Nefbólga - hvað það er, tegundir, einkenni, meðferð

Sannað efni

Nefbólga, algengt nefrennsli, er veirusjúkdómur. Bólgubreytingar í slímhúð eru venjulega bundnar við nef, nef og munnkok. Stundum heldur nefslímubólga áfram að breiðast út í barkakýli, barka og berkjur og bakteríusýking getur sameinast veirusýkingunni. Það nær þá yfir nefskút, kok, miðeyra og lungu.

Hvað er nefslímubólga?

Nefbólga, almennt þekktur sem nefrennsli, er veirusjúkdómur sem einkennist af bólgubreytingum í nefslímhúð, nefi og munnkoki. Nefbólga getur verið bráð (smitandi) og langvinn: þá er talað um ofnæmiskvef eða nefslímubólga án ofnæmis. Veiran sem veldur bráðri venjulegri nefslímubólgu dreifist oftast með loftbornum dropum. Því snýst forvarnir gegn bráðri nefslímubólgu aðallega um að forðast snertingu við sjúka. Slík aðferð er sérstaklega ráðleg á tímabilum versnandi sjúkdómsins, sem venjulega gerist á haustin og vorin. Nefbólgu fylgja oft einkenni eins og hnerri og kláði í hálsi og nefi.

Tegundir nefslímubólgu

Nefbólga getur verið:

1.ofnæmi – gerist venjulega árstíðabundið og stafar af ofnæmisvaka í loftinu, td frjókornum blómplantna og maura. Nefrennsli hverfur eftir að hafa rofið snertingu við ofnæmisvakann;

2. Ekki ofnæmi - tengist venjulega bólgu í nefslímhúð og kemur fram með kláða, hnerri og nefstíflu;

3. ofstærð rýrnun – á sér stað vegna breytinga á slímhúðinni sem verður þynnri með tímanum. Afleiðingin er truflun á framleiðslu seytingar. Þurrkur slímhúðarinnar getur leitt til þess að skorpur myndast í nefinu;

4. langvarandi ofstækkun – einkennist af stíflu í nefinu beggja vegna. Nefrennsli fylgja separ í nefinu sem eru bólgueyðandi. Skurðaðgerð er nauðsynleg;

5. langvarandi rýrnunaráfall - auk nefrennslis kemur óþægileg lykt frá munni;

6. langvinnir æðahreyfingarsjúkdómar - á sér stað vegna skyndilegra hitabreytinga eða ofhitnunar á fótum eða baki.

Almenn einkenni nefslímubólgu

Einkenni nefrennslis eru hnerri, kláði í hálsi og nefi og táramyndun; eftir nokkurn tíma sameinast hæsi og hósti. Einkennustu einkennin eru þó hægfara nefstífla (stíflað nef) og leki vökva úr nefinu. Í upphafi er þetta léttur og frekar þunnur vökvi, síðar verður útferðin þykkari og verður grængul. Herpes kemur stundum fram á húð varanna. Staðbundnum skemmdum fylgja almenn einkenni:

1. veikleiki,
2. Höfuðverkur,
3. lágstigs hiti.

Bráð, óbrotið nefslímubólga varir venjulega í 5–7 daga.

Í bráðri nefslímubólgu ætti sjúklingurinn að vera heima, helst í einangrun til að vernda annað fólk gegn sýkingu. Herbergi sjúklings ætti að vera heitt en forðast skal ofhitnun. Rétt rakt loft hjálpar til við að hreinsa öndunarfærin af seyti sem þornar auðveldlega. Áhrifaríkasta leiðin til að raka er að nota rafmagns rakatæki. Mælt er með auðmeltanlegu mataræði og að drekka mikið af drykkjum, td þynntum ávaxtasafa.

Bráð einfalt nefslímubólga

Það er einfaldlega kvef og er venjulega af völdum inflúensuveirra, adenóveira, nashyrningaveira og parainflúensuveirra. Nefrás getur einnig haft bakteríubakgrunn, það getur stafað af bakteríum eins og: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae or Streptococcus pneumoniae. Nefrennsli er mjög vatnsmikið í fyrstu, en verður aðeins þéttara með tímanum, sem gerir öndun erfiðara. Að auki getur sjúklingurinn fengið hósta þar sem hálsinn er pirraður vegna nefrennslis eða veirusýkingar í hálsi. Sjúklingar hafa að auki einkenni í formi höfuðverk, roða, tára og kláða í táru (veiru tárubólga kemur oft fram).

Nefbólga - ekki ofnæmi

Ofnæmiskvef (vasomotor, sjálfvakinn) er langvarandi bólgueyðandi ástand sem hefur ekkert með ofnæmi að gera. Það á sér stað vegna stækkunar æða í nefholinu. Þetta leiðir til bólgu í slímhúð og umfram útferð, sem er nefrennsli. Orsakir þessarar tegundar katarr eru ekki að fullu þekktar, hvers vegna það er oft nefnt sjálfvakinn catarr. Það kemur oftar fyrir hjá konum en körlum.

Þættir sem erta slímhúðina:

1. hraðar breytingar á umhverfishita,
2. skyndilegar breytingar á loftþrýstingi,
3. þurrt loft,
4. ilmur,
5. heitt krydd,
6. kynferðisleg uppnám
7. tilfinningalegur óróleiki (streita),
8. taka ákveðin lyf (td blóðþrýstingslækkandi lyf, asetýlsalisýlsýra, xylometazolin). Langtímanotkun þeirra minnkar slímhúð nefsins,
9. þroska og þar af leiðandi geysilegt hormónahagkerfi,
10. meðganga (styrkur ýmissa hormóna).

Ofnæmiskvef getur komið fram allt árið, með versnunartímabilum (sérstaklega á vorin og haustin). Einkenni eru nefstífla, nefrennsli og hnerri.

Perurrennsli STOP fyrir fullorðna mun örugglega hjálpa til við að losna við nefseytingu.

Greining á sjálfvaktinni nefslímubólgu

Við greiningu skiptir læknisviðtalið við sjúklinginn miklu máli, sérstaklega varðandi lífs- og félagsaðstæður og aðstæður þar sem fyrstu einkenni komu fram. Að auki framkvæmir læknirinn háls- og eyrnarannsókn. Fremri nefspeglun gerir kleift að sjá nefholið og hugsanlega bólgu þess í slímhúðinni. Greining getur leitt í ljós þörf á ofnæmisprófum og blóðprufum. Greining á sjálfvaktinni nefslímubólgu er gerð eftir að bráða einfalt nefslímubólgu og ofnæmiskvef hefur verið útilokað.

Hvernig á að lækna?

Meðferð við nefslímubólgu sem ekki er ofnæmi er fyrst og fremst útrýming þeirra þátta sem valda einkennunum. Stundum er nauðsynlegt að gjörbreyta lífi þínu hingað til, þar með talið starfi þínu. Stuðningsnotkun er veitt með sjávarsaltlausn í formi úða og steralyfja (td momentazone) og andhistamína. Þeir draga úr einkennum.

Nefbólga - ofnæmi

Ofnæmiskvef hefur mjög svipuð einkenni og sjálfvakta nefslímubólga. Þú ert með nefrennsli, stíflað nef, nefkláða og hnerra. Stundum er líka óþolandi kláði í augum. Hins vegar eru einkenni sem tengjast ofnæmi, eins og húðbreytingar og augnloksbjúgur. Þau eru afleiðing óeðlilegra viðbragða ónæmiskerfisins við tilteknu ofnæmisvaki, sem undir venjulegum kringumstæðum ætti ekki að hafa slíkar afleiðingar. Mannslíkaminn, sem vill berjast gegn ofnæmisvaka í formi til dæmis frjókorna frá plöntum, veldur bólgu í nefslímhúð og ofnæmiseinkennum.

Diagnostics

Til að greina ofnæmiskvef er ítarleg greining nauðsynleg læknisviðtal við sjúklinginn og rannsóknir í formi ofnæmispróf og háls- og eyrnarannsókn. Fremri nefspeglun sýnir föl og bólgin slímhúð, stundum með þunnri útferð. Aftur á móti gera ofnæmispróf (húðpróf, blóðrannsóknir á rannsóknarstofu) kleift að ákvarða hvaða tegund ofnæmisvalda hefur valdið nefslímubólgu. Húðpróf fela í sér lágmarks stungu á húðina og síðan er sett á lítið magn af ofnæmisvakanum. Ef viðbrögðin eru jákvæð - mun húðin þykkna og kekkir birtast. Á hinn bóginn, í blóðprufu, geta mótefni sem líkaminn framleiðir sem svar við snertingu við tiltekinn ofnæmisvald verið til staðar.

Meðferð við ofnæmiskvef

Í fyrsta lagi er mikilvægast að forðast þætti sem valda ofnæmiseinkennum og taka inn ofnæmislyf. Venjulega eru lyf í nefi og ef engin áhrif eru til inntöku. Þetta eru aðallega andhistamín, td lóratadín, cetirizín, nefsterar (sem virka aðeins eftir nokkra daga notkun) og fexófenadín. Í upphafi eru bólgueyðandi lyf notuð, td xylometazolin (í hámarki 5-7 daga!). Með ofnæmi (árstíðarbundnu) nefslímubólgu eru lyf notuð reglulega.

Ofnæmingu er innleitt hjá sjúklingum með alvarlega kvilla. Það felst í því að skammturinn af ofnæmisvakanum hækkar smám saman um húð með mismunandi millibili. Ónæmismeðferð miðar að því að venja sjúklinginn á ofnæmisvakann og gera hann þannig ólærðan að bregðast við ofnæmiseinkennum.

Fylgikvillar nefslímubólgu

Langvarandi nefslímubólga getur valdið fylgikvillum í formi:

1. skútabólga (af völdum of mikillar útferðar);
2. separ í nefi,
3. lyktartruflanir,
4. miðeyrnabólga (af völdum skertrar loftræstingar vegna bólgu í nefslímhúð).

Vegna nefslímubólgu geta einnig komið fram núningur á húðþekju sem ætti að smyrja með Octenisan md – nefgeli sem gefur raka og hreinsar gáttir nefsins á áhrifaríkan hátt.

Meðferð við nefslímubólgu

Yfirleitt er ekki þörf á aðstoð læknis, nema þegar nefslímubólga varir lengur en í tíu daga eða þegar einkenni fylgikvilla byrja: hár hiti, vöðvaverkir, höfuðverkur í fram- eða svigrúmi, verkur í brjósti, versnandi hæsi, hósti, eyrnaverkur.