Patellofemoral chondropathy er árás á brjósk í hnéskeljarliðinu á hæð hnésins. Það getur verið skynjað sem snemma form sem getur þróast yfir í slitgigt í hné (gonarthrosis). Nokkrar meðferðaraðferðir eru mögulegar.

Skilgreining á patellofemoral chondropathy

Patellofemoral liðurinn er einn af hnéliðunum: hann myndar tengingu milli lærleggs (lærbein) og hnébeins (hnéskel í gamla nafnakerfinu: lítið bein fremst á hné). Við tölum um patellofemoral chondropathy, eða patellar chondropathy, ef um er að ræða slit eða eyðingu brjósks í hnéskeljarliðinu.

Patellofemoral chondropathy er ekki eini hné chondropathy. Það er líka kvilla í lærlegg sem skilgreinir brjóskskemmdir við lærleggslið sem tengir lærlegg (lærbein) við sköflung (fótbein).

Í sumum ritum samsvarar chrondopathy hné slitgigt í hné (gonarthrosis). Í öðrum tölum við meira um chrondopathy í fyrstu gerðum og slitgigt í langt gengnum formum.

Orsakir og áhættuþættir

Sagt er að uppruni patellofemoral chondropathy sé fjölþátta. Þróun þess tengist samveru ýmissa áhættuþátta. Meðal þeirra eru einkum:

• erfðaþættir;
• genu valgum sem táknar frávik á ás fótleggsins með hnén inn á við;
• genu varum sem vísar til fráviks á ás fótleggsins með hnén út á við;
• umframþyngd sem veldur ofhleðslu á liðum;
• tíður burðarburður sem einnig veldur ofhleðslu á hæð liðanna;
• mikil og/eða endurtekin iðkun ákveðinna athafna, bæði með hættu á örveruáverkum og hættu á ofvinnu á liðum og liðböndum;
• áverka á hné eins og rof á fremri krossbandi og meiðsli á meniscus;
• ákveðnir efnaskiptasjúkdómar eins og þvagsýrugigt;
• ákveðna bólgusjúkdóma eins og iktsýki;
• ákveðnar smitsjúkdómar eins og smitandi liðagigt.

Greining á chondropathie fémoro-patellaire

Greining á patellofemoral chondropathy byggist oftast á:

• klínísk skoðun með yfirheyrslu til að meta tegund sársauka, óþægindi eða hreyfigetu hnésins;
• læknisfræðileg myndgreiningarpróf til að meta ástand liðsins.

Greiningin getur þurft íhlutun gigtarlæknis, sérfræðings í beina-, vöðva- og liðasjúkdómum. 

Fólk sem hefur áhrif á patellofemoral chondropathy

Slit brjósk er algengt fyrirbæri með aldrinum. Patellofemoral chondropathy er samt sem áður ekki óalgengt hjá ungu fólki sem stundar íþróttir eða atvinnustarfsemi sem þjáist ítrekað í hné.

Við upphaf patellofemoral chondropathy eru skemmdir á brjóskinu í lágmarki. Þeir valda ekki neinum einkennum.

hné sársauka

Þegar það þróast, kemur patellofemoral chondropathy fram sem hormónagigt. Um er að ræða svokallaðan vélrænan hnéverk sem kemur fram óslitið. Gonalgia er aðallega staðbundin framan á hné en getur komið fram aftan á hnéskelinni (hnéskel) meðan á hreyfingu stendur. Sársaukinn getur verið áberandi þegar þú situr á hnekki.

Möguleg óþægindi

Eftir því sem lengra líður getur patellofemoral chondropathy orðið takmarkandi á hverjum degi. Miklir verkir í hné geta fylgt ákveðnum hreyfingum, sérstaklega hústökustöðu.

Meðhöndlun patellofemoral chondropathy samanstendur af því að takmarka framgang þess og létta verki í hné. Til að ná þessu fram er hægt að íhuga nokkrar meðferðaraðferðir eftir því hversu mikið brjóskskemmdir eru, sársauki sem fannst og áhættuþættir sem greindir eru:

• sjúkraþjálfun;
• klæðast hryggjarlið, tæki sem styður liðstarfsemi;
• næringar- og mataræði ef um er að ræða ofþyngd;
• lyf með verkjalyfjum til að létta sársauka;
• barksterasprautur ef þörf krefur.

Forvarnir gegn patellofemoral chondropathy felast í því að takmarka þá áhættuþætti sem hægt er að forðast eins og hægt er. Því er mælt með því að:

• viðhalda heilbrigðu og jafnvægi mataræði;
• viðhalda reglulegri hreyfingu á sama tíma og forðast að ofhreyfa hnélið;
• minnka eins mikið og mögulegt er þrýstinginn sem er á hnéliðum með því að bæta td vinnuvistfræði vinnustöðvarinnar.