Vöðvabólgu í átfrumum

Vöðvabólgu í átfrumum

Hvað er það ?

Vöðvabólga í vöðvafrumum einkennist af vefjameinafræðilegum sárum (sjúkdómur sem hefur áhrif á vefi). Þetta eru vöðvameinafræðilegar afleiðingar, það er að segja þær hafa áhrif á vöðvavef.

Þessum sjúkdómi hefur verið lýst eftir vefjasýni úr mönnum, frá fullorðnum sjúklingi og hjá 3 börnum. Skemmdir innan vöðvaþráða hafa verið auðkenndar án þess að drep sé til staðar. Athuganir á þessum meinsemdum (kjarnaörnemar, röntgenmyndagreiningar, atómgleypnigreiningar) gerðu það að verkum að hægt var að skilja að þessi skaði var samsettur af álsöltum. Þessi efni eru mikið notuð í fjölda bóluefna sem gefin eru í vöðva. Það hefur einnig verið sýnt fram á að engin undirliggjandi ástæða var að valda sjúkdómnum. Heilbrigt fólk (ekki veikt, með heilbrigðan lífsstíl o.s.frv.) getur orðið fyrir áhrifum af sjúkdómnum eftir bólusetningu. (1)

Upphaflega var ekki vitað nákvæmlega um uppruna sjúkdómsins. Grunsemdir höfðu vaknað um umhverfisástæður, smitsjúkdóma og annað. Vísindavinna sem unnin var á milli 1998 og 2001 leiddi í ljós að nákvæmlega orsök sjúkdómsins var frásog álhýdroxíðs í bóluefnum. Smásjárrannsóknir á innri íhlutum: átfrumur hafa sýnt stöðuga tilvist innfellinga af völdum þessara álsölta. Þessi efnasambönd eru notuð sem hjálparefni í bóluefni. Vöðvabólga í vöðvafrumum finnst eingöngu í hálskirtli hjá fullorðnum og í fjórhöfði hjá börnum.

Einkenni

Helstu einkenni sem tengjast sjúkdómnum eru sem hér segir:

- langvarandi verkur í vöðvum: Þróun þeirra er frekar hæg (á nokkra mánuði). Þessi einkenni hafa áhrif á milli 55 til 96% sjúklinga sem hafa áhrif á sjúkdóminn. Sýnt hefur verið fram á að þessar klínísku einkenni þróast almennt í fjarlægð frá litlu rifbeinunum og dreifast smám saman um allan líkamann. Fyrir minnihluta sjúklinga leiðir þessi vöðvaverkur til starfrænna fylgikvilla. Að auki er sársauki í hrygg oft greindur. Þessir verkir finnast oft um leið og viðkomandi vaknar og eru áherslanir við líkamlegar æfingar og daglegar athafnir;

– langvarandi þreyta, sem varðar á milli 36 og 100% sjúklinga. Þessi mikla þreyta veldur venjulega minnkun á daglegum athöfnum viðkomandi, bæði andlega og líkamlega;

- vitsmunaleg frávik, afleiðingar sem lengi hafa verið vanræktar í sjúkdómnum. Þessar birtingarmyndir leiða til þunglyndis, skertrar vitrænnar og vitsmunalegrar frammistöðu, athyglisbrests o.s.frv.

Önnur einkennandi einkenni geta einnig tengst sjúkdómnum. Þar á meðal eru geðræn einkenni, sérstaklega geðraskanir.

Einnig hefur verið greint frá andnauð (öndunarerfiðleikum) og höfuðverk hjá sumum sjúklingum.

Uppruni sjúkdómsins

Uppruni sjúkdómsins er tilvist álhýdroxíða í bóluefnum sem sprautað er í sjúklinga í vöðva.

Vöðvabólga af vöðvafrumum hefur áhrif á bæði karla og konur, fullorðna og börn, án sérstakrar undirliggjandi sjúkdóms, eftir bólusetningu. Fullorðnir verða venjulega fyrir áhrifum eftir bólusetningu í hálshrygg en börn eftir inndælingu í fjórhöfða.


Bóluefnin sem hafa mest áhrif á tilvist álsalta sem hjálparefnis eru:

1. lifrarbólgu B bóluefni: 84%;

2. stífkrampabóluefnið: 58%;

3. bóluefni gegn lifrarbólgu A: 19%.

Að auki hefur verið sýnt fram á að tilvist álsölta í líkamanum er viðvarandi. Eða að framkvæmd vöðvavefjasýnis getur vitnað um tilvist þessara efnasambanda sem eiga uppruna sinn í bóluefni sem nær nokkur ár aftur í tímann. (3)

Það virðist líka vera tilhneiging hjá sumu fólki, sem gerir þeim ekki kleift að útrýma álsöltum sem finnast í bóluefnum á réttan hátt og í þessum skilningi sjá þau safnast fyrir í vöðvavef.

Áhættuþættir

Ekki hefur verið sýnt með skýrum hætti fram á einstaka áhættuþætti fyrir þróun sjúkdómsins.

Tengsl á milli almennra einkenna og sjúkdómsþróunar hafa verið sýnd í litlum hluta tilfella af átfrumna vöðvabólgu.

Auk þess hefur verið grunur um erfðafræðilega tilhneigingu, einkum í endurteknum tilfellum sjúkdómsins hjá sömu systkinum. Sumar vísindarannsóknir hafa sýnt að ákveðin erfðaarfleifð gæti haft áhrif á þrávirkni álsalta í vöðvavef. Meinafræðin einkennist af aukningu á CCL2 / MCP-1 í blóðrás, frumu sem tekur þátt í inngöngu nanóagna inn í heilann. Erfðafræðilegar breytingar á genum sem kóða þessa sameind gætu verið auka áhættuþáttur fyrir þróun sjúkdómsins.

Forvarnir og meðferð

Sjúkdómsgreiningin er gerð eftir ýmsum meira og minna sýnilegum klínískum einkennum. Reyndar snýr það fyrsta að nærveru álsölta, frá bóluefnissprautu, í vöðvavef.

Að auki, tilvist vöðvaverkja (vöðvaverkir) í deltoid sem tengist auðkenningu á hýdroxíðum í þessum vef og vísbendingar um þróun meinafræðinnar hjá fullorðnum.

Ákvörðun klínískra einkenna (langvinnir vöðvaverkir, langvarandi þreyta og vitræna frávik) gerir einnig mögulegt að staðfesta eða ekki greiningu sjúkdómsins.

Jákvæð greining á sjúkdómnum felur í sér að greina sár í axlarfrumum hjá fullorðnum og í quadriceps hjá börnum.

Í 1/3 tilfella er aukning á magni kreatínkínasa í plasma einkennandi fyrir meinafræðina. Hins vegar getur þetta óeðlilega háa cýtókínmagn tengst öðrum bólgu- eða ónæmissjúkdómum. Í þessum skilningi verður að gera viðbótarrannsóknir til að eyða öllum grun um aðra orsök.

Rafgreiningin, MRI (Magnetic Resonance Imaging) á vöðvunum gerir almennt mögulegt að samþykkja eða ekki fyrstu skoðanir.

Skildu eftir skilaboð