, þroskasálfræði, gestaltmeðferð, sáldrama og viðskiptagreiningu.
Aðferðin varð til þegar sérfræðingar reyndu að skilja hvers vegna CBT aðferðir eru árangursríkar fyrir 70% þeirra sem þjást af þunglyndi, en ekki fyrir 30%. Þeir opinberuðu það sameiginlega sem sameinaði „óþekku“ deildirnar. Þetta er stíf svart og hvít hugsun sem erfitt er að breyta undir áhrifum CBT tækni.
Viðskiptavinur með þetta hugarfar «veit að hann er ekki slæmur», en heldur áfram að «líða» þannig. Það er algengara hjá þeim sem hafa upplifað áföll eða erfiða æsku.
Sálfræði: Hvað þýðir „erfiður æska“?
Alexandra Yaltonskaya: Þeir tóku hann til dæmis ekki upp, sýndu ekki hlýju, umhyggju, hrósuðu honum lítið eða skammuðu hann oft, léku sér ekki við hann. Eða foreldrarnir voru mjög uppteknir af því að lifa af, eins og margir á tíunda áratugnum, og barnið ólst upp á eigin spýtur. Eða hann var beitt líkamlegu, kynferðislegu eða andlegu ofbeldi.
Við slíkar aðstæður myndast venjulega stífar hugmyndir um sjálfan sig, um aðra og um heiminn sem verða að persónueinkennum, karakter. Stundum trufla þessir eiginleikar ekki, en oftar takmarka eða valda andlegum sársauka. Skemameðferð er áhrifarík jafnvel þegar aðrar aðferðir hafa mistekist. Til dæmis, með alvarlegar persónuleikaraskanir: landamæri, sjálfselsk, andfélagsleg.
Í Hollandi er aðferðin notuð í fangelsum. Forte okkar er að vinna með atburðarásarmynstur.
Hvaða mynstur ertu að vísa í?
Til dæmis var kona gift nokkrum sinnum og valdi í hvert sinn tilfinningakaldan, fjarlægan maka sem hún var ekki ánægð með. Eða hæfur umsækjandi fær reglulega góða vinnu og missir hana sex mánuðum síðar vegna óhagkvæms viðbragða við streitu: hann virkjar varnaraðferðir sem hafa lítið aðlögunarhæfni sem hafa fest sig í sessi vegna óhagstæðrar fortíðar.
Getum við sagt að skemameðferð sé karaktermeðferð?
Dós. Það hjálpar til við að takast á við þá eiginleika, vegna þess að við getum ekki byggt upp náin tengsl, þorum ekki að breyta lífinu eða erum einfaldlega óhamingjusöm. Tjáðir erfiðleikar við að stjórna tilfinningum, fullkomnunaráráttu, frestun, óöryggi, djúpt lágt sjálfsálit - öll þessi tilvik eru talin viðfangsefni vinnu skemameðferðaraðilans.
Jeffrey Young, stofnandi skemameðferðar, bjó til hugtak sem samþætti margar kenningar og varð "brú" milli sálgreiningar og CBT, en hefur á sama tíma sína eigin hugmynd um sálarlífið uXNUMXbuXNUMXbour og stefnu til að hjálpa.
Börn þurfa foreldra sína til að leyfa þeim að lifa reynslu sína og gera mistök. Og á meðan að styðja
Hvernig er sálarlífi okkar raðað í túlkun skemameðferðar?
Við fæðumst með ákveðna líffræðilega eiginleika, skapgerð, næmi. Og öll höfum við grunn tilfinningalegar þarfir. Frá fyrsta degi lífsins finnum við okkur í umhverfi - fyrst foreldra, síðan í víðara umhverfi - þar sem þörfum okkar er fullnægt eða ekki. Að fullu — við skulum vera sanngjörn — eru fáir ánægðir með þau. En það eru aðstæður þegar þær eru troðnar gróflega og reglulega.
Síðan þróum við neikvæðar hugmyndir um hvernig heimurinn virkar og varnarkerfi myndast sem hjálpar okkur að lifa af við tilfinningalega skort. Þessar skoðanir - "vitræn skema" og hegðunarmynstur - styrkja og hafa áhrif á okkur í gegnum lífið. Og þeir trufla oft að byggja upp lífið eins og við viljum, og vera hamingjusöm, en annars vitum við ekki hvernig.
Að kenna nýja hegðun og tengsl við sjálfan sig og heiminn er verkefni sálfræðimeðferðar. Við vinnum á djúpu stigi og þetta er langtímaferli.
Hvaða tilfinningalegu þarfir telur þú grundvallaratriði?
Geoffrey Young lýsir fimm meginhópum. Hið fyrsta er örugg viðhengi, ást, umhyggja, viðurkenning. Þetta er grunnurinn. Þeir sem eru sviptir því þróa oft með sér gallakerfi: "Ég er ekki verðugur ástar, ég er slæmur." Innri gagnrýnandinn eyðir þeim einfaldlega fyrir hverja litla ástæðu.
Önnur þörfin er að tjá tilfinningar þínar og langanir. Það kemur fyrir að börn hafa ekki tíma til að gráta, þar sem þau eru strax annars hugar. Eða þeir segja: "stelpur verða ekki reiðar", "strákar gráta ekki". Barnið ályktar: "tilfinningar mínar eru ekki mikilvægar." Þegar hann er að alast upp, felur hann reynslu fyrir öðrum eða tekur ekki eftir þeim. Spurningin "Hvað viltu?" ruglar hann. Það er fullt af „ætti“ í orðaforða hans.
Af hverju er það slæmt?
Bæling tilfinninga okkar og langana er hættuleg: þau eru innra „umferðarljós“ okkar, þau gefa til kynna hvað er okkur dýrmætt, vara við ógn eða brot á mörkum. Það er sérstaklega mikilvægt að heyra sjálfan sig þegar kemur að stórum ákvörðunum.
Maður vill til dæmis barn en kona ekki. Ef hún fetar fórnfýsi, þá bíður hennar reiði og sektarkennd. Afleiðingarnar verða alvarlegar fyrir alla.
Hver er næsta þörf?
Þriðja þörfin er sjálfræði, hæfni og sjálfsmynd. Börn þurfa foreldra sína til að leyfa þeim að lifa reynslu sína og gera mistök. Og um leið studdu þeir: „Við skulum reyna aftur. Ég er hér, farðu á undan!»
Margir kunna að vinna, ná árangri, en þeir kunna ekki að hlæja og leika sér
Og hver er hættan hér?
Ef í barnæsku erum við umkringd ofvernd, leyfum okkur ekki að bregðast við á eigin spýtur, þá munum við hafa vitsmunalegt áætlun um mistök: "Hvað get ég gert?" Þá munum við efast um allt, það verður erfitt fyrir okkur að taka ákvarðanir án þess að horfa á aðra.
Næsta þörf er raunhæf mörk. Hvert barn ætti að skilja: að meiða aðra er rangt, það er ekki hægt að horfa endalaust á teiknimyndir og borða súkkulaði án takmarkana.
Ef það eru engin mörk og reglur, þá getur komið upp kerfi „forréttinda/glæsileika“ eða „brot á sjálfsstjórn“. Þetta skema er kjarninn í narsissískri meinafræði, með öllum sínum vandamálum.
Fimmta krafan er enn …
Í sjálfsprottni og leik. Meðal viðskiptavina minna kunna margir ekki að leika sér og skemmta sér í einlægni, barnalega. Þeir kunna að vinna, ná árangri og skila árangri, en þeir kunna ekki að hlæja, leika, spuna. Þegar skemameðferðarfræðingur gefur slíkum skjólstæðingum það verkefni að segja vinum brandara, horfa á fyndið myndband með samstarfsmanni, þá er það erfitt fyrir þá.
Eru tímar þar sem allar fimm þarfirnar voru ekki uppfylltar?
Þeir gerast, og oft. Ef fyrstu tveimur þörfunum er ekki fullnægt, þá fer restin, að jafnaði, við eftirvagninn. Fyrir einhvern sem er með gallað skema (ég er ekki elskaður), leiðin til að takast á við er að neita að finna, vana að drekkja sársauka með áfengi, eiturlyfjum, vinnu að því marki að vera þreyttur.
Hegðun, tilfinningar, hugsanir hvers fullorðins koma frá barnæsku. Og við, skemameðferðaraðilar, leysum upp þessa flækju og vinnum í gegnum vandamálið, ekki aðeins í núinu heldur einnig við upptök hans.
En við getum ekki farið aftur í tímann og leiðrétt staðreyndina um ofbeldi...
Því miður, við erum ekki galdramenn og munum ekki endurgera grimman pabba eða kalda mömmu. En við getum breytt þessum «kerfum» og skilaboðum sem viðskiptavinurinn fékk einu sinni. Svo, ef barn var barið, þá dregur hann þá ályktun: «Ég er slæmur, og það þýðir ekkert að verja mig» — og sem fullorðinn, fer hann í samband þar sem maki lemur það. Starf okkar mun leyfa honum að skilja að hann á það ekki skilið, að ofbeldi er óviðunandi og að hann geti varið sig.
Er til „eiginleg“ tækni fyrir slík áhrif?
Já, það kallast að endurskrifa. Taugavísindarannsóknir sýna að þegar við sjáum alvöru epli eða ímyndum okkur það þá virkjast sömu svæði heilans. Við endurskrifun snúum við því að minningum þegar viðskiptavinurinn var barn og vildi til dæmis fara í göngutúr en faðir hans stoppaði hann: „Að ganga er bull. Þú verður heimskur, lærðu!
Skemameðferðarfræðingurinn tekur virka stöðu: hann „fer inn“ í minnið og útskýrir fyrir föðurnum að mikilvægt sé fyrir barnið að leika sér og hvíla sig, biður um að draga úr þrýstingi, að viðurkenna fjölbreytileika þarfa. Og það virkar þar til innra barn fullorðins skjólstæðings finnur að þörfum hans sé fullnægt.
Stundum er meðferðaraðilinn mjög ákveðinn, getur „sent ofbeldismanninn í fangelsi eða á aðra plánetu“ og „farið með barnið til að búa í öruggu húsi“. Hann virkar sem "gott foreldri" sem er alltaf við hlið barnsins.
Þannig kennum við skjólstæðingnum hvernig innra gott foreldri hans á að vera, styrkjum heilbrigðan fullorðinn og þar af leiðandi verður skjólstæðingurinn sjálfur slíkur fullorðinn sem þykir vænt um, styður og gleður innra barnið sitt.