Mataræði við nýrnasjúkdóm

Frá klínísku sjónarhorni getur nýrnasjúkdómur verið ástand bólgusjúkdóms sem þróast hratt og breiðst út sem leiðir til bráðrar nýrnabilunar, eða það getur verið versnandi ferli frá upphafi þar sem langvarandi bólga skerðir nýrnastarfsemi smám saman og óafturkræft.

Frá mataræðissjónarmiði er mikilvægt að gefa vökva, salt, kalíum og prótein við nýrnasjúkdóma. Þegar mataræði er skipulagt skal taka tillit til líkamsþyngdar, vatnsjafnvægis og styrks raflausna í blóði. Við bráða nýrnabilun, sérstaklega með háum þvagefnisþéttni í blóði, er mælt með próteintakmörkuðu mataræði, með orkugjöf ákjósanlega 30-50 kcal / 1 kg líkamsþyngdar, ef sjúkdómurinn er án fylgikvilla. Þú ættir að útiloka kjöt, álegg, ost, egg frá mataræði, takmarka mjólk og matvæli sem eru rík af kalíum og fosfór. Takmarkanir gilda einnig um framboð á salti og vökva. Undantekningin er stig snemma fjölþvags með ráðleggingum um að drekka nóg af vökva. Mælt er með grjónafæði með því að bæta við rúskum, prótínsnauðri hveitirúllu, soðnu ávaxtamauki, maukuðum kompottum, kartöflumús með smjöri. Mælt er með því að fita sé 1 g / 1 kg af líkamsþyngd. Við bráða nýrnabilun er hægt að meðhöndla sjúklinga varlega eða með skilun. Þegar þú jafnar þig skiptir þú yfir í lífeðlisfræðilegt mataræði og eykur smám saman magn vökva og próteinafurða.

Í langvinnri nýrnabilun fer klínísk mynd eftir alvarleika skertrar nýrnastarfsemi. Ráðleggingar um mataræði á þessu tímabili má skipta í 4 tímabil: 0,6. tímabil - duld bilun, þar sem engar takmarkanir eru á mataræði, 0,8. tímabil - bætt skort, það er minnkun á próteini 1-0,4 g / 0,6, 1 kg af líkamsþyngd, fosfór, salti, tímabil III – ójafnað skortur, þar sem prótein lítið mataræði sem er 20-25 g / 15 kg af líkamsþyngd er notað, natríumsnautt, kalíumsnautt mataræði, það ætti oft að vera auðgað með kaloríum, lágpróteinblöndum, tímabil IV – lokastigsbilun, þar sem framboðsprótein er 20-XNUMX g / dag eða skilun, takmarkar natríum, kalíum, fosfór og vökva, það er nauðsynlegt að bæta við nauðsynlegum amínóum sýrur XNUMX-XNUMX g / dag í uppvaskið, td ketósteríl.

Almennar reglur um mataræði í íhaldssamri meðferð: orkuþörf hjá sjúklingum með eðlilega líkamsþyngd eldri en 60 ára ætti að gefa 35 kcal / 1 kg af líkamsþyngd / dag og hjá sjúklingum yngri en 60 ára. það ætti að gefa 30-35 kcal / 1 kg af líkamsþyngd / dag, þ.e. um 2000-2500 kcal / dag. Hjá minna virkum sjúklingum er nægileg inntaka 1800-2000 kcal / dag. próteintakmörkun seinkar skilunarmeðferð, magn próteina ræðst af styrk þvagefnis og kreatíníns í blóðvökva og kreatínúthreinsun (GFR). Lágmarks próteininnihald í mataræði er 20 g / dag með því að bæta við nauðsynlegum amínósýrum. Slíka takmörkun er hægt að fá með því að nota kartöflufæði í magni 1 kg af kartöflum + 300 g af grænmeti og ávöxtum + 120 g af fersku smjöri og olíu + 50 g af sykri og bæta við kartöflumjöli eða próteinríkri sterkju hveiti með fersku eða þurrkuðu kryddi, án söltunar. Aðferðirnar við að undirbúa kartöflurétti eru matreiðslu, bakstur, en steiking er útilokuð ef um er að ræða truflanir á fituefnaskiptum. Réttirnir sem hægt er að útbúa eru núðlur, dumplings, dumplings, pottréttir, fylltar kartöflur, salöt. Meðal próteinmörk eru 40-50 g / dag og litlu mörkin eru 60-70 g / dag. Prótein ætti að vera heilnæmt, úr dýraafurðum: magurt kjöt, undanrennu, kotasælu, eggjahvítu, kefir, jógúrt. framboð á fitu krefst ekki takmörkunar á 1 g / 1 kg af líkamsþyngd. Það ætti að koma úr plöntuafurðum, þ.e. ólífuolíu, sojaolíu, sólblómaolíu, repjuolíu. Frábendingar um fituafurðir úr dýraríkinu eru: Smjörfeiti, tólg, hörð smjörlíki, beikon, auk feitt kjöt eins og kindakjöt, svínakjöt, innmatur, önd, gæs, feitur fiskur, gulur og unninn ostur, beikon, pates, pylsur. Sömuleiðis eru sælgætisvörur sem innihalda mikið magn af fitu, eins og lundir og kökur, ekki ráðlegt. takmörkun vökva fer eftir bjúg, háþrýstingi og magni þvags sem skilst út yfir daginn. Þú ættir að huga að vatnsinnihaldi í vörum, td sósum, grænmeti, ávöxtum, sem gefur að meðaltali 400-500 ml. Ekki er þörf á að takmarka natríum á tímabili bættrar skorts, en mælt er með því að takmarka við 3 g (1 teskeið) af salti á dag sem fyrirbyggjandi aðgerð, vegna útbreiddrar óhóflegrar neyslu. Það er nóg að bæta ekki salti í réttina, útiloka saltaðar vörur í tækniferlinu, svo sem: niðursoðinn matur, súrum gúrkum, áleggi, unnu kjöti, reyktur ostur, gulostur, vothey, þykkni úr súpum og sósum, tilbúið. krydd, td grænmeti, grænmeti, soðbitar. minnka fosfór úr fosfórríkum vörum, svo sem: innmat, kornvörur, rennet og unnum osti, belgjurtafræ, fiskur, eggjarauður, sveppir, pylsur, nýmjólkurduft.

Einnig er mælt með því að borða efnablöndur sem binda fosfat í meltingarveginum í máltíðum. Auka ætti eftirspurn eftir kalíum á tímabilinu þar sem skortur er bættur og á lokastigi bilunar ætti að takmarka hana við 1500-2000 mg / dag, að undanskildum vörum sem eru ríkar af þessu steinefni: þurrar belgjurtir, klíð, kakó, súkkulaði , hnetur, þurrkaðir ávextir, bananar, avókadó, tómatar, kartöflur, laufgrænmeti, sveppir. Hægt er að minnka kalíum með því að leggja matinn í bleyti og elda hann og skipta um vatn á meðan á eldun stendur. Þörfin fyrir önnur steinefni ætti að bæta við kalsíumskorti, vegna takmarkana á próteinvörum, viðbót við járnskort sem leiðir til blóðleysis. þörfin fyrir vítamínuppbót bætir við vítamínskorti. úr hópi B, fólínsýra, vit. C og D vegna kalíumsnauðs mataræðis.

Almennar reglur um mataræði á skilunartímabilinu: Orkuþörf vegna tíðar vannæringar sjúklinga í skilun ætti að vera 35-40 kcal / 1 kg af líkamsþyngd, þ.e. 2000-2500 kcal / dag. Helsta uppspretta kolvetna ætti að vera kornvörur: pasta, grjón, sterkjumjöl, próteinríkt sterkjubrauð. Hjá sjúklingum sem eru meðhöndlaðir með kviðskilun er þessi þörf að hluta til dekkuð af glúkósa í skilunarvökvanum. próteinþörf vegna taps við skilun er 1,2-1,4 g / 1 kg líkamsþyngdar hjá blóðskilunarsjúklingum og 1,2-1,5 g / 1 kg líkamsþyngdar í kviðskilun, þ.e. 75-110 g / dagur. Hægt er að auðga mataræðið með próteini úr fæðubótarefnum, td Protifar. eftirspurn eftir fitu í skilun utan líkama ætti að vera 30-35% af orku og í kviðskilun 35-40%. orka unnin úr plöntuafurðum, aðallega ólífuolíu og olíum. eftirspurn eftir kalíum ætti að vera takmörkuð við 1500-2000 mg / dag, kjöt og grænmeti birgðir ætti ekki að nota. þörfin fyrir fosfór ætti að takmarka neyslu á vörum sem eru ríkar af þessum þætti og notkun lyfja sem binda fosfat í meltingarvegi. takmörkun á natríum gildir. eftirspurn eftir steinefnum og vítamínum krefst viðbótar kalks, vit. D, A og C. vökvatakmörkun reiknuð út frá magni þvags + 500 ml, aukið magn er aðeins ætlað í heitu veðri, háum hita, uppköstum og niðurgangi.

Heimild: Formaður og deild nýrnalækninga, háþrýstings og innri sjúkdóma, Collegium Medicum im. L. Rydygier í Bydgoszcz

1. I blæðing – duld bilun, þar sem engar takmarkanir eru á mataræði,
2. IV tímabil - lokastigsbilun, þar sem framboð próteina er 20-25 g / dag eða skilun, takmörkun á natríum, kalíum, fosfór og vökva, það er nauðsynlegt að bæta nauðsynlegum amínósýrum 15-20 g / dag við rétti, td ketósteríl.
3. próteintakmörkun seinkar skilunarmeðferð, magn próteina ræðst af styrk þvagefnis og kreatíníns í blóðvökva og kreatínúthreinsun (GFR). Lágmarks próteininnihald í mataræði er 20 g / dag með því að bæta við nauðsynlegum amínósýrum. Slíka takmörkun er hægt að fá með því að nota kartöflufæði í magni 1 kg af kartöflum + 300 g af grænmeti og ávöxtum + 120 g af fersku smjöri og olíu + 50 g af sykri og bæta við kartöflumjöli eða próteinríkri sterkju hveiti með fersku eða þurrkuðu kryddi, án söltunar. Aðferðirnar við að undirbúa kartöflurétti eru matreiðslu, bakstur, en steiking er útilokuð ef um er að ræða truflanir á fituefnaskiptum. Réttirnir sem hægt er að útbúa eru núðlur, dumplings, dumplings, pottréttir, fylltar kartöflur, salöt. Meðal próteinmörk eru 40-50 g / dag og litlu mörkin eru 60-70 g / dag. Prótein ætti að vera heilnæmt, úr dýraafurðum: magurt kjöt, undanrennu, kotasælu, eggjahvítu, kefir, jógúrt.
4. takmörkun vökva fer eftir bjúg, háþrýstingi og magni þvags sem skilst út yfir daginn. Þú ættir að huga að vatnsinnihaldi í vörum, td sósum, grænmeti, ávöxtum, sem gefur að meðaltali 400-500 ml.
5. Ekki er þörf á að takmarka natríum á tímabili bættrar skorts, en mælt er með því að takmarka við 3 g (1 teskeið) af salti á dag sem fyrirbyggjandi aðgerð, vegna útbreiddrar óhóflegrar neyslu. Það er nóg að bæta ekki salti í réttina, útiloka saltaðar vörur í tækniferlinu, svo sem: niðursoðinn matur, súrum gúrkum, kjöti, unnu kjöti, reyktum, gulum ostum, votheyi, súpum og sósum, tilbúnum kryddum, td grænmeti, grænmeti, soðið teninga.
6. draga úr fosfór úr fosfórríkum vörum, svo sem: innmat, kornvörur, rennet og unnum osti, belgjurtafræ, fiskur, eggjarauður, sveppir, álegg, nýmjólkurduft. Einnig er mælt með því að borða efnablöndur sem binda fosfat í meltingarveginum í máltíðum.
7. Auka ætti eftirspurn eftir kalíum á tímabilinu þar sem skortur er bættur og á lokastigi bilunar ætti að takmarka hana við 1500-2000 mg / dag, að undanskildum vörum sem eru ríkar af þessu steinefni: þurrar belgjurtir, klíð, kakó, súkkulaði , hnetur, þurrkaðir ávextir, bananar, avókadó, tómatar, kartöflur, laufgrænmeti, sveppir. Hægt er að minnka kalíum með því að leggja matinn í bleyti og elda hann og skipta um vatn á meðan á eldun stendur.
8. Þörfin fyrir önnur steinefni ætti að bæta við kalsíumskorti, vegna takmarkana á próteinvörum, viðbót við járnskort sem leiðir til blóðleysis.
9. þörfin fyrir vítamínuppbót bætir við vítamínskorti. úr hópi B, fólínsýra, vit. C og D vegna kalíumsnauðs mataræðis.
10. eftirspurn eftir fitu í skilun utan líkama ætti að vera 30-35% af orku og í kviðskilun 35-40%. orka unnin úr plöntuafurðum, aðallega ólífuolíu og olíum.
11. eftirspurn eftir kalíum ætti að vera takmörkuð við 1500-2000 mg / dag, kjöt og grænmeti birgðir ætti ekki að nota.
12. þörfin fyrir fosfór ætti að takmarka neyslu á vörum sem eru ríkar af þessum þætti og notkun lyfja sem binda fosfat í meltingarvegi.
13. takmörkun á natríum gildir.
14. eftirspurn eftir steinefnum og vítamínum krefst viðbótar kalks, vit. D, A og C.
15. vökvatakmörkun er reiknuð út frá magni þvags + 500 ml, aukið magn er aðeins ætlað í heitu veðri, háum hita, uppköstum og niðurgangi.

Sumar jurtir styðja við meðferð og forvarnir gegn nýrnasjúkdómum. Á Medonet Market er hægt að kaupa Herbal detox – vistvænt jurtate með kornblómi, pansy, vallhumli og sólberjum í samsetningu.