Efnisyfirlit
Gallblöðrubólga er bólguferli í gallblöðru, oftast framkallað af sýkingu í líffærinu með örveruflóru í þörmum gegn bakgrunni brots á útstreymi galls í gegnum stíflaðan blöðrugang. Gallblöðrubólga er venjulega fylgikvilli gallbólgu. Gallblaðran er staðsett við hlið lifrarinnar og tekur virkan þátt í meltingarferlinu. Gall fer út um smágirni, en stundum koma upp vandamál við brottflutning og gallið safnast saman í gallblöðru, sem veldur miklum verkjum og aukinni hættu á sýkingu.
Að jafnaði kemur sjúkdómurinn fram ásamt cholangitis - bólgu í gallrásum. Gallblöðrubólga er algeng meinafræði í skurðaðgerðum, sérstaklega meðal miðaldra og eldri kvenna - þær veikjast þrisvar til átta sinnum oftar en karlkyns jafnaldrar.
Helstu orsakir kynhneigðar fyrir gallblöðrubólgu:
Langvarandi þjöppun á gallblöðru á meðgöngu veldur langvarandi afleiðingum - ójafnvægi kólesteróls og gallsýra og þar af leiðandi stöðnun galls;
Eiginleikar hormónaefnaskipta kvenna - það hefur verið sannað að prógesterón, sem er framleitt í miklu magni á meðgöngu og tíðahvörf, og önnur kvenkyns kynhormón hafa neikvæð áhrif á starfsemi gallblöðrunnar;
Konur hafa tilhneigingu til að vera hrifnar af mataræði og alvarlegar takmarkanir á fæðu trufla hreyfanleika (samdráttarhæfni) gallblöðrunnar.
Áhættuhópurinn, óháð kyni og aldri, inniheldur fólk sem áður hefur haft:
sýkingar í þörmum og/eða lifrar;
Sníkjusjúkdómar (innrás í helmíngi og frumdýrum, staðbundin kyrrstæð eða á einu af þróunarstigum í þörmum og/eða lifur);
Gallsteinasjúkdómur (GSD) með hindrun (stíflu) í leghálsi og/eða skemmdum á slímhúð gallblöðru;
Sjúkdómar sem trufla blóðflæði til veggja gallblöðru.
Viðbragðstenging milli meinafræði gallblöðru og líffærafræðilega óskyld kviðarhol hefur verið sönnuð - þetta eru svokölluð innyflum- og innyflaviðbrögð. Allar ofangreindar orsakir gallblöðrubólgu eru annaðhvort vegna brots á frelsi (teppu) gallblöðru, eða brots á hreyfigetu hennar (dyskinesi).
Samkvæmt orsakafræðilegum grunni eru tveir stórir nosfræðilegir hópar gallblöðrubólgu aðgreindir:
Calculus (lat. Calculus – steinn);
Óreiknuð (steinlaus).
Einkenni gallblöðrubólgu
Fyrstu einkenni gallblöðrubólgu eru venjulega skarpir verkir hægra megin fyrir neðan rifbeinsem birtast óvænt. Ástæðan fyrir þessu er steinn sem lokar blöðrurásina. Fyrir vikið myndast erting og bólga í gallblöðru.
Verkurinn hverfur eftir nokkurn tíma af sjálfu sér eða eftir inntöku verkjalyfja, en í framtíðinni eykst hann smám saman og þá verður hann reglulegur. Það er þróun sjúkdómsins sem fylgir háum hita, uppköstum og ógleði. Ástand sjúklingsins heldur áfram að versna.
stöðvar eðlilegt flæði galls inn í þörmum, merki um það er skrítinn litur á húð og augnhersli. Forsendur gulu eru einmitt tilvist steina sem loka gallrásum. Alvarleiki meingerðarinnar einkennist af púls sjúklings: venjulega er hjartsláttur frá áttatíu til hundrað og tuttugu – hundrað og þrjátíu slög á mínútu (eða jafnvel hærra), sem er alvarlegt merki, sem þýðir að hættulegar breytingar hafa átt sér stað í líkamanum.
Eins og fyrir langvarandi form gallblöðrubólgu, geta einkennin ekki birst sérstaklega, í framtíðinni getur sjúkdómurinn gert vart við sig í lengra formi eða tekið bráða mynd. Í þessu tilviki mun aðeins meðferð á sérstakri sjúkrastofnun koma í veg fyrir versnun ástandsins.
Ógleði með gallblöðrubólgu - algengt einkenni. Ógleði er ástand sem venjulega kemur á undan gag viðbragðinu. Í sumum tilfellum er ógleði og uppköst verndandi viðbrögð líkamans við eitrun. Með gallblöðrubólgu eru ógleði og uppköst alltaf hluti af meingerð sjúkdómsins.
Ógleði í gallblöðrubólgu ætti að greina frá svipuðum einkennum í öðrum sjúkdómum og meinafræði:
Niðurgangur (niðurgangur) með gallblöðrubólgu sést mjög oft. Niðurgangur, hægðatregða, uppþemba eru óbreytanleg merki um sjúkdóma í meltingarvegi, þar með talið gallblöðrubólgu. Skyndileg framkoma hægðatruflana meðan á meðferð á gallblöðrubólgu stendur gefur til kynna flókið ferli sjúkdómsins.
Orsakir gallblöðrubólgu
Orsakir sjúkdómsins geta verið mjög mismunandi en oftast kemur gallblöðrubólga fram vegna uppsöfnunar steina í blöðrugangi, líkama og hálsi gallblöðru sem gerir galli erfitt fyrir að flæða út. Orsökin getur einnig verið einhvers konar meiðsli eða sýking, svo og tilvist alvarlegra sjúkdóma eins og sykursýki, en hér mun gallblöðrubólga koma fram sem fylgikvilli núverandi meinafræði en ekki sem sjálfstæður sjúkdómur.
Afleiðingin af öllu ofangreindu getur verið bráð gallblöðrubólga með bólgu í gallblöðru. Langvarandi form sjúkdómsins kemur venjulega fram í þeim tilvikum þar sem erting minnkar ekki í langan tíma og er langvinn, þar af leiðandi verða veggir líffærisins þéttari.
Áfall af gallblöðrubólgu
Köst eru einkennandi fyrir bæði gallblöðrubólgu og versnun á langvinnri mynd sjúkdómsins. Fyrirboðar krampa eru óþægindi í kviðnum eftir að hafa tekið feitan, sterkan mat eða áfengi.
Einkenni bráðrar gallblöðrubólgu:
Skarpar krampaverkir í hægra undirþrýstingi, epigastrium eða nafla;
Ógleði og uppköst, gasköst, beiskt bragð í munni;
Líkamshiti með hita eða hita (37-38 0 C eða 38-39 0 FRÁ).
Hvernig á að létta gallblöðrubólgu?
Til að stöðva gallblöðrubólgukast verður þú að:
Hringdu á sjúkrabíl;
Leggstu í rúmið og berðu kalt á magann;
Taktu krampastillandi (no-shpa) og verkjalyf;
Til að draga úr ógleði skaltu drekka myntu te eða ókolsýrt sódavatn við stofuhita;
Ef uppköst eru til staðar skal tryggja að uppköst safnist til greiningar.
Fylgikvillar og afleiðingar
Bráða form gallblöðrubólgu án fullnægjandi meðferðar verður langvarandi með versnun og sjúkdómshléi. Og langvinna sjúkdóma er erfitt að meðhöndla, þar sem önnur líffæri taka þátt í meingerðinni. Langþröngt form gallblöðrubólgu greinist hjá 15% sjúklinga. Það getur valdið gangren, gallfistlum sem tengja þarma, nýru og maga við gallblöðru, teppandi gulu, ígerð, bráða brisbólgu og stundum blóðsýkingu.
Afleiðingar (horfur) gallblöðrubólga með og óútreikningi:
Horfur um óbrotinn gallblöðrubólgu eru hagstæðar. Eftir mikla meðferð getur klínísk mynd ekki birst í langan tíma. Vitað er um fullkominn bata. Í flóknum formum gallblöðrubólgu eru horfur varkárari;
Óvíst er um horfur á gallblöðrubólgu án útreiknings. Með slíkum sjúkdómi ætti að vera á varðbergi gagnvart purulent og eyðileggjandi form bólgu.
Meðferð og mataræði
Meðferð við bráðri gallblöðrubólgu og langvinnum sjúkdómum á bráða stigi fer fram á skurðsjúkrahúsi. Meðferðaraðferðir eru valdar sérstaklega í samræmi við ábendingar.
Íhaldssöm meðferð við gallblöðrubólgu:
Sýklalyf, valið fer eftir virkni lyfsins;
Krampastillandi lyf til að koma á stöðugleika í starfsemi galls í smáþörmum;
Cholagogue með lágþrýstingi í gallblöðru og eðlilegri þolinmæði gallrásar;
Lifrarvörn til að viðhalda lifrarstarfsemi.
Skurðaðgerð á gallblöðrubólgu:
Litblöðruðgerð - að fjarlægja gallblöðru að fullu, framkvæmt tafarlaust með einkennum um dreifða kviðbólgu og bráða gallteppu, í öðrum tilfellum - með skipulögðum hætti.
Mataræði fyrir gallblöðrubólgu
Meðan á bráðri árás stendur fær sjúklingurinn aðeins heitan drykk í litlum skömmtum. Rúmmál vökva er allt að einn og hálfur lítri á dag.
Eftir að hafa létt á bráðum sársauka inniheldur mataræðið korn, knús, gufukótilettur úr mögu kjöti eða fiski, kjúklingaegg í formi eggjaköku og hvítt brauð.
Mataræði fyrir gallblöðrubólgu:
Þú þarft að borða í litlum skömmtum (5-6 sinnum á dag) til að viðhalda takti gallframleiðslu;
Mælt er með kvöldmat eigi síðar en 4-6 tímum fyrir svefn.
Mataræði sjúklinga með gallblöðrubólgu ætti að innihalda:
Dýraafurðir með lágmarksfitu, smátt saxaðar og gufusoðnar;
Grænmetisvörur sem innihalda ekki grófar trefjar, ríkar af vítamínum og snefilefnum.
Með gallblöðrubólgu er bannað að borða eftirfarandi vörur:
Niðursoðinn, súrsaður, reyktur, saltaður, súrsaður, feitur, astringent;
Örva meltingartruflanir og gasmyndun (mjólk, belgjurtir, kolsýrðir drykkir);
Breyting á pH-gildi umhverfisins í maganum (áfengi, sorrel, spínat, sítrusávextir).