Hvað veldur skyndilegum kvíðaköstum? Hvaðan kemur óeðlilegur ótti? Stundum lýsir jaðarpersónuleikaröskun sér á þennan hátt. Sem betur fer er það meðhöndlað. Aðalatriðið er að þekkja einkennin í tíma.
Elena þjáðist af skelfilegum kvíðaköstum. Árásirnar stóðu yfir frá nokkrum sekúndum upp í hálftíma. Þau komu upp ófyrirséð og algjörlega óuppgerð. Þetta kom í veg fyrir að hún gæti lifað, starfað og haft samskipti að fullu. Hún skammaðist sín fyrir sjálfa sig. Venjulega félagslynd, Elena byrjaði að forðast fólk og yfirgaf fyrri áhugamál sín.
Kvíðaköst hófust á unglingsárum. Þegar hún var 30 ára gat Elena ekki haldið neinu starfi lengur en í nokkra mánuði, hjónabandið var á barmi hruns, það voru nánast engir vinir eftir.
Læknarnir greindu hann með landamærapersónuleikaröskun. Elena leit alls ekki út eins og dæmigerður sjúklingur með þessa röskun. Hún var með dulda mynd sjúkdómsins.
Hér eru nokkur einkenni landamærasjúkdóms í duldri mynd:
1. Löngunin til að viðhalda samböndum hvað sem það kostar. Elena myndi aldrei yfirgefa eiginmann sinn, þrátt fyrir vandamál í hjónabandi. Frá barnæsku fannst henni hún yfirgefin af foreldrum sínum og í æsku varð hún ástfangin af manninum sem hún giftist.
2. Óstöðug og tilfinningalega spennt sambönd í fjölskyldunni. Þetta kom fyrst og fremst fram í sambandi við móðurina. Hún móðgaði og niðurlægði Elenu. Dóttirin hætti samskiptum við móður sína eftir annað SMS með móðgunum og tveimur vikum síðar, eins og ekkert hefði í skorist, fór hún með henni að versla. Elena bæli niður gremju og ertingu.
3. Bjakkaðar hugmyndir um sjálfan þig. Þegar Elena var lítil sendi móðir hennar hana ítrekað til að taka þátt í fegurðarsamkeppnum. Slíkir atburðir mynda óheilbrigðar hugmyndir um eigin líkama. Elena ákvað að ef hún væri aðlaðandi í útliti þyrfti hún ekki að takast á við tilfinningar og tilfinningar. Vegna þessa bældi hún reiði, sorg, skömm, sektarkennd og sorg í mörg ár.
4. Hvatvísi og sjálfseyðing. Elena neitaði því ekki að hafa misnotað áfengi og eiturlyf. Hún var viðkvæm fyrir stjórnlausri eyðslu, sjálfsskaða, ofáti. Slæmar venjur fylgdu hver öðrum. Ef henni tókst að hætta að misnota geðlyf fór hún strax að eyða peningum stjórnlaust. Eftir að hafa komist yfir þann vana að greiða húð sína, byrjaði hún að "grípa" streitu. Aðferðir við sjálfsskaða breyttust stöðugt.
5. Reglulegar sjálfsvígstilraunir. Við fyrstu sýn hafði Elena ekki sjálfsvígsáform, hún neitaði slíkum hugsunum. Hins vegar var hún með of stóran skammt af fíkniefnum. Langvarandi tilhneiging hennar til sjálfsskaða og hættulegrar hegðunar var svo sterk að slíkar aðgerðir má líka kalla leynilegar sjálfsvígstilraunir.
6. Mikill kvíði, þunglyndi eða pirringur. Sem barn var Elena kennt að óþægilegar tilfinningar - kvíði, pirringur, kvíði - ættu að skammast sín. Þar sem hún mátti ekki sýna slíkar tilfinningar opinberlega, faldi hún þær. Í kjölfarið komu upp kvíðaköst og á fullorðinsaldri bættust meltingarvandamál við.
7. Stöðug tilfinning um innra tómleika. Jafnvel þegar hlutirnir voru að ganga vel hjá Elenu var hún óánægð. Hún fór að spilla skapi annarra, reyndi ómeðvitað að tjá tilfinningu um innri tómleika. Þetta mætti hins vegar svo harðri andstöðu eiginmanns hennar og annarra ættingja að hún vildi einfaldlega fela tilfinningar sínar fyrir öllum.
8. Reiðiköst. Elena hélt því fram að hún yrði næstum aldrei reið. Reyndar var henni kennt frá barnæsku að ekki ætti að sýna reiði. Reiði safnaðist upp með árunum og stundum komu óvæntir útúrsnúningar. Eftir að hún skammaðist sín greip hún aftur til sjálfsskaða, ofáts eða áfengis.
9. Ofsóknaræðishugsanir. Rannsóknarferlið læknisins olli Elenu slíkum hryllingi að hún sleppti öllu nokkrum sinnum og byrjaði svo aftur. Hún hafði hugsanir sem jaðra við ofsóknarbrjálæði. Hún var hrædd við viðbrögð ættingja, fordæmingu annarra. Og umfram allt - að allir yfirgefi hana.
10. Einkenni sundrunar. Stundum virtist Elena „falla út úr raunveruleikanum“, henni virtist sem hún væri að horfa á sjálfa sig frá hlið. Oftast gerðist þetta strax fyrir ofsakvíðakastið og strax eftir það. Áður en hún fór til læknis sagði Elena engum frá þessu, hún var hrædd um að hún yrði talin óeðlileg.
Hægt er að meðhöndla bæði augljósa og leynilega persónuleikaröskun. Sálfræðimeðferð hjálpar mörgum sjúklingum: díalektísk atferlismeðferð, skemameðferð, sálfræðikennsla. Þegar Elena áttaði sig á því hvað var að gerast í raun og veru, dró úr kvíðaköstunum og með tímanum hjálpaði sálfræðimeðferð henni að læra að takast betur á við tilfinningalega reynslu.
Um höfundinn: Kristin Hammond er ráðgjafasálfræðingur.