Getum við komið í veg fyrir vefjagigt?

Orsök vefjagigtar hefur ekki verið formlega greind, engin leið til að koma í veg fyrir það er viðurkennt.

Við skulum aðeins nefna að það er mælt með því að vera ekki of þung vegna þess að það eykur verki í liðum og vöðvum². Reiknaðu líkamsþyngdarstuðul (BMI) og mittismál þitt.

Hverjar eru læknismeðferðir við vefjagigt?

Sem stendur er engin formlega sannað árangursrík meðferð við vefjagigt. Lyf geta aðeins hjálpað til við að stjórna sársauka betur. Þó að engin þekkt meðferð sé til til að lækna vefjagigt, þá er stuðningur.

Ráðlögð lyf

Vegna þess að við vitum enn lítið um aðferðirnar sem taka þátt í vefjagigter læknismeðferðir sem boðið er upp á sjúklingum byggist á því að hindra aðgerðir sem taka þátt í verkjum og svefntruflunum. 

Til að draga úr sársauka fæst einn besti árangurinn með Tramadol. The verkjalyf eða sterk verkjalyf, eins og morfín, draga úr sársauka en augljóslega er ekki hægt að nota þau í langan tíma. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), úr fjölskyldu ópíöta (eins og morfín), hefur hins vegar reynst áhrifaríkt í nokkrum nýlegum rannsóknum sem gerðar voru á sjúklingum með vefjagigt. Mælt er með því til meðferðar á vefjagigt af mörgum sérfræðingum, eitt sér eða í samsettri meðferð með acetaminophen. Hins vegar ætti aðeins að nota þetta lyf sem síðasta úrræði þegar sýnt hefur verið fram á að aðrar meðferðir skili ekki árangri. Notkun þess verður að fara fram undir nánu eftirliti læknis vegna hættu á fíkn.

The bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), til dæmis íbúprófen (eins og Advil® eða Motrin®), naproxen og acetaminophen (Tylenol®) hjálpa stundum til við að draga úr vöðvaverkjum og stífleika. Skilvirkni þeirra er mismunandi eftir einstaklingum. Þau eru sérstaklega gagnleg þegar vefjagigt kemur fram hjá einstaklingi með bólgusjúkdóm, svo sem iktsýki. Í „einfaldri“ vefjagigt er sjaldan mælt með þeim.

Viðvörun. Til lengri tíma litið getur notkun lyfja eins og bólgueyðandi gigtarlyfja valdið alvarlegum aukaverkunum: magaverkjum og blæðingum, magasári, nýrnaskemmdum og háum blóðþrýstingi.

Til að endurheimta a endurnærandi svefn, ef svefntruflanir eru í forgrunni og einnig ef um er að ræða kvíða-þunglyndisbakgrunn, getum við notað sum IRS þunglyndislyf í helmingi sterkari skömmtum en þegar um þunglyndisheilkenni er að ræða.

Allt þetta Þunglyndislyf, eins og lágskammta serótónín endurupptökuhemlar eru mest notaðar meðferðir við vefjagigt. Þeir hafa áhrif á marga langvarandi verki, þar á meðal vefjagigtarverki, og eru því oft notaðir jafnvel þótt þunglyndi sé ekki til staðar. Að auki auka þeir magn serótóníns í heilanum. Hins vegar er lágt magn serótóníns ekki aðeins tengt þunglyndi heldur einnig mígreni, meltingarsjúkdómum og kvíða, sem eru meðal einkenna vefjagigtar.

Amitryptilín (Élavil®) er notað hjá fólki með vefjagigt sem verkjalyf og fyrir áhrif þess á svefntruflanir og þreytu. Það er sú meðferð sem oftast er notuð, við fyrstu íhlutun 68. The duloxetin (Cymbalta®) er einnig hægt að nota, sem og flúoxetín (Prozac®) eða móklóbemíð, sem oft verður bætt við sem viðbótarmeðferð. Að lokum hefur annað þunglyndislyf, milnacipran, sýnt vænlegan árangur gegn vefjagigt og er verið að meta það í Kanada.

Lágskammtar þunglyndislyf virðast vera besta langtímameðferðin við vöðvaverkjum við vefjagigt. Hins vegar finna ekki allir léttir í þessu.

The krampalyf eða flogaveikilyf - fyrst hönnuð til að meðhöndla flogaveiki - eru einnig áhrifarík við langvarandi sársauka. Þar á meðal eru gabapentín (Neurontin®), pregabalín (Lyrica®) og topiramat (Topamax®). Sum þessara krampalyfja bæta gæði svefns (sérstaklega gabapentín og í minna mæli pregabalín). Lyrica® fékk meira að segja, árið 2009 í Kanada, vísbendingu um meðferð á verkjum tengdum vefjagigt.

Róandi lyf er stundum ávísað til að auðvelda svefn, en langtímanotkun þeirra er almennt ekki ráðlögð af læknum (td Imovane®). Að auki hafa flest lyfin sem talin eru upp hér að ofan einnig róandi áhrif.

vöðvaslakandi lyf getur einnig hjálpað til við að lina sársauka. Eina áhrifaríka vöðvaslakandi lyfið við vefjagigt er Flexeril®, sem hefur svipaða virkni og amitriptylín (Laroxyl®).

Til athugunar. Ekki hefur verið sýnt fram á að barksterar (eins og prednisón) skili árangri við meðhöndlun vefjagigtar.

Meðhöndlun án lyfja

Lyf ein og sér bæta ekki nægilega lífsgæði fólks með vefjagigt. Stjórn verður því að vera þverfaglegt.  viðbótaraðferðir, sem heimilar sérstaklega að slaka á og læra að stjórna sársauka þínum, eru líklega áhrifaríkustu aðferðirnar til að lifa betur með vefjagigt í dag. Ef um er að ræða mikla verki, er heitt vatnsböð, með eða án vöðvaæfinga, getur einnig veitt skjótan léttir58.

Balneapy

Ef um er að ræða mikla verki, er heitt vatnsböð, með eða án vöðvaæfinga 58, getur einnig veitt skjótan léttir. Umönnun á endurhæfingarstöð með balneotherapy, í heilsulind með heitavatnssundlaug hefur sýnt nokkurn árangur.

Loftháðar æfingar

L 'hreyfing er órjúfanlegur hluti af grunnmeðferðinni. Það veldur því að líkaminn framleiðir endorfín, hormón sem veita vellíðan og róa sársauka. Nokkrar rannsóknarsamantektir6, 7,55, þar á meðal einn sem kom út árið 200864, komst að þeirri niðurstöðu að þolþjálfun undir eftirliti minnkaði einkenni vefjagigtar og bætti svefn og líkamlega frammistöðu. Teygju- og styrkjandi æfingar eru einnig taldar bæta sum einkenni, en minni vísbendingar eru um það.

Maður ætti ekki að vera hræddur við að versna veikindi sín með því að hreyfa sig, þar sem vefjagigt er ekki vandamál af vöðvauppruna1. Ennfremur er vitað að lélegt líkamlegt ástand stuðlar að þreytu og kvíða. Hins vegar er mikilvægt að byrja smám saman, með a aðlaga dagskrá að líkamlegu ástandi hans.

The loftháðar æfingar æft í sundlaug, helst í heitu vatni, getur verið góður upphafspunktur til að komast aftur í gang. Samkvæmt 2 klínískum rannsóknum sem birtar voru árið 2006 voru æfingar ávatnsrækt (að ganga eða hlaupa í vatni, til dæmis) eru áhrifarík til að lina sársauka af völdum vefjagigtar og bæta vellíðan8,9. Þær verða að aðlagast getu þess sem verður fyrir áhrifum og styrkur þeirra verður að auka smám saman.

Aðferðir til að sleppa takinu og stjórna streitu og sársauka, eins og slökun, ericksonnian dáleiðslu eða tónlistarmeðferð hafa reynst árangursríkar við þessum sjúkdómi. Þeir gera þér kleift að lifa betur með sársauka og þreytu.

Sálfræðimeðferð

Sálfræðimeðferð getur haft verulegan ávinning fyrir fólk með vefjagigt. The hugræn atferlismeðferð (TCC) er sérstaklega áhrifarík. Sjá kaflann um viðbótaraðferðir.