Efnisyfirlit
Hvernig virkar leggönguskoðun í reynd?
Löngu fyrir bylgjuna #Metoo og #Payetonuterus vorum við öll vön leggöngurannsókninni sem gerð var í hverri árlegri heimsókn til kvensjúkdómalæknis. En við skulum segja það eins og það er: snerting á leggöngum er ífarandi athöfn sem varðar mjög sérstakan hluta líkamans. Sem slíkur, læknirinn, hvort sem það er ljósmóðir eða kvensjúkdómalæknir sem skoðar þig verður alltaf að fá samþykki þitt áður en leggöngum er rannsakað. Á meðgöngu fara sumir læknar reglulega í leggöngum til að skoða sjúklinginn. Aðrir alls ekki, fyrr en í fæðingu.
Í reynd ertu settur upp liggjandi á bakinu á skoðunarborði, lærin beygð og fæturnir hvílir á stíflunum. Læknirinn eða ljósmóðirin, eftir að hafa sett á sig dauðhreinsaðan og smurðan fingrarúm, setur tvo fingur inn í leggöngin. Mikilvægt er að slaka á því ef vöðvarnir eru þéttir er skoðunin svolítið óþægileg. Sérfræðingur mun geta metið stöðu leghálsins, opnun hans, samkvæmni, lengd og athugað leggönguveggi. Síðan, á meðan hann finnur fyrir kviðnum þínum með hinni hendinni, finnur hann fyrir leginu, athugar rúmmál þess og metur hvort eggjastokkarnir séu eðlilegir.
Er skoðun á leggöngum sársaukafull?
Skoðun á leggöngum er (og ætti að vera!) æfð varlega. Það er ekkert sérstaklega notalegt, en það MÁ EKKI vera sársaukafullt. Ef þú finnur fyrir verkjum meðan á skoðun stendur er það stundum merki um sýkingu eða fylgikvilla sem þarfnast frekari skoðunar. Látið þann sem er að skoða þig strax vita.
Hver er notkun leggönguskoðunar á meðgöngu?
Fyrsta heimsókn til kvensjúkdómalæknis gerir þér kleift að athuga hvort þú sért ólétt. Utan meðgöngu finnur þú ekki fyrir leginu við leggönguskoðun. Þar skynjar læknirinn það mjög vel: það er mjúkt í samkvæmni og rúmmál þess hefur aukist. Oftast er leggöngumatsskoðun gerð nánast í hverri fæðingarheimsókn. Næstum því ef leggöngumskoðun væri hefð í meðgöngueftirliti, ekki er lengur mælt með því að gera það markvisst við hvert samráð. Heilbrigðiseftirlitið mælir sérstaklega með því hjá verðandi mæðrum í hættu á ótímabærum fæðingu. Læknirinn mun því yfirheyra barnshafandi konuna til að komast að því hvort hætta sé á henni. Við þreifingu getur maginn verið harður, sem bendir til samdráttar í legi sem hann skynjar ekki endilega. Verðandi móðir gæti fundið fyrir verkjum í mjóbaki eða hafa fengið smá sýkingu. Hún gæti líka hafa fætt fyrir tímann á fyrri meðgöngu. Öll þessi einkenni krefjast vandlegrar skoðunar með tilliti til breytinga á leghálsi. Venjulega eru tvö op (innri og ytri) vel lokuð og um það bil 3,5 cm að lengd. Stytting þess (við tölum um eyðingu) eða opnun þess krefst hvíldar, eða jafnvel meðferðar, til að forðast ótímabæra fæðingu. Þar sem snertingin er ekki mjög nákvæm er hún í auknum mæli tengd skilvirkari skoðun: ómskoðun leghálsins.
Til hvers er leggönguskoðun nálægt fæðingu?
Við leggöngurannsóknina verður leitað að einkennum um þroska leghálsins sem venjulega benda til þess að fæðingin sé að undirbúa sig. Það gerir þér kleift að athuga hversu hátt fósturframsetning (höfuð eða sæti) er miðað við mjaðmagrind. Hann getur einnig greint tilvist slímtappans. Þetta slím er staðsett á milli tveggja leghálsopa. Þegar það opnast er slímið tæmt. Síðasta athugun: tilvist neðri hlutans. Þetta svæði á milli líkamans og leghálsins birtist í lok meðgöngu. Ef læknirinn telur að það sé þunnt og þétt um höfuð barnsins, er það enn eitt stigið fyrir yfirvofandi fæðingu.
Hvaða gagn er að skoða leggöngum meðan á fæðingu stendur?
Á D-deginum muntu varla sleppa því, því það er (næstum) bráðnauðsynlegt að fylgjast vel með verkinu. En það fer allt eftir ljósmæðrum og hvort fæðingin gangi hratt. Á flestum fæðingarstofnunum verður þú að meðaltali séð á klukkutíma fresti. Ljósmóðirin mun athuga framvindu víkkunar leghálsins, stöðu hans og lengd. Gerð kynningar (höfuð, sæti) og staða barnsins í mjaðmagrind móður verður einnig krafist. Þetta skilgreinir í raun fæðingarleiðina, vegna þess að sumar kynningar eru ósamrýmanlegar fæðingu eftir náttúrulegum leiðum. Svo ekki vera hissa ef prófið er svolítið langt! Þegar göt þarf í vatnspokann er það einnig gert við leggönguskoðun, með lítilli töng sem stungið er inn í leghálsopið að leghimnunni. En vertu viss um, þetta látbragð er ekki sársaukafullt. Hins vegar verður að gera það með varúð til að koma í veg fyrir að of mikill vökvi tæmist of hratt.
Eru einhverjar frábendingar við leggöngumskoðun?
Sumar aðstæður fela í sér að takmarka eða snerta ekki leggöngin. Þetta á við ef móðir missir vatn fyrir tímann. Reyndar auka endurteknar snertingar hættuna á sýkingu móður og fósturs. Því ber að æfa þau með varúð. Ef fylgjan er sett of lágt nálægt leghálsi (placenta previa) geta blæðingar átt sér stað, ekki má skoða leggöngum þar sem það getur versnað blæðinguna.
Athugasemd ritstjóra: Ef þú ert ekki sátt við þessa bendingu og þú vilt ekki fara í leggöngumskoðun skaltu ræða við teymið fyrir fæðingu. Engin athöfn ætti að gera án þíns samþykkis. Það er lögmálið.