Fyrsta markmiðið er að lágmarka skemmdir á heilanum með því að endurheimta blóðrásina ef blóðþurrðarkast greinist með segulómun eða með því að draga úr blóðflæði ef blæðingarslys verða. Ef heilablóðfallið er alvarlegt verður viðkomandi á sjúkrahúsi til eftirlits í nokkra daga. Endurhæfingartímabil, heima eða á sérhæfðri miðstöð, er stundum nauðsynlegt. Að auki ætti að rannsaka og meðhöndla orsök heilablóðfallsins (til dæmis leiðrétta of háan blóðþrýsting eða hjartsláttartruflanir).

lyf

Ef slagæð er stíflað

Aðeins eitt lyf til að draga úr hættu á óafturkræfum heilaskaða er samþykkt. Það er ætlað við heilablóðfalli af völdum segamyndunar eða blóðsega. Þetta er vefjaplasmínógenvirkjari, prótein í blóði sem hjálpar til við að leysa upp blóðtappa fljótt (yfir klukkutíma eða tvo). Til að hafa áhrif verður að sprauta lyfinu í bláæð innan 3 til 4,5 klst. frá heilablóðfalli, sem takmarkar mjög notkun þess.

Nokkrum klukkustundum eftir heilablóðfall án blæðingar er oft gefið lyf segavarnarlyf ou veggskjöldvarnarefni. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að nýir blóðtappa myndist í slagæðum. Að auki kemur það í veg fyrir stækkun þegar myndast blóðtappa. Þegar heilablóðfallið hefur náð jafnvægi mun læknirinn venjulega stinga upp á léttari lyfjum, svo semaspirín, til að taka daglega til lengri tíma litið.

Á endurhæfingartímabilinu geta önnur lyf verið gagnleg. Til dæmis geta krampastillandi lyf hjálpað til við að létta vöðvakrampa.

Ef það er blæðing

Á klukkutímunum eftir þessa tegund æðaslysa eru lyf til að lækka blóðþrýsting venjulega gefin til að takmarka blæðingar og hættu á að blæðingar hefjist að nýju. Stundum koma blæðingin af stað flogaveikiflogum. Þeir verða síðan meðhöndlaðir með lyfjum úr benzódíazepínflokknum.

skurðaðgerð

Ef slagæð er stíflað

Þegar heilablóðfallið hefur náð jafnvægi býður læknirinn upp á ýmsar prófanir til að komast að því hvort aðrar slagæðar veikist af æðakölkun. Hann gæti boðið eina af eftirfarandi fyrirbyggjandi aðgerðum:

• hálsæðaskurðaðgerð. Þessi aðferð felst í því að „hreinsa“ vegg hálsslagæðarinnar sem hefur áhrif á æðakölkun. Það hefur verið stundað í fjörutíu ár og er ætlað að koma í veg fyrir að heilablóðfall endurtaki sig;
• æðavíkkun. Loftbelgur er settur í slagæð sem hefur áhrif á æðakölkun til að koma í veg fyrir stíflun hennar. Lítil málmstöng er einnig sett í slagæðina til að koma í veg fyrir að hún þrengist. Þessi aðferð hefur meiri áhættu í för með sér en sú fyrri, því þegar æðakölkunin er kremuð af blöðrunni geta brot af veggskjöldinum losnað og valdið annarri stíflu lengra í heilaslagæðinni.

Ef það er blæðing

Heilaskurðaðgerð gæti verið nauðsynleg til að fjarlægja uppsafnað blóð. Ef skurðlæknirinn finnur slagæðagúlp við aðgerðina, meðhöndla hann það til að koma í veg fyrir að það rifni og annað heilablóðfall. Meðferð felur oftast í sér að platínuþráður er settur í slagæðagúlpinn. Blóðtappi myndast þá í kringum hann og fyllir út útvíkkun æðarinnar.

Athugið. Stundum getur læknisskoðun leitt í ljós að órofinn slagæðagúlp sé í heilanum. Það fer eftir samhengi, læknirinn gæti eða gæti ekki mælt með fyrirbyggjandi skurðaðgerð. Ef sjúklingurinn er yngri en 55 ára mun læknirinn venjulega leggja til þessa fyrirbyggjandi aðgerð. Ef sjúklingur er eldri þarf að velja með hliðsjón af ávinningi og áhættu af aðgerðinni. Reyndar, hið síðarnefnda útsettir sjúklinginn fyrir hættu á taugasjúkdómum á bilinu 1% til 2% og hættu á dánartíðni upp á um það bil 1%.². Auk þess þarf fleiri rannsóknir til að vita raunveruleg áhrif slíks inngrips á forvarnir gegn heilablóðfalli.

endurstillingu

Eitt af markmiðum endurhæfingar er að þjálfa taugafrumur í óbreyttum hluta heilans til að sinna aðgerðum sem aðrar taugafrumur framkvæmdu fyrir heilablóðfallið. Allt eftir þörfum er þörf á þjónustu ýmissa meðferðaraðila: hjúkrunarfræðings, næringarfræðings, sjúkraþjálfara, talþjálfa, iðjuþjálfa, sálfræðings, geðlæknis, félagsráðgjafa o.fl.