Eggjagjöf: hvernig virkar það?

Líflækningastofnun áætlar að 1 egggjafa þurfi á hverju ári til að mæta þörfum hjóna sem bíða. Eftirspurn sem mun einnig aukast með auknum aðgangi að aðstoð við æxlun og breytingum á nafnleyndarskilyrðum fyrir kynfrumugjafa. Hver getur notið góðs af egggjöf í Frakklandi í dag? Hver getur búið til einn? Viðbrögð okkar.

Hvað er eggjagjöf?

Kona getur samþykkt að gefa eitthvað af eggjunum sínum til að leyfa annarri konu að verða móðir. Eggfruman er kvenkyns æxlunarfruma. Sérhver kona hefur venjulega þúsundir eggja í eggjastokkum sínum. Í hverjum mánuði þróast um það bil tíu sem leiða til egglos á einni eggfrumu sem hægt er að frjóvga með sæði. Í Frakklandi, framlagið er frjálst og frjálst. Skilyrði nafnleyndar var breytt með samþykkt 29. júní 2021 af landsfundi frumvarpsins um lífeðlisfræði. Frá 13. mánuði eftir setningu laga þessara verða kynfrumugjafar því að samþykkja gögn sem ekki eru auðkennandi (hvatir fyrir framlaginu, líkamlegir eiginleikar) en einnig að auðkenna berast ef barn fæðist af þessari gjöf og það óskar eftir því þegar það verður fullorðið. Á hinn bóginn er ekki hægt að staðfesta tengsl milli barns sem leiðir af gjöfinni og gjafans.

Hvaða skilyrði eru fyrir því að gefa egg?

Í Frakklandi er eggjagjöf fer samkvæmt lögum um lífeindasiðfræði frá 29. júlí 1994, þar sem tilgreint er gjafi þarf að vera lögráða, yngri en 37 ára og við góða heilsu. Skilyrði sem sett var á gjafa, að hafa eignast að minnsta kosti eitt barn, var afnumið með endurskoðun lífssiðalaga frá júlí 2011. Nýtt ákvæði sem miðar að því að fjölga gjöfum er enn ófullnægjandi.

Hver getur notið góðs af egggjöf?

Eggfrumur eru gefnar til hjóna sem geta ekki eignast börn, annaðhvort vegna þess að konan er ekki með eggfrumur af náttúrunnar hendi, eða vegna þess að eggfrumur hennar eru með erfðafræðilegar frávik sem geta borist í fóstrið eða ef hún hefur gengist undir meðferð sem eyðilagði eggfrumur hennar, en einnig frá sumarið 2021 til kvennapöra og einstæðra kvenna. Í öllum tilfellum verða viðtakandi hjón að vera á barneignaraldri. Maðurinn og konan framkvæma nálgun sína innan ströngs læknisfræðilegs og lagalegrar rammalæknisaðstoðað barn (MAP).

Hvar á að hafa samband við egggjöf?

Aðeins í Frakklandi 31 miðstöðvar fyrir læknisaðstoðað barn (AMP) hafa heimild til að taka á móti gjöfum eða þegnum og taka sýni.

Eggjagjöf: hverjar eru forskoðanir fyrir gjafann?

Auk heildar klínískrar skoðunar, gjafinn verður að taka blóðprufu til að útiloka smitsjúkdóm (lifrarbólga B og C, alnæmi, cýtómegalóveira, HTLV veira 1 og 2, sárasótt), karyotype (eins konar litningakort) og a Pelvic ómskoðun sem gerir lækninum kleift að meta eggjastokkaforða sinn. Það fer eftir miðstöðinni, hann gæti einnig verið beðinn um að ráðfæra sig við erfðafræðing og/eða sálfræðing.

Aðeins þá verður það skrifað á a gjafalista, með líkamlegum og erfðafræðilegum eiginleikum hennar, sjúkrasögu, blóðflokki... Þetta eru allt þættir sem læknirinn verður síðan að setja í samsvörun (það er talað um „pörun“) við prófíl viðtakandans. Vegna þess að þú getur ekki gefið hvaða eggfrumu sem er til hvers viðtakanda.

Eggjagjöf: rannsóknir fyrir þega

Viðtakandinn, og hugsanlega maki hennar, verður einnig að taka blóðprufu til að útiloka hugsanlegan smitsjúkdóm (lifrarbólga B og C, cýtómegalóveiru, alnæmi, sárasótt). Konan mun einnig njóta góðs af a ljúka klínískri skoðun að rannsaka sérstaklega gæði þess legslímhúð. Hvað maka hans varðar, þá verður hann að gera a sæðisrit að leggja mat á fjölda, gæði og hreyfigetu sæðisfrumna hans.

Hvað á gjafinn að gera?

Eftir að hafa gefið samþykki sitt fylgir hún a eggjastokkaörvunarmeðferð með inndælingu hormóna undir húð, á hverjum degi í um það bil mánuð. Jafnframt verður hún að lúta a náið eftirlit með daglegri ómskoðun og blóðprufu í nokkra daga. Viðtakandinn af hennar hálfu tekur hormónameðferð í formi taflna til að undirbúa legslímhúðina fyrir ígræðslu í fósturvísi.

Hvernig virkar egggjafir?

Það er skylda að fara í gegnum glasafrjóvgun. Læknirinn stingur allar mögulegar eggfrumur (að meðaltali 5 til 8) beint úr eggjastokkum gjafans, undir svæfingu. Þroskuðu eggfrumur eru strax frjóvgaðar in vitro (í tilraunaglasi) með sæði maka viðtakanda. Tveimur eða þremur dögum síðar er einum eða tveimur fósturvísum komið fyrir í legi þegans. Ef aðrir fósturvísar eru eftir eru þeir frystir. Viðtakandi getur endurnýtt þau hvenær sem hún vill innan fimm ára.

Eru einhverjar aukaverkanir með egggjöf?

Meðferðin er almennt vel studd og örvunin, til undirbúnings gjöfinni, dregur ekki úr líkum á að gjafinn verði óléttur aftur. Aukaverkanirnar eru nákvæmlega þær sömu og fyrir örvun eggjastokka.

Hver er árangurinn af egggjöfum?

Sumir setja fram mynd af 25-30% af meðgöngu í viðtakendum, en niðurstöðurnar ráðast fyrst og fremst af gæði eggfrumna og því aldur gjafans. Því eldri sem hún er, því minni líkur eru á þungun.