One Flew Over the Cuckoo's Nest og aðrar kvikmyndir og bækur sýna rafkrampameðferð sem villimannlega og grimma. Hins vegar telur starfandi geðlæknir að aðstæður séu aðrar og stundum sé þessi aðferð ómissandi.
Rafkrampameðferð (ECT) er mjög áhrifarík aðferð til að meðhöndla alvarlega geðsjúkdóma. Og þeir nota það ekki „í þriðjaheimslöndum þar sem vandamál eru með lyf“ heldur í Bandaríkjunum, Austurríki, Kanada, Þýskalandi og öðrum velmegandi ríkjum.
Þessi aðferð er víða þekkt í geðlækningum og í Rússlandi. En sannar upplýsingar um hann ná ekki alltaf til sjúklinga. Það eru svo margir fordómar og goðsagnir í kringum ECT að fólk er ekkert sérstaklega tilbúið að kanna önnur sjónarmið.
Hver fann þetta upp?
Árið 1938 reyndu ítalskir geðlæknar Lucio Bini og Hugo Cerletti að meðhöndla catatonia (geðmeinafræðilegt heilkenni) með rafmagni. Og við náðum góðum árangri. Svo voru margar mismunandi tilraunir, viðhorf til raflostmeðferðar breyttist. Í fyrstu voru miklar vonir bundnar við aðferðina. Síðan, síðan á sjöunda áratugnum, hefur áhugi á því minnkað og sállyfjafræði byrjaði að þróast með virkum hætti. Og á níunda áratugnum var ECT „endurhæft“ og haldið áfram að rannsaka virkni þess.
Þegar það er nauðsynlegt?
Nú geta vísbendingar um ECT verið margir sjúkdómar.
Til dæmis, geðklofa. Auðvitað, strax eftir að greiningin er gerð, mun enginn hneyksla mann. Þetta er vægast sagt siðlaust. Til að byrja með er lyfjameðferð ávísað. En ef pillurnar hjálpa ekki, þá er alveg mögulegt og jafnvel nauðsynlegt að prófa þessa aðferð. En auðvitað með strangt skilgreindum hætti og undir eftirliti sérfræðinga. Í reynd í heiminum þarf þetta að fá upplýst samþykki sjúklings. Undantekningar eru aðeins gerðar í sérstaklega alvarlegum og brýnum tilfellum.
Oftast hjálpar ECT við ofskynjunum og ranghugmyndum. Hvað eru ofskynjanir, ég held að þú vitir það. Í geðklofa birtast þær venjulega sem raddir. En ekki alltaf. Það getur verið snertitilfinning og bragðskynjun, og jafnvel sjónræn, þegar einstaklingur sér eitthvað sem er í raun og veru ekki til staðar (ekki rugla saman við blekkingar, þegar við teljum runna vera djöfullegan hund í myrkri).
Óráð er truflun á hugsun. Til dæmis fer einstaklingur að finna að hann sé meðlimur í leynideild ríkisstjórnarinnar og njósnarar fylgja honum. Allt líf hans er smám saman undirorpið slíkri hugsun. Og svo endar hann yfirleitt á spítalanum. Með þessum einkennum virkar ECT mjög áhrifaríkt. En ég endurtek, þú getur venjulega aðeins farið í aðgerðina ef pillurnar höfðu ekki tilætluð áhrif.
Rafkrampameðferð er framkvæmd í svæfingu. Manneskjan finnur ekki fyrir neinu.
Rafkrampameðferð er einnig stundum notuð við geðhvarfasýki. Í stuttu máli er þetta sjúkdómur með mismunandi stigum. Maður er á kafi í þunglyndi allan daginn, ekkert gleður hana eða vekur áhuga. Þvert á móti hefur hann mikinn styrk og orku, sem það er næstum ómögulegt að takast á við.
Fólk skiptir endalaust um bólfélaga, tekur lán fyrir óþarfa innkaupum eða fer til Balí án þess að segja neinum frá því eða skilja eftir miða. Og bara oflætisáföngin eru ekki alltaf auðvelt að meðhöndla með lyfjum. Í þessu tilviki getur ECT aftur komið til bjargar.
Sumir borgarar gera rómantík fyrir þessar aðstæður sem fylgja geðhvarfasýki, en í raun eru þær mjög erfiðar. Og þeir enda alltaf í alvarlegu þunglyndi, þar sem það er svo sannarlega ekkert gott.
ECT er einnig notað ef oflæti hefur myndast á meðgöngu. Vegna þess að staðlað lyf fyrir slíka meðferð eru næstum alltaf algjörlega frábending.
Við alvarlegu þunglyndi er einnig hægt að nota ECT, en það er ekki gert eins oft.
Hvernig gerist þetta
Rafkrampameðferð er framkvæmd í svæfingu. Maðurinn finnur ekki fyrir neinu. Jafnframt er alltaf beitt vöðvaslakandi lyfjum þannig að sjúklingur fari ekki úr liðum í fótleggjum eða handleggjum. Þeir tengja rafskautin, hefja strauminn nokkrum sinnum - og það er það. Maðurinn vaknar og eftir 3 daga er aðgerðin endurtekin. Námskeiðið inniheldur að jafnaði 10 lotur.
Ekki er öllum ávísað ECT, fyrir suma sjúklinga eru frábendingar. Venjulega eru þetta alvarleg hjartavandamál, einhverjir taugasjúkdómar og jafnvel einhverjir geðsjúkdómar (til dæmis þráhyggju- og árátturöskun). En læknirinn mun örugglega segja öllum frá þessu og til að byrja með senda þá í próf.