Serum prótein rafdrætti er rannsókn sem gerð er úr blóðprufu sem gerir kleift að greina og fylgjast með mörgum sjúkdómum eins og einstofna immúnóglóbúlíni, gammaglóbúlínhækkun og sjaldnast gammaglóbúlínhækkun.

Serum protein electrophoresis (EPS) er læknisfræðileg líffræðirannsókn. Markmið þess er aðskilnaður próteina sem eru til staðar í fljótandi hluta blóðsins (sermisins). „Þessi prótein gegna sérstaklega hlutverki við að flytja fjölmargar sameindir (hormón, lípíð, lyf osfrv.), og taka einnig þátt í storknun, ónæmi og viðhaldi blóðþrýstings. Þessi aðskilnaður mun gera það mögulegt að bera kennsl á og magngreina þau “, tilgreinir Dr Sophie Lyon, læknandi líffræðingur.

Próteingreining

Eftir blóðprufu eru prótein greind með flutningi í rafsviði. „Þeir aðskiljast síðan í samræmi við rafhleðslu sína og mólþunga, sem gerir það mögulegt að bera kennsl á þá og koma auga á frávik. EPS mun leyfa aðskilnað sex próteinhluta, í minnkandi röð eftir flutningshraða þeirra: albúmín (sem er aðal sermispróteinið, í nærveru um 60%), alfa 1-glóbúlín, alfa 2-glóbúlín, Beta 1 glóbúlín, Beta 2 glóbúlín og gammaglóbúlín. „Rafmagn gerir það mögulegt að greina ákveðnar meinafræði sem tengjast lélegri starfsemi lifrar eða nýrna, breytingum á ónæmisvörnum, bólgueinkennum eða tilteknum krabbameinum.

Skilyrði fyrir ávísun á EPS voru tilgreind af Haute Autorité de Santé (HAS) í janúar 2017. Helsta ástæða þess að EPS er framkvæmd er leit að einstofna immúnóglóbúlíni (einstofna gammopathy, eða dysglobulinemia). Þetta mun flytjast mest af tímanum á svæði gammaglóbúlína og stundum á svæði beta-glóbúlína eða jafnvel alfa2-glóbúlína.

Hvenær á að framkvæma PSE?

Þú verður að framkvæma EPS þegar þú ert fyrir framan:

• Mikið magn próteina í blóðrásinni;
• Óútskýrð aukning á setmyndunarhraða (VS);
• Endurteknar sýkingar, einkum bakteríur (leit að ónæmisbrest sem veldur blóðgammaglóbúlínhækkun);
• Klínísk eða líffræðileg einkenni (blóðkalsíumlækkun, til dæmis) sem benda til þess að mergæxli eða blóðsjúkdómur komi fram;
• Grunur um bólguheilkenni;
• Hugsanlega skorpulifur;
• Allar rannsóknir á beinþynningu.

Það fer eftir próteininu, viðmiðunargildin ættu að vera á milli:

• Albúmín: 55 og 65% eða 36 og 50 g/l.
• Alfa1 – glóbúlín: 1 og 4% þ.e. 1 og 5 g/l
• .Alfa 2 – glóbúlín: 6 og 10% eða 4 og 8 g/l
• .Beta – glóbúlín: 8 og 14% eða 5 og 12 g/l.
• Gamma – glóbúlín: 12 og 20% ​​eða 8 og 16 g/l.
  

Rafskaut mun síðan bera kennsl á hópa aukins eða minnkunar próteina í sermi. „Hvert blóðprótein mun mynda bönd af mismunandi breiddum og styrkleika eftir magni þeirra. Læknirinn getur túlkað hvern einkennandi „snið“. Hann getur, ef þörf krefur, mælt fyrir um viðbótarpróf.

Frávik sem EPS greinir

Meðal frávika sem fundust:

• Lækkun á magni albúmíns (hypoalbuminemia), sem getur stafað af vannæringu, lifrarbilun, langvinnri sýkingu, mergæxli eða jafnvel of mikið vatn (blóðþynning).
• Of-alfa2-glóbúlínhækkun og lækkun albúmíns eru samheiti við bólguástand. Samruni beta- og gammahlutanna gefur til kynna skorpulifur.
• Lækkun á gamma-glóbúlínum (blóðgammaglóbúlínhækkun) kemur fram ef ónæmiskerfið er óvirkt. Á hinn bóginn eykst tíðnin (hypergammaglobulinemia) þegar um er að ræða mergæxli, einstofna gammopathies og sjálfsofnæmissjúkdóma (lúpus, iktsýki).
• Aukning á beta-glóbúlínum getur þýtt tilvist járnskorts, skjaldvakabrests eða gallteppu.

Samkvæmt HAS er mælt með því að senda sjúklinginn til frekari ráðlegginga:

• Ef klínísk framsetning sjúklings bendir til illkynja blóðsjúkdóma (beinverkur, versnun á almennu ástandi, eitlakvilla, æxlisheilkenni);
• ef um er að ræða líffræðilega frávik (blóðleysi, blóðkalsíumlækkun, nýrnabilun) eða myndgreiningu (beinskemmdir) sem benda til líffæraskemmda;
• ef engin slík einkenni eru til staðar, sjúklingurinn sem er óeðlileg að minnsta kosti ein af fyrstu lína rannsóknunum eða sem hefur IgG einstofna immúnóglóbúlín í sermi? 15 g/l, IgA eða IgM? 10 g/l;
• ef sjúklingur er yngri en 60 ára.

Meðferðin á fráviki rafhleðslu er sú meinafræði sem hún sýnir.

„Til dæmis, ef um er að ræða heildarhækkun á próteini vegna ofþornunar, verður meðferðin endurvökvun. Ef það er aukning á alfa glóbúlínum vegna bólguheilkennis verður meðferð sú sem veldur bólgunni. Í öllum tilfellum er það læknirinn sem, með þessari skoðun sem og öðrum viðbótarrannsóknum (blóðpróf, geislapróf o.s.frv.), gerir greiningu á samráðinu og ávísar meðferð sem er aðlöguð meinafræðinni. Fundið ".