The nýrnasteinar, almennt kallaður " nýrnasteinar Eru harðir kristallar sem myndast í nýrum og geta valdið miklum sársauka. Læknar nota hugtakið urolithiasis til að tilnefna þessa kristalla, sem einnig er að finna í restinni af þvagkerfinu: í þvagblöðru, þvagrás eða þvagrás (sjá skýringarmynd).

Í næstum 90% tilvika, þvagsteinum myndast inni í nýrum. Stærð þeirra er mjög breytileg, allt frá nokkrum millimetrum upp í nokkra sentímetra í þvermál. Flest þeirra (80%) er eytt af sjálfu sér með því að fara í gegnum hinar ýmsu rásir þvagkerfisins og valda fáum einkennum. Hins vegar eru þvagrásirnar, staðsettar á milli nýrna og þvagblöðru, mjög litlar rásir. Steinn sem myndast í nýra, sem er á leið til þvagblöðru, getur auðveldlega hindrað þvagrás og þannig valdið skarpur sársauki. Þetta er kallað nýrnakveisu.

Hver er fyrir áhrifum?

Nýrnasteinar eru mjög algengir og algengi þeirra virðist hafa aukist undanfarin 30 ár. Milli 5% og 10% fólks munu fá nýrnakrampaköst á lífsleiðinni. Nýrnasteinar koma oftar fyrir í sóttkví. Þeir eru tvöfalt algengari ímenn en hjá konum. Sum börn geta líka orðið fyrir áhrifum.

Meira en helmingur fólks sem þegar hefur fengið reikning mun fá það aftur innan 10 ára frá fyrstu árásinni. The breyting. er því mjög mikilvægt.

Orsakir

Útreikningarnir eru afleiðing af kristöllun af steinefnasöltum og sýrum sem eru í of miklum styrk í þvagi. Ferlið er það sama og sést í vatni sem inniheldur mikið af steinefnasölt : umfram ákveðinn styrk byrja söltin að kristallast.

Nýrnasteinar geta verið afleiðing af fjölda þátta. Oftast eru þær vegna skorts á þynningu þvags, það er að segja til a of lítil vatnsnotkun. Ójafnvægi mataræði, of ríkt af sykri eða próteini, getur líka verið um að kenna. Í mörgum tilfellum finnum við hins vegar ekki sérstaka orsök sem gæti skýrt myndun steina.

Sjaldgæfara getur sýking, ákveðin lyf, erfðafræðileg (svo sem slímseigjusjúkdómur eða blóðoxalúría) eða efnaskiptasjúkdómur (eins og sykursýki) leitt til myndunar þvagsteina. Sömuleiðis geta vansköpun í þvagfærum átt við, sérstaklega hjá börnum.

Tegundir útreikninga

Efnasamsetning steinsins fer eftir orsökinni, en meirihluti nýrnasteinanna inniheldur kalsíum. Þvagpróf og greining á steinunum sem fundust gera kleift að vita samsetningu þeirra.

Útreikningar sem byggja á kalsíum. Þeir eru um það bil 80% af öllum nýrnasteinum. Þeir fela í sér útreikninga byggða á kalsíumoxalati (algengasta), kalsíumfosfati eða blöndu af þessu tvennu. Þau stafa af ofþornun, of miklu D-vítamíni, ákveðnum sjúkdómum og lyfjum, arfgengum þáttum eða of oxalatríku fæði (sjá Mataræði í kaflanum Forvarnir).

Struvite útreikningar (eða ammoníak-magnesíufosfat). Þeir tengjast langvinnum eða endurteknum þvagfærasýkingum af bakteríuuppruna og eru um það bil 10% tilvika.¹. Ólíkt öðrum steinum eru þeir algengari hjá konum en körlum. Oft myndast þau hjá fólki sem er með þvaglegg.

Þvagsýruútreikningar. Þeir tákna 5 til 10% af nýrnasteinum. Þau myndast vegna óeðlilega hás styrks þvagsýru í þvagi. Fólk með þvagsýrugigt eða sem fær krabbameinslyfjameðferð er líklegri til að fá hana. Þeir geta einnig stafað af sýkingu.

Cystine steinar. Þetta form er sjaldgæfast. Í öllum tilvikum er myndun þeirra rakin til blöðrubólga, erfðagalla sem veldur því að nýrun skilja út of mikið cystín (amínósýra). Þessi tegund af útreikningi getur átt sér stað strax í barnæsku.

Hugsanlegir fylgikvillar

Fylgikvillar eru frekar sjaldgæfir ef vel er hugsað um steinana. Hins vegar getur það gerst að auk einnar hindrun þvagleiðara með útreikningi, a sýking sest niður. Þetta getur leitt til blóðsýkingar (sýkingar) sem þarfnast neyðarviðbrögð. Annað ástand sem getur orðið alvarlegt er þegar einstaklingur hefur aðeinseitt nýra er með nýrnakrampa.