Ég er sorgmædd og kvíðin… hvað þýðir það?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að við gætum fundið fyrir kvíða og þunglyndi. Þær koma fram á mismunandi hátt og það getur verið ansi erfitt að greina á milli þessara orsaka. Til þess þarf að hafa nægar upplýsingar sem er langt frá því að vera öllum tiltækt. Fræðsluáætlun um þunglyndi og kvíðaröskun var ákveðin af blaðamönnum Daria Varlamova og Anton Zainiev¹.

KREPPNI

Þú ert alltaf þunglyndur. Þessi tilfinning kemur sem sagt upp frá grunni, hvort sem það er rigning fyrir utan gluggann eða sól, mánudag í dag eða sunnudag, venjulegur dagur eða afmæli. Stundum getur mikil streita eða áfallatburður verið hvati, en viðbrögðin geta seinkað.

Það er búið að vera í gangi í langan tíma. Virkilega langur. Í klínísku þunglyndi getur einstaklingur verið í sex mánuði eða ár. Einn eða tveir dagar af slæmu skapi er ekki ástæða til að gruna að þú sért með röskun. En ef depurð og sinnuleysi ásækir þig án afláts í margar vikur og jafnvel mánuði er þetta ástæða til að leita til sérfræðings.

Sómatísk viðbrögð. Viðvarandi hnignun í skapi er aðeins eitt af einkennum lífefnafræðilegrar bilunar í líkamanum. Á sama tíma eiga sér stað aðrar „bilanir“: svefntruflanir, vandamál með matarlyst, óeðlilegt þyngdartap. Einnig hafa sjúklingar með þunglyndi oft skerta kynhvöt og einbeitingu. Þeir finna fyrir stöðugri þreytu, erfiðara fyrir þá að sjá um sjálfa sig, sinna daglegum athöfnum, vinna og eiga samskipti jafnvel við nánasta fólk.

ALmenn kvíðaröskun

Þú ert ofsóttur af kvíða og þú getur ekki skilið hvaðan hann kom.. Sjúklingurinn er ekki hræddur við ákveðna hluti eins og svarta ketti eða bíla, en upplifir óeðlilegan kvíða stöðugt, í bakgrunni.

Það er búið að vera í gangi í langan tíma. Eins og þegar um þunglyndi er að ræða, til þess að hægt sé að greina sjúkdóminn, þarf kvíðinn að hafa fundist í sex mánuði eða lengur og ekki tengjast öðrum sjúkdómi.

Sómatísk viðbrögð. Vöðvaspenna, hjartsláttarónot, svefnleysi, sviti. Tekur andann frá þér. GAD má rugla saman við þunglyndi. Þú getur greint þá með hegðun manns á daginn. Með þunglyndi vaknar maður brotinn og máttlaus og verður virkari á kvöldin. Með kvíðaröskun er þessu öfugt farið: þeir vakna tiltölulega rólegir, en yfir daginn safnast streita upp og líðan þeirra versnar.

FEITARRASKUN

Læti árás - tímabil skyndilegs og mikils ótta, oftast ófullnægjandi aðstæðum. Andrúmsloftið getur verið alveg rólegt. Meðan á árás stendur getur sjúklingnum virst sem hann sé að deyja.

Flog standa í 20-30 mínútur, í mjög sjaldgæfum tilfellum um klukkutíma, og tíðnin er breytileg frá daglegum köstum upp í eitt á nokkrum mánuðum.

Sómatísk viðbrögð. Oft gera sjúklingar sér ekki grein fyrir því að ástand þeirra stafar af ótta og þeir leita til heimilislækna - meðferðaraðila og hjartalækna með kvartanir. Auk þess byrja þeir að óttast endurteknar árásir og reyna að fela þær fyrir öðrum. Á milli árása myndast óttinn við að bíða — og þetta er bæði óttinn við árásina sjálfa og óttinn við að lenda í niðurlægjandi stöðu þegar hún á sér stað.

Ólíkt þunglyndi vill fólk með kvíðaröskun ekki deyja.. Hins vegar eru þeir um 90% af öllum sjálfsskaða án sjálfsvígs. Þetta er afleiðing af viðbrögðum líkamans við streitu: limbíska kerfið, sem ber ábyrgð á birtingu tilfinninga, hættir að veita tengingu við umheiminn. Einstaklingurinn finnur sig aðskilinn frá líkama sínum og reynir oft að skaða sjálfan sig, aðeins til að endurheimta tilfinninguna inni í líkamanum.

FÓBÍSKARRUSKAN

Árásir ótta og kvíða sem tengjast ógnvekjandi hlut. Jafnvel þó að fælnin eigi sér einhverja stoð (t.d. er einstaklingur hræddur við rottur eða snáka vegna þess að þær geta bitið) eru viðbrögðin við hlutnum sem óttast er yfirleitt ekki í réttu hlutfalli við raunverulega hættu hans. Maður áttar sig á því að ótti hans er óskynsamlegur, en hann getur ekki hjálpað sjálfum sér.

Kvíði í fælni er svo sterkur að honum fylgja sálfræðileg viðbrögð. Sjúklingurinn er hent í hita eða kulda, lófa hans svitnar, mæði, ógleði eða hjartsláttarónot. Þar að auki geta þessi viðbrögð komið fram ekki aðeins í árekstri við hann, heldur einnig nokkrum klukkustundum áður.

Félagsfræði Ótti við nána athygli frá öðrum er ein algengasta fælni. Í einni eða annarri mynd kemur það fram hjá 12% fólks. Félagsfælni tengist yfirleitt lágu sjálfsáliti, ótta við gagnrýni og auknu næmi fyrir skoðunum annarra. Félagsfælni er oft ruglað saman við félagsfælni, en það er tvennt ólíkt. Sósíópatar eru fyrirlitnir félagslegum viðmiðum og reglum á meðan félagsfælnir eru þvert á móti svo hræddir við að dæma annað fólk að þeir þora ekki einu sinni að spyrja til vegar á götunni.

ÞRÁÐÁVARÐARÖSKUN

Þú notar (og býrð til) helgisiði til að takast á við kvíða. Þjáningar þjást af þjáningum í þjáningum hafa stöðugt truflandi og óþægilegar hugsanir sem þeir geta ekki losnað við. Þeir eru til dæmis hræddir við að meiða sjálfa sig eða aðra, þeir eru hræddir við að veiða sýkla eða fá hræðilegan sjúkdóm. Eða þeir kveljast af þeirri hugsun að þegar þeir fóru út úr húsinu hafi þeir ekki slökkt á járninu. Til að takast á við þessar hugsanir byrjar maður að endurtaka sömu aðgerðir reglulega til að róa sig. Þeir geta oft þvegið sér um hendurnar, lokað hurðum eða slökkt ljósin 18 sinnum, endurtekið sömu frasana í hausnum á sér.

Ást á helgisiði getur verið í heilbrigðum einstaklingi, en ef truflandi hugsanir og þráhyggjuaðgerðir trufla lífið og taka mikinn tíma (meira en klukkutíma á dag) er þetta nú þegar merki um truflun. Sjúklingur með áráttu- og árátturöskun áttar sig á því að hugsanir hans geta verið lausar rökfræði og aðskilin frá raunveruleikanum, hann þreytist á að gera það sama allan tímann, en fyrir hann er þetta eina leiðin til að losna við kvíða að minnsta kosti í a. á meðan.

HVERNIG Á AÐ TAKA VIÐ ÞETTA?

Þunglyndi og kvíðaraskanir koma oft fram saman: allt að helmingur allra með þunglyndi hefur einnig kvíðaeinkenni og öfugt. Þess vegna geta læknar ávísað sömu lyfjum. En í hverju tilviki eru blæbrigði, vegna þess að áhrif lyfja eru mismunandi.

Þunglyndislyf virka vel til lengri tíma litið, en þau draga ekki úr skyndilegu kvíðakasti. Þess vegna er sjúklingum með kvíðaraskanir einnig ávísað róandi lyfjum (bensódíazepín eru almennt notuð í Bandaríkjunum og öðrum löndum, en í Rússlandi síðan 2013 hafa þau verið lögð að jöfnu við lyf og tekin úr umferð). Þeir draga úr spenningi og hafa róandi áhrif á miðtaugakerfið. Eftir slík lyf slakar maður á, verður syfjaður, hægur.

Lyf hjálpa en hafa aukaverkanir. Með þunglyndi og kvíðaröskunum í líkamanum truflast skipti á taugaboðefnum. Lyf endurheimta á tilbúnum hátt jafnvægi réttu efna (svo sem serótóníns og gamma-amíónósmjörsýru), en þú ættir ekki að búast við kraftaverkum frá þeim. Til dæmis, frá þunglyndislyfjum, hækkar skap sjúklinga hægt, áþreifanleg áhrif næst aðeins tveimur vikum eftir upphaf lyfjagjafar. Á sama tíma mun ekki aðeins viljinn koma aftur til manneskjunnar heldur eykst kvíði hans.

Hugræn atferlismeðferð: vinna með hugsanir. Ef lyf eru ómissandi til að takast á við alvarlegt þunglyndi eða langt genginn kvíðaröskun, þá virkar meðferð vel í vægari tilfellum. CBT byggir á hugmyndum sálfræðingsins Aaron Beck að hægt sé að stjórna skapi eða kvíðatilhneigingu með því að vinna með huganum. Meðan á fundinum stendur biður meðferðaraðilinn sjúklinginn (skjólstæðinginn) að tala um erfiðleika sína og skipuleggur síðan viðbrögð hans við þessum erfiðleikum og greinir hugsunarmynstur (mynstur) sem leiða til neikvæðra atburðarása. Síðan lærir viðkomandi að tillögu meðferðaraðila að vinna með hugsanir sínar og taka stjórn á þeim.

Mannleg meðferð. Í þessu líkani er litið á vandamál skjólstæðings sem viðbrögð við erfiðleikum í sambandi. Meðferðaraðilinn, ásamt skjólstæðingnum, greinir ítarlega allar óþægilegar tilfinningar og reynslu og útlínur útlínur framtíðar heilbrigðs ástands. Síðan greina þeir tengsl viðskiptavinarins til að skilja hvað hann fær frá þeim og hvað hann myndi vilja fá. Að lokum setja skjólstæðingur og meðferðaraðili nokkur raunhæf markmið og ákveða hversu langan tíma það tekur að ná þeim.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev „Vertu brjálaður! Leiðbeiningar um geðraskanir fyrir íbúa í stórborg“ (Alpina Publisher, 2016).