L 'hjartadrep samsvarar eyðingu hluta hjartavöðvans sem kallast hjartavöðva. Það gerist þegar td a blóðtappa kemur í veg fyrir að blóð streymi eðlilega í gegnum kransæðina, slagæð sem sér blóði til hjartans. Sá síðarnefndi er þá illa vökvaður og hjartavöðvinn skemmdur.

Hjartadrep, stundum kallað hjartaáfall eða bráð kransæðasjúkdómur, er banvæn í tæplega 10% tilvika. Um leið og fyrstu einkenni koma fram er mikilvægt að koma í veg fyrir hjálp. Skyndihjálp verður veitt í sjúkrabíl og þá verður innlögn nauðsynleg. Þá verður boðið upp á langtímaþjónustu, einkum til að forðast nýtt hjartaáfall eða útliti hjarta- og æðakvilla. Þessi umönnun eftir hjartadrep mun samanstanda af lyfjameðferð, hjarta- og æðaendurhæfingu eða lífsstílsbreytingum.

Hjartadrep orsakast af slagæð sem stíflast, sem leiðir til lélegrar súrefnis í hjartanu og eyðir þar af leiðandi hluta hjartavöðvans. Með súrefnisskorti deyja frumur þessa vöðva: við erum að tala um drep. Hjartað dregst minna saman, hjartsláttartruflanir koma í ljós og síðan, ef ekkert er að gert, hættir hjartað að slá. Til að forðast þessa banvænu afleiðingu er nauðsynlegt að opna slagæðina eins fljótt og auðið er.

En hvernig getur slagæð stíflast? Sökudólgarnir eru æðasjúkdóma veggskjöldur. Aðallega samsett úr kólesteról, þessar veggskjöldur geta myndast á hæð veggja æðanna, og þar af leiðandi í kransæðum, sem veita hjartanu. Ef æðakeðjan rofnar og myndar tappa getur það valdið hjartadrepi.

Einkenni hjartadreps eru nokkuð einkennandi: verkur í brjósti, mæði, svitamyndun, óreglulegur hjartsláttur, óþægindi í hendi eða handlegg o.s.frv.

Engu að síður eru til hjartadrep þegja. Sá sem hefur það finnur ekki fyrir neinum einkennum. Hið hljóðláta hjartaáfall gæti farið óséð en uppgötvast við próf eins og EKG. Þetta þögla hjartaáfall varðar almennt fólk sem þjáist af sykursýki.

Áminning : Hjartað er dæla sem dreifir blóði til allra líffæra. Hjartað er ábyrgt fyrir því að vökva líkamann með blóði og þar með súrefni. 

Algengi

Í Frakklandi eru næstum 100.000 hjartadrep á ári. Meira en 5% þeirra sem verða fyrir áhrifum myndu deyja innan klukkustundar, næstum 15% árið eftir. Þessi dánartíðni hefur lækkað verulega á 10 árum, einkum þökk sé viðbragðsflýti SAMU og stofnun inngripsþjónustu hjartalækninga. Bandarískar tölur tala um 8000.00 árleg tilvik og 90 til 95% lifun sjúklinga sem eru lagðir inn á sjúkrahús eftir hjartadrep.

Diagnostic

Einkenni hjartaáfalls eru yfirleitt mjög einkennandi og gera lækninum kleift að greina mjög fljótt. Þessi greining verður staðfest með ýmsum prófum og skoðunum eins og hjartalínuriti. Hjartalínuritið gerir kleift að sjá mynd afrafvirkni hjartans og þar með að greina frávik. Það mun leiða í ljós hvort hjartaáfall hefur byrjað eða er að gerast. Blóðprufa mun greina tilvist hjartaensíma í blóðinu sem sýna skemmdir á hluta hjartans. Röntgenmynd gæti verið nauðsynleg, sérstaklega til að tryggja að lungun séu ekki fyrir áhrifum. Kransæðamyndataka, röntgenmynd sem gerir kleift að sjá kransæðarnar, getur einnig gert það mögulegt að greina minnkun á þvermáli þessara slagæða og tilvist æðasjúkdóma.

Orsakir

Tilvist æðasjúkdóma veggskjöldur, sem er aðallega samsett úr kólesteróli, getur útskýrt útlit hjartaáfalls. Þessi veggskjöldur getur lokað kransæð og komið í veg fyrir að hjartað fái rétt blóð.

Hjartaáfall getur líka komið fram vegna einhvers konar krampar á hæð kransæðar. Blóðflæðið er síðan truflað. Þessi krampi getur stafað af eiturlyfjum eins og kókaíni. Það getur líka komið fram í kjölfar rifs í slagæð hjartans eða þegar blóðflæðið er mjög skert, ef um mjög lágan blóðþrýsting er að ræða til dæmis, það sem kallað er blóðvæðingarlost.

Fylgikvillar

Fylgikvillar hjartaáfalls eru mismunandi eftir umfangi svæðis hjartavöðvans sem hefur áhrif á hjartaáfallið. Því stærra sem svæðið er, því alvarlegri eru fylgikvillarnir. Maðurinn kann að hafa hjartsláttartruflanir, það er að segja hjartsláttartruflanir, hjartabilun eða jafnvel vandamál með eina af hjartalokunum, loku sem gæti hafa skemmst í árásinni. Hjartaáfall getur líka verið flókið af heilablóðfalli. Nýtt hjartaáfall getur einnig komið fram.

Hættan á fylgikvillum verður metin með nýjum rannsóknum: hjartalínuriti, ómskoðun, kransæðamyndatöku, sintigrafíu (til að meta starfsemi hjartans) eða álagsprófi. Einnig verður ávísað lyfjameðferð.