Efnisyfirlit
Er episiotomy kerfisbundin?
Í mörg ár var episiotomy algeng, sérstaklega við fyrstu fæðingu (fleirri en ein móðir
Á tveimur!). Rannsóknir hafa sýnt að þegar það var stundað kerfisbundið hafði það engan ávinning fyrir bæði móður og barn. Síðan 2005 og ráðleggingar National College of French Kvensjúkdóma- og fæðingalækna hafa teymin bætt starfshætti sína og hlutfallið hefur hækkað í 20%.
Þessi inngrip átti að koma í veg fyrir hættu á rifi og koma í veg fyrir þvagleka eða framfall (líffærisuppruna). Nokkrar rannsóknir hafa síðar sýnt hið gagnstæða. Episiotomy væri í raun áhættusamari en móðurtár, vegna þess að skurðurinn er oft stærri, krefst sauma, veldur meiri blæðingum og grær minna fljótt. Árið 2005 gaf College of French Kvensjúkdómalækna út ráðleggingar um að takmarka þessa framkvæmd. Læknateymið ætti aðeins að framkvæma episiotomy þegar það telur það raunverulega nauðsynlegt. Þessar ráðleggingar heyrðust þar sem samkvæmt nýjustu könnun Ciane, hóps notendasamtaka, fækkaði hlutfall episiotomies árið 2013. Það stendur í 30%.
Er episiotomy sársaukafull?
Margar mæður óttast episiotomy, skurð sem gerður er í perineum til að auðvelda útgöngu barnsins.
Venjulega, skurðurinn skaðar varla. Fyrst af öllu vegna þess að við utanbastsbólgu minnkar allur sársauki. Þar að auki vegna þess að læknirinn skurður venjulega meðan á samdrætti stendur, sem fangar alla athygli þína. Saumurinn er sársaukafyllri. En það er almennt viðfangsefni staðdeyfingar með xylocaine, eða staðbundinni, sem framkvæmd er á sama tíma og utanbastsvef. Það er á fyrstu dögunum, og stundum fyrstu vikunum, sem episiotomy er erfiðast.
Er episiotomy skylda fyrir fyrsta barn?
Ekki endilega. Samkvæmt burðarmálskönnun 2016, tíðni episiotomy er 34,9% fyrir fyrstu fæðingu, 9,8% fyrir eftirfarandi. Hægt er að gera episiotomy þegar barnið er þyngra en meðaltalið eða ef höfuðið er of stórt, hjartsláttartíðni hægir og það þarf að flýta fyrir brottför. Þessi inngrip kemur einnig til greina ef barnið er til dæmis í sitjandi sitjandi eða ef kviðarhol móðurinnar er viðkvæmt.
Til að uppgötva í myndbandi: Hvernig á að forðast episiotomy?
Í myndbandi: Hvernig á að forðast episiotomy?
Hversu langan tíma tekur það fyrir episiotomy að gróa?
Mjög fljótt - um það bil 8 til 10 dagar - fyrir húðina, sýnilegan hluta episiotomy. Það er lengur inni þar sem það tekur á milli 12 og 18 mánuði fyrir allt að vera vel gróið ... Þess vegna óþægindi, jafnvel sársaukafull tilfinning sem getur stundum varað í nokkra mánuði eftir fæðingu. Fyrstu dagana gætir þú átt í erfiðleikum með að setjast niður og hreyfa þig. Segðu læknateyminu frá. Hún mun gefa þér bólgueyðandi meðferð til að létta þig. Isabelle Hallot
Getum við hafnað episiotomy?
Engin læknisverk eða meðferð má framkvæma nema með frjálsu og upplýstu samþykki viðkomandi. Þar með, þú getur neitað að fara í episiotomy. Það er mikilvægt að þú ræðir þetta við kvensjúkdómalækninn þinn eða ljósmóður. Þú getur líka nefnt synjun þína á episiotomy í fæðingaráætlun þinni. Hins vegar, á fæðingardegi, ef teymið telur að episiotomy sé nauðsynleg, munt þú ekki geta andmælt því.
Hefur epidural áhrif á episiotomy?
Þetta tvennt tengist ekki. Kona sem er í utanbastslotu þarf ekki endilega að fara í episiotomy. Engu að síður er öruggt að utanbasturinn, að svo miklu leyti sem hann deyfir kviðarholssvæðið, getur leitt til misbeinna þrýsta sem teygja of mikið á perineum. Þess vegna gæti episiotomy verið nauðsynleg.
Hvernig á að forðast episiotomy?
Til að mýkja perineum og gera það aðeins meira teygjanlegt á D-degi, „þú getur nuddað það nokkrum vikum fyrir fæðingu með jurtaolíu í um það bil tíu mínútur. Þetta innilegu nudd myndi draga örlítið úr hættu á að fá episiotomy *. Hins vegar krefst þess að vera sátt við líkama þinn, sem er ekki gefið öllum verðandi mæðrum,“ segir prófessor Deruelle. (IH)
með Kennari. Philippe Deruelle, fæðingarlæknir, ritari College of French kvensjúkdóma- og fæðingarlækna.
* Tala 2016 burðarmálskönnun