Ciguatera er fæðusjúkdómur sem orsakast af því að borða fisk sem er mengaður af eiturefni sem kallast „ciguatoxin“. Þetta taugaeitur verkar á kalsíumgöng taugakerfisins. Það breytir jafnvægi taugafrumna og veldur meltingar- og hjartavandamálum. Þetta veldur kviðverkjum á klukkutímunum eftir neyslu, ásamt ógleði, uppköstum eða niðurgangi. Önnur einkenni, svo sem sundl, lömun eða munnvatnslosun geta komið fram. Ciguatera-sjúkdómurinn ábyrgist læknisráðgjöf. Meðferð er einkennabundin.

Hugtakið Ciguatera kemur frá kúbanska nafninu „cigua“ á litlu lindýri Cittarium pica, einnig kallað Antilles troch. Ciguatera sjúkdómur, eða „kláði“ vegna kláða sem hann veldur, hefur verið þekktur síðan á XNUMXth öld. Það stafar af því að borða stóra kjötæta hitabeltis- og subtropical fisk, svo sem barracuda, mengaða með eiturefni sem kallast „ciguatoxin“, sem er seytt af smásæjum þörungum sem vaxa í menguðum kóralrifum.

Ciguatera sjúkdómur er útbreiddur á öllum árstíðum í hitabeltinu og milliveðrahvolfinu (Oceaníu, Pólýnesíu, Indlandshafi, Karíbahafi). Vötnin verða að vera heit og skjól kóralrif. Hætta á mengun er meiri eftir hvirfilbyl.

Ciguatoxin, sem ber ábyrgð á þessum sjúkdómi, er framleitt af smásæjum þörungum, sem kallast Gambierdiscus toxicus, sem myndast í beinagrind dauðra kóralla. Þetta neytir fiskar í menguðum kóralrifum og eftir því sem fæðukeðjan þróast getur það safnast saman í kjötætur fiska, sem eru sjálfir étnir af stærri en þeir. Síðarnefndu, eins og múra eða barracuda, eru síðan veidd af mönnum sem neyta þeirra. Magn sígútoxíns er af stærðargráðunni hundrað nanógrömm eða jafnvel míkrógrömm, nóg til að kalla fram einkenni hjá mönnum.

Það er því hætta á eitrun fyrir neytendur þessa fisks, sérstaklega þar sem eiturefnið er ónæmt fyrir matreiðslu. Þetta er ástæðan fyrir því að ákveðnum tegundum er bannað að veiða samkvæmt þyngd þeirra og eða eftir fiskveiðilandhelgi. Til að koma í veg fyrir Ciguatera-sjúkdóm er mælt með því, þegar dvalið er á svæðum þar sem eiturefnið er til staðar, að fylgja eftirfarandi ráðleggingum.

Forðastu að neyta fisks "stærri en diskurinn þinn".

Svo sem:

• grúppur;
• barracuda ; 
• páfagaukafiskur;
• hákarl ;
• skurðlæknir fiskur;
• lutjan ;
• lyftistöng; 
• krabbi;
• skýjað ;
• loche ;
• bécune
• napóleon fiskur o.fl.

Aðrar tillögur

Það er mikilvægt að:

• borða aldrei lifur eða innyfli af fiski frá þessum svæðum;
• að borða ekki fiskinn sem innfæddir borða ekki;
• sýndu alltaf veiðimanni á staðnum áður en þú neytir hans.

Ciguatoxin er taugaeitur sem verkar í kalsíumgöngum taugakerfisins. Það breytir jafnvægi taugafrumna og getur valdið mörgum einkennum. Oftast koma einkennin fram á milli 1 til 4 klst. eftir inntöku, sjaldnar en 24 klst.

Meltingarfæraeinkenni

Einkennin byrja oft með meltingareinkennum:

• ógleði;
• uppköst;
• niðurgangur;
• kviðverkir ;
• of mikið munnvatn eða munnþurrkur.

Merki um hjarta- og æðakerfi

Einkenni hjarta- og æðasjúkdóma endurspegla alvarleika eitrunarinnar:

• brachycardia (hægur púls);
• slagæða lágþrýstingur.

Önnur merki

Taugafræðileg einkenni:

• náladofi, sérstaklega í útlimum og andliti, sérstaklega á vörum;
• dofatilfinning;
• brennandi tilfinning eða raflost við snertingu við kalda hluti;
• samhæfingar- og jafnvægistruflanir;
• rugl ;
• ofskynjanir ;
• höfuðverkur;
• sundl;
• lömun o.s.frv.

Húðmerki:

• kláði (kláði) sérstaklega í lófum og iljum;
• roði.

Önnur einkenni:

• vöðva- og liðverkir;
• sviti;
• þreyttur.

Ciguatera sjúkdómur getur verið mjög alvarlegur og jafnvel banvænn ef um lömun í öndunarvöðvum er að ræða eða hjartabilun. Þróun „ofnæmis“ fyrir fiski og matvælum af sjávaruppruna er möguleg.

Það er engin lækning fyrir Ciguatera sjúkdómnum, sem hverfur af sjálfu sér innan nokkurra daga. Á hinn bóginn miðar lyfjastjórnun að því að draga úr einkennum, sérstaklega hjartavandamálum, sem eru lang hættulegust. Einkennismeðferðir eru sem hér segir.

Gegn kláða:

• andhistamín (Teldane, Polaramine);
• staðdeyfilyf (lídókaínhlaup).

Til að leiðrétta kvilla í meltingarvegi:

• krampastillandi lyf;
• ógleðilyf;
• gegn niðurgangi.

Ef um er að ræða hjarta- og æðasjúkdóma er mælt með því að leggja sjúklinginn á sjúkrahús sem gæti verið lagður undir:

• barksterar til að koma í veg fyrir upphaf losts;
• atrópínsúlfat við hægsláttur sem þolist illa;
• hjartadrepandi lyf við lágþrýstingi.

Ef um er að ræða taugasjúkdóma: 

• vítamínmeðferð B (B1, B6 og B12);
• amitriptýlín (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal ásamt dexametasóni;
• salisýlsýra sem tengist colchicine.

Þar sem öndunarbæling er ein helsta dánarorsök af völdum Ciguatera-sjúkdóms er öndunaraðstoð hluti af bráðameðferð á ákveðnum alvarlegum formum með öndunarlömun.

Að lokum ættu sjúklingar einnig að forðast að neyta fisks dagana eftir að sjúkdómurinn byrjaði til að auka ekki sígútoxínmagn þeirra frekar. Ekki er heldur mælt með áfengum drykkjum þar sem þeir geta aukið einkennin.