Efnisyfirlit
Beinþynning: skilgreining
Beinmyndun er skurðaðgerð sem gerir við bein- og liðagalla, aðallega í hné, mjöðmum eða kjálka.
Hvað er osteotomy?
Beinþynning (úr grísku oste: bein; og tomê: skera) er skurðaðgerð sem felst í því að skera bein til að breyta ás þess, stærð eða lögun. Þessi tegund skurðaðgerðar er venjulega framkvæmd í endurhæfingarskyni ef um er að ræða vansköpun eða hrörnunarsjúkdóm, svo sem slitgigt í hné eða mjöðm, til dæmis. En í vissum tilvikum getur aðgerðin einnig haft fagurfræðilegt markmið, svo sem til dæmis við aðgerð á höku eða nefnæmisaðgerð (aðgerð til að breyta lögun og uppbyggingu nefsins).
Í hvaða tilvikum á að framkvæma osteotomy?
Beinmyndun er framkvæmd í eftirfarandi tilvikum:
- vansköpun á hnélið, svo sem fætur bognir út á við (genu varum) eða fætur bognir inn á við eða segja „í X“ (genu valgum);
- mjaðmalækkun í mjöðm (eða mjöðmslækkun), fæðing eða áunnin vansköpun mjaðmaliðs;
- slitgigt í hné eða mjöðm til þess að seinka festingu gervis hjá ungum sjúklingum;
- aflögun hryggsins sem leiðir til beygðs eða „hnébakaðs“ baks (kyphosis) eða til að meðhöndla síðasta úrræði í alvarlegri tilfellum hryggskekkju („S“ vansköpun hryggsins);
- vansköpun á neðri kjálka (kjálka) eða efri kjálka (maxilla) sem kemur í veg fyrir eðlilega röðun tanna;
- bunion (eða hallux valgus) frávik stórtána í átt að hinum tánum og útlit mola í átt að utan liðsins.
Lýtalæknar framkvæma einnig beinskurð til að breyta lögun höku.
Hvernig gengur prófið?
Venjulega, meðan á aðgerð stendur, eru beinin skorin með sérhæfðum tækjum. Síðan eru skurðarendurnir endurstilltir í viðeigandi stöðu og þeim síðan haldið með plötum, skrúfum eða málmstöngum (innanhúss naglar). Öll aðgerð fer fram annaðhvort undir svæfingu eða í staðdeyfingu. Ákvörðunin er tekin af svæfingalækni í samráði við sjúklinginn og fer eftir gerð beinverkunar.
Hressing eftir beinþynningu
Endurheimt eftir aðgerð fer eftir beinum sem beinþynningin hefur áhrif á. Venjulega er lækni ávísað verkjalyfjameðferð, sem og hreyfingarleysi á markliði (mjöðm, hné, kjálka) að hluta eða öllu leyti. Fullur bati er einnig breytilegur frá nokkrum vikum upp í nokkra mánuði eftir umfangi skurðaðgerðarinnar.
Eftir kjálkaaðgerð er venjulega ráðlegt að forðast reykingar.
Áhætta og frábendingar beinverkja
Eins og allar skurðaðgerðir sem gerðar eru undir svæfingu er beinhimnubólga hætta á ofnæmisviðbrögðum við deyfilyfjum eða öndunarerfiðleikum.
Meira almennt felur þessi aðgerð í sér áhættu sem felst í skurðaðgerð. Við skulum til dæmis vitna í:
- þróun nosocomial sýkingar;
- blóðmissir;
- myndun blóðtappa á aðgerðarsvæðinu (oftast í fótleggnum meðan á hnéaðgerð stendur);
- taugaskemmdir sem valda tapi á næmi eða hreyfanleika liðsins (hné, kjálka);
- langvarandi verkir eftir aðgerðina;
- beinbrot;
- sýnileg ör.
Að lokum er árangur aðgerðarinnar aldrei tryggður. Einnig er hætta á bilun sem krefst þá frekari skurðaðgerða.
Oft er ekki mælt með miklum skurðaðgerðum og svæfingu fyrir mjög gamalt fólk eða fólk sem þjáist af öðrum sjúkdómum eins og hjartasjúkdómum.