Oftast af erfðafræðilegum uppruna einkennist tannfrumur af því að ekki myndast ein eða fleiri tennur. Meira eða minna alvarlegt, það hefur stundum verulegar hagnýtar og fagurfræðilegar afleiðingar, með verulegum sálrænum afleiðingum. Tannréttingarprófun gerir kleift að áætla hvort tannlækningatæki eða ígræðsla geti verið til bóta.

skilgreining

Tannfrumur einkennast af því að ein eða fleiri tennur eru ekki til staðar, vegna þess að þær hafa ekki myndast. Þessi frávik geta haft áhrif á barnatennur (börn án tanna) en hafa mun oftar áhrif á varanlegar tennur. 

Það eru í meðallagi eða alvarleg form tannfrumna:

• Þegar aðeins nokkrar tennur koma við sögu, erum við að tala um dáleiðslu (eina til sex tennur sem vantar). 
• Oligodontia vísar til þess að fleiri en sex tennur eru ekki til staðar. Oft fylgir vansköpun sem hefur áhrif á önnur líffæri, það getur tengst mismunandi heilkennum.
• Að lokum vísar anodontia til algerrar fjarveru tanna sem fylgir einnig öðrum frávikum líffæra.

Orsakir

Oftast er tannburður meðfæddur. Í langflestum tilfellum er það af erfðafræðilegum uppruna (arfgengur erfðafræðilegur frávik eða einstakt útlit hjá einstaklingnum) en umhverfisþættir eru einnig líklegir til að grípa inn í.

Erfðafræðilegir þættir

Mismunandi stökkbreytingar sem beinast að genum sem taka þátt í myndun tanna geta tekið þátt.

• Við tölum um einangraða tannmyndun þegar erfðagallinn hefur aðeins áhrif á tannþroska.
• Syndrómísk tannmyndun er tengd erfðafræðilegum frávikum sem hafa einnig áhrif á þróun annarra vefja. Skortur á tönnum er oft fyrsta einkennið. Það eru um 150 af þessum heilkennum: ectodermal dysplasia, Down heilkenni, Van der Woude heilkenni osfrv.

Umhverfisþættir

Útsetning fóstursins fyrir ákveðnum umhverfisþáttum hefur áhrif á myndun tanngerla. Þeir geta verið eðlisfræðilegir agnir (jónandi geislun) eða efnaefni (lyf sem móðirin tekur), en einnig smitsjúkdómar móður (sárasótt, berklar, rauðir hundar ...).

Meðferð krabbameins hjá börnum með krabbameinslyfjameðferð eða með geislameðferð getur verið orsök margs konar öldrunar, meira eða minna alvarleg eftir aldri meðferðar og skammtunum sem gefnir eru.

Að lokum getur verulegt áverka á hjarta og andliti verið ábyrgt fyrir tannfrumu.

Diagnostic

Klínísk skoðun og víðmyndar röntgengeislar eru meginstoðir greiningarinnar. Stundum er aftur-alveolar röntgengeisli-klassískt röntgengeislun innan tannlækninga-er stundum gerð.

Sérhæft samráð

Sjúklingum sem þjást af fákeppni er bent á sérfræðiráðgjöf sem mun bjóða þeim upp á fullkomið greiningarmat og samræma þverfaglega umönnun.

Tannréttingarfræðilegt mat, sem er ómissandi í tilfellum fákeppni, byggir einkum á hliðarradíógrafíu höfuðkúpunnar, á keila geisla (CBCT), geislameðferðartækni með mikilli upplausn sem gerir stafrænar þrívíddaruppbyggingar kleift, á ljósmyndir utanhúss og innan frá og á tannréttingum.

Erfðafræðileg ráðgjöf mun hjálpa til við að skýra hvort fákeppni sé heilkenni eða ekki og ræða erfðir.

Fólkið sem málið varðar

Tannrannsóknir á tannlækningum eru ein algengustu frávik í tannlækningum hjá mönnum en í langflestum tilfellum vantar aðeins eina eða tvær tennur. Uppruni spekitanna er algengastur og hefur áhrif á allt að 20 eða jafnvel 30% þjóðarinnar.

Oligondotia er aftur á móti talið sjaldgæfur sjúkdómur (tíðni undir 0,1% í ýmsum rannsóknum). Algjör fjarvera tanna er 

ákaflega sjaldgæft.

Á heildina litið eru konur oftar fyrir áhrifum en karlar, en þessi þróun virðist snúa við ef við lítum aðeins á formin þar sem flestar tennur vantar.

Tíðni öldrunar auk þess sem tennur vantar eru einnig mismunandi eftir þjóðerni. Þannig eru Evrópubúar af hvítum gerð líklegri til þessdýrari en Kínverjar.

Tannlækning

Í vægri mynd (hypodontia) vantar oftast viskutennur. Líklegt er að hliðarstennur og forbrautir séu fjarverandi.

Í alvarlegri myndum (oligodontia) geta hundar, fyrsta og annað molarið eða efri miðtennurnar einnig haft áhyggjur. Þegar fákeppni varðar varanlegar tennur geta mjólkur tennur haldist fram yfir venjulegan aldur.

Oligodontia getur fylgt ýmsum frávikum sem hafa áhrif á aðrar tennur og kjálka eins og:

• minni tennur,
• keilulaga eða óeðlilega lagaðar tennur,
• enamelgallar,
• tennur hamingjunnar,
• seint eldgos,
• alveolar bein lágþrýstingur.

Tengd heilkenni frávika

Tannlækning tengist varalifum og gómi í vissum heilkennum eins og Van der Woude heilkenni.

Oligodontia getur einnig tengst halla á seytingu munnvatns, óeðlilegum hár- eða naglabresti, truflun á svitakirtli osfrv.

Margfeldi röskun

Uppruni margra tanna getur leitt til ófullnægjandi vaxtar á kjálkabeini (lágvöxtur). Ekki örvað með því að tyggja, beinið hefur tilhneigingu til að bráðna.

Að auki getur slæm lokun (malocclusion) í munnholinu haft alvarleg áhrif á starfsemi. Börn sem verða fyrir áhrifum þjást oft af tyggi- og kyngingartruflunum, sem geta leitt til langvinnrar meltingarvandamála með áhrif á vöxt og heilsu. Símtalsáhrif hafa einnig áhrif og ekki er hægt að útiloka tafir á tungumálum. Loftræstingartruflanir eru stundum til staðar.

Afleiðingarnar á lífsgæði eru ekki hverfandi. Fagurfræðileg áhrif margfeldismyndunar eru oft illa reynd. Þegar börn eldast hafa þau tilhneigingu til að einangra sig og forðast að hlæja, brosa eða borða í návist annarra. Án meðferðar hefur sjálfsálit og félagslíf tilhneigingu til að versna.

Meðferðin miðar að því að varðveita það sem eftir er af tannlækningum, endurheimta góða lokun á munnholinu og bæta fagurfræði. Það fer eftir fjölda og staðsetningu tanna sem vantar, endurhæfing getur gripið til stoðtækja eða tannígræðslu.

Oligodontics krefst langtíma umönnunar með nokkrum inngripum þegar líður á vöxtinn.

Tannréttingarmeðferð

Tannréttingar gera það mögulegt, ef þörf krefur, að breyta röðun og staðsetningu þeirra tanna sem eftir eru. Það er sérstaklega hægt að nota það til að loka bilinu milli tveggja tanna eða þvert á móti að stækka það áður en tönn sem vantar er skipt út.

Stoðtæk meðferð

Gerviendurhæfing getur byrjað fyrir tveggja ára aldur. Það notar færanlegar gervitennur eða fastar stoðtæki (spónn, kórónur eða brýr). 

Ígræðsla meðferð

Þegar mögulegt er bjóða tannplöntur langvarandi lausn. Þeir þurfa oft beinígræðslu fyrirfram. Staðsetning 2 (eða jafnvel 4) vefjalyfja fyrir lok vaxtar er aðeins möguleg á framhluta kjálka (neðri kjálka). Aðrar gerðir vefjalyfja eru settar eftir að vöxtur hefur stöðvast.

Odotonology

Tannlæknirinn gæti þurft að meðhöndla tengda tannskekkju. Samsett plastefni eru sérstaklega notuð til að gefa tönnunum náttúrulegt útlit.

Sálrænn stuðningur

Eftirfylgni sálfræðings getur verið gagnleg til að hjálpa barninu að sigrast á erfiðleikum sínum.

Enginn möguleiki er á að koma í veg fyrir tannlæknaöflun. Á hinn bóginn er verndun þeirra tanna sem eftir eru nauðsynleg, sérstaklega ef glerungar í glerjum valda mikilli hættu á rotnun og fræðsla um munnhirðu gegnir mikilvægu hlutverki.