Tannblöðrubólga er algengasti fylgikvilli eftir tanndrátt. Það eru þrjár gerðir af þurrbotnum: þurrt innstunga, æðandi fals, sem inniheldur gröftur, og flekkótt beinbotna, sem hefur áhrif á bein og kemur fram um þriðju viku eftir útdrátt. Orsakir þeirra eru enn illa þekktar, en þær tengjast lélegri lækningu og því vandamáli sem tengist blóðtappanum sem á að myndast þegar tönnin hefur verið fjarlægð. Meðferðir eru til; Dry socket, langalgengasta, þróast oft af sjálfu sér í átt að bata eftir tíu daga. Verkjalyf munu miða að því að létta sársauka, sem getur verið mjög ákafur. sýklalyf verða notuð í sumum tilfellum.

Skilgreining á þurrt innstungu

Tannblöðrubólga er fylgikvilli sem kemur fram eftir að tönn er dregin út. Þessi sýking hefur áhrif á holuna, sem er kjálkaholið sem tönnin er sett í.

Þessi lungnablöðrubólga eftir útdrátt er vegna bólgu í vegg lungnablöðrunnar. Dry socket er algengara eftir útdrátt á viskutönnum, og þá sérstaklega í kjálka, það er að segja neðri kjálka.

Orsakir þurrkunar

Það eru þrjár gerðir af lungnabólgu: þurrt socket, suppurative socket og plettótt bein lungnabólgu (tengd sýkingu í beinvef). Orsök þeirra er enn spurning um, þar sem fáar rannsóknir eru til. 

Alveolitis skýrist hins vegar af lélegri myndun blóðtappa sem, þegar tönnin hefur verið fjarlægð, ætti að geta gróið.

Þurr fals, eða þurr fals, er algengasta form lungnabólgu og því fylgikvillar eftir útdrátt. Meingerð þess er ekki enn skýrð að fullu, þrjár kenningar reyna að útskýra orsakir:

• Það gæti tengst því að ekki myndast blóðtappi, vegna ófullnægjandi blóðflæðis í kringum lungnablöðruna, og sérstaklega á hæð yfirkjálkans, beinsins sem myndar neðri kjálkann. 
• Það gæti líka verið vegna vansköpunar á blóðtappanum í kjölfar áverka eftir tanndrátt.
• Það gæti loksins stafað af leysingu á blóðtappanum. Þetta er sú kenning sem mest er deilt. Þessi leysing, eða fibrinolysis, er vegna ensíma (próteina sem geta valdið efnahvörfum), sem finnast einkum í holi munnslímhúðarinnar. Það er einnig hægt að virkja með beinverkuninni sem myndast við útdráttinn og einnig af örverum í munnholi, ss. Treponema dentcola. Auk þess virkja lyf eins og bólgueyðandi lyf og getnaðarvarnarlyf til inntöku, eða jafnvel tóbak, þessa fibrinolysu. 

Suppurative alveolus stafar af ofursýkingu í innstungu, eða blóðtappa sem myndast eftir útdrátt. Það er í stuði af:

• skortur á smitgát (varúðarráðstafanir og aðferðir til að koma í veg fyrir sýkingu);
• tilvist aðskotahluta eins og bein-, tann- eða tannsteinsleifa;
• sýkingar sem voru þegar til fyrir útdráttinn eða komu fram eftir útdráttinn;
• sýking frá aðliggjandi tönnum;
• léleg munnhirða.

Að lokum, flekkótt beinblöðruhálskirtli (eða 21. dags frumubólga) stafar af ofursýkingu í kornavef (nýi vefurinn sem myndast í kjölfar örsmyndunar og vökvaði mikið af litlum æðum). Sérstaða hans? Það gerist í kringum þriðju viku eftir tanndrátt. Það er hægt að þjálfa með:

• tilvist aðskotahluta, svo sem matarleifa.
• óviðeigandi notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) eftir aðgerð.

Greining á þurru fals

Það er tannlæknirinn sem getur greint tannblöðrubólgu, einkum með því að staðfesta að blóðtappi sé ekki til staðar í tannbotninum sem fjarlægð var.

• Dry socket kemur fram nokkrum klukkustundum, eða allt að fimm dögum eftir að tönn er dregin út. Snemma einkenni geta stuðlað að greiningu þess, svo sem þreyta og sársaukafullir þættir.
• Læknablöðrubólga á sér stað að meðaltali fimm dögum eftir útdrátt og greining hennar er sérstaklega hægt að gera ef 38 til 38,5°C hiti fylgir sársauka, minna ákafur en þegar um er að ræða þurrt fals.
• Greining á flekkóttri beinblöðrubólgu verður gerð ef um hita er að ræða, einnig frá 38 til 38,5°C, og einnig samfara verkjum sem hafa varað í tvær vikur.

Fólkið sem málið varðar

Dry socket er algengasti fylgikvilli tannútdráttar: það varðar 1 til 3% sjúklinga sem hafa gengist undir einfalda útdrátt og 5 til 35% sjúklinga eftir skurðaðgerð.

Dæmigert viðfangsefni sem er í mestri hættu á að þróa með sér algengustu form þurrtopps, þurrtopp, hefur verið lýst sem konu, á aldrinum 30 til 50 ára, undir álagi, tekur getnaðarvarnartöflur og munnhirða er meðal til léleg. Hættan er þeim mun meiri fyrir hana ef tönnin sem á að draga er jaxl í neðri kjálka – eða viskutönn.

Lélegar smitgátaraðstæður meðan á aðgerð stendur er stór áhættuþáttur fyrir þurru innstungu, sem og léleg munnhirða. Auk þess eru konur líklegri til þess, sérstaklega þegar þær eru í getnaðarvarnarmeðferð.

Helstu einkenni þurrs fals

Þurr fals kemur fram eftir nokkrar klukkustundir og allt að fimm dögum eftir tanndrátt. Helsta einkenni þess einkennist af sársauka af mismunandi styrkleika. Þetta eru stundum lítil, ósamfelld sársaukafull köst sem geisla út í eyrað eða andlitið. En oftast eru þessir verkir ákafir og stöðugir. Og þeir reynast minna og minna viðkvæmir fyrir verkjalyfjum á stigi 1 eða jafnvel 2. stigs.

Meðal annarra einkenna þess:

• smá hiti (eða hiti), á milli 37,2 og 37,8 ° C;
• lítilsháttar þreyta;
• svefnleysi sem tengist miklum sársauka;
• slæmur andardráttur (eða halitosis);
• gráhvítir frumuveggir, mjög viðkvæmir fyrir snertingu;
• bólga í fóðrinu í kringum falsinn;
• vond lykt úr innstungunni við þurrkun.

Venjulega mun röntgenrannsóknin ekki leiða neitt í ljós.

Helstu einkenni alveolitis suppurativa

Læknablöðrubólga kemur venjulega fram fimm dögum eftir að tönn er dregin út. Verkirnir eru minna ákafir en fyrir þurrt fals; þeir eru heyrnarlausir og birtast af hvötum.

Önnur einkenni hans:

• hiti á milli 38 og 38,5 ° C;
• sjúkleg stækkun eitla (kallað gervitunglaeitlakvilla);
• bólga í forsal (hluti beina völundarhússins í innra eyra), hvort sem það tengist fistil í slímhúðinni í kringum holuna eða ekki;
• falsið er fyllt með blóðtappa, með brúnleitan eða svartleitan lit. Innstungunni blæddi, eða illur gröftur lét streyma út.
• veggir frumunnar eru mjög viðkvæmir;
• neðst á innstungunni finnast oft bein, tann- eða vínsteinsleifar.
• Þróunin getur ekki leyst af sjálfu sér og getur valdið fylgikvillum, svo sem flekkóttri beinblöðrubólgu.

Helstu einkenni flekkóttrar beinblöðrubólgu

Samsæri um beinblöðrubólgu leiðir fyrst og fremst til viðvarandi sársauka á fimmtán dögum eftir útdrátt. Þessi sársauki fylgir:

• hiti 38 til 38,5 ° C;
• stundum vanhæfni til að opna munninn (eða trismus);
• ósamhverfa andlits, vegna frumubólgu í kringum neðri kjálka, það er sýking í fitu andlitsins;
• fylling á forsal;
• tilvist húðfistils eða ekki.
• Röntgenmyndin sýnir almennt beinbinding (beinbrot sem losnar og hefur tapað æðamyndun og ítaug). Stundum mun þessi röntgenmynd ekki leiða neitt í ljós.

Þróunina er hægt að gera í átt að brotthvarfi bindiefnisins, ef meðferð er ekki fyrir hendi. Það getur einnig leitt til alvarlegri smitsjúkdóma.

Meðferðin á þurru fals samanstendur aðallega af verkjastillingu, by verkjalyf. Lífeðlisfræðileg heilun, eða sjálfkrafa þróun í átt að lækningu, á sér venjulega stað eftir um það bil tíu daga. Tími sem hægt er að stytta ef sjúklingur er meðhöndlaður.

Þessi þurrtunga er langalgengasta og er neyðartilvik í tannlækningum: samskiptareglur hafa því verið prófaðar sem gera kleift að lækna hana. Tvær rannsóknir voru td gerðar af teymi frá Abidjan ráðgjafa- og munnholsmeðferðarstöðinni og samanstanda af:

• Berið umbúðir innan í innstungu, byggt á bacitracin-neomycin ásamt eugenol.
• Berið umbúð af cíprófloxacíni (í eyrnadropaformi) á sársaukafulla innstungu.

Meðferðin miðar að því að lækna falsið.

Reyndar eru meðferðir við þurrum fals umfram allt fyrirbyggjandi (sem samanstanda í meginatriðum af því að útrýma mögulegum orsökum). Þeir eru líka læknandi:

• Læknandi meðferð á lungnabólgu og lungnabólgu byggir á almennri sýklalyfjameðferð, verkjalyfjum og staðbundinni umönnun, svo sem skolun með saltvatni eða sótthreinsandi lausn, og umbúðum í lungnablöðrum.
• Fyrir lungnablöðrubólgu, ef staðbundin umönnun er framkvæmd mjög snemma og án hita, er ekki nauðsynlegt að ávísa sýklalyfjum.
• Fyrir þurrt innstungu eru til nokkur sýklalyf, notuð ein sér eða í samsettri meðferð með öðrum ýmsum efnum, mest mælt með eru tetracýklín og clindamycin. Hins vegar mælir Afssaps ekki með notkun sýklalyfja, hjá almenningi eða hjá ónæmisbældum sjúklingum, til að meðhöndla þurrt fals; hún mælir aðeins með því ef hætta er á smitandi hjartaþelsbólgu þar til slímhúð hefur gróið.

Þar að auki myndi ilmkjarnaolían af negul þynnt í jurtaolíu, eins og ólífuolíu eða kókosolíu, og sett á innstungu,, samkvæmt sumum sjúklingum, lina sársauka, eða jafnvel lækna þurrt fals. Hins vegar verður að gæta þess að þynna þessa negulolíu. Þessi ilmkjarnaolía er því náttúrulegt sýklalyf, telja grasalæknar. Hins vegar ætti ekki að gefa það þunguðum konum og börnum, eða koma í stað annarra meðferða sem tannlæknirinn ávísar.

Góð alhliða munnhirða fyrir aðgerð, sem og góð smitgát meðan á útdrættinum stendur, eru meðal nauðsynlegra fyrirbyggjandi þátta gegn þurru innstungu.

Til að koma í veg fyrir þurrt innstungur, sem er mjög sársaukafullt, ætti að fylgja nákvæmlega ráðleggingum tannlæknisins eftir að hafa fjarlægt tönnina, svo sem:

• Haltu þjöppu á innstungunni og skiptu um hana reglulega, í 2 til 3 klukkustundir. Þetta mun stuðla að myndun blóðtappa;
• ekki skola munninn of mikið;
• ekki hrækja;
• farðu varlega þegar þú burstar tennurnar og forðastu að nudda of nálægt innstungunni á tönninni sem fjarlægð var;
• ekki fara framhjá tungunni þar sem útdrátturinn fór fram;
• tyggja í burtu frá svæðinu þar sem tönnin var dregin út;
• Að lokum ætti að forðast reykingar í að minnsta kosti þrjá daga.