Brjóstagjöf er vissulega eðlileg athöfn, en hún er ekki alltaf auðveld í framkvæmd. Meðal áhyggjuefna sem mæður með barn á brjósti verða fyrir eru verkir ein helsta orsök þess að brjóstagjöf er hætt snemma. Nokkur ráð til að koma í veg fyrir þá.

Því skilvirkari sem barnið sýgur, því fleiri viðtakar sem staðsettir eru á svæði brjóstsins verða örvaðir og því meiri verður framleiðsla mjólkurhormóna. Barn sem er með vel á brjósti er líka trygging fyrir verkjalausri brjóstagjöf. Ef það tekur ekki rétt á brjóstinu á barnið á hættu að teygja á geirvörtunni við hverja gjöf og veikja hana.  

Viðmiðin fyrir árangursríka sogun 

Til að ná árangri í sogi verður að uppfylla nokkur skilyrði:

• höfuð barnsins ætti að vera aðeins bogið aftur
• höku hennar snertir brjóstið
• barnið ætti að hafa opinn munninn til að taka stóran hluta af brjóstgarðinum en ekki bara geirvörtuna. Í munni hans ætti garðurinn að færast aðeins í átt að gómnum.
• meðan á fóðrun stendur ætti nefið að vera örlítið opið og varirnar bognar út á við.

Staða barnsins meðan á fóðrun stendur er mjög mikilvæg til að virða þessi mismunandi viðmið. Það er engin ein staða fyrir brjóstagjöf heldur mismunandi stellingar þar sem móðirin velur þá sem hentar henni best, allt eftir óskum hennar og aðstæðum.  

The Madonna: klassíska staða

Þetta er hin klassíska brjóstagjöf, venjulega sú sem mæðrum er sýnd á fæðingardeildinni. Handbók:

• sitja þægilega með bakið aðeins aftur, studd af kodda. Fæturnir eru helst staðsettir á litlum hægðum þannig að hnén eru hærri en mjaðmirnar.
• leggðu barnið á hliðina, með magann á móti móður sinni, eins og honum væri vafið um það. Styðjið rassinn á henni með annarri hendi og látið höfuðið hvíla á framhandleggnum, í olnbogabeygjunni. Móðirin ætti ekki að bera barnið sitt (á hættu á að þjást og meiða bakið), heldur einfaldlega styðja hana.
• höfuð barnsins verður að vera í hæð við brjóstið, svo það geti tekið því vel í munninum, án þess að móðirin þurfi að beygja sig niður eða standa upp.

Hjúkrunarpúðinn, sem á að gera brjóstagjöf auðveldari og þægilegri, er mjög vinsæll hjá mæðrum. En varast, illa notað, það getur þjónað brjóstagjöf meira en það auðveldar. Að leggja barnið niður á koddann krefst þess stundum að það sé dregið frá brjóstinu, sem getur gert það erfitt að festa sig á og aukið hættuna á verkjum í geirvörtum. Svo ekki sé minnst á að koddinn getur runnið til við fóðrunina. Brjóstagjöf aukabúnaður til að nota með mikilli varúð ...

Liggjandi staða: fyrir hámarks slökun

Liggjandi staða gerir þér kleift að gefa barninu þínu á brjósti á meðan þú slakar á. Þetta er oft sú staða sem notuð er fyrir mæður sem sofa saman (helst með hliðarrúmi, til að auka öryggi). Vegna þess að það beitir ekki þrýstingi á magann er einnig mælt með því að leggjast niður eftir keisaraskurð til að takmarka sársauka. Í reynd: 

• liggja á hliðinni með kodda undir höfðinu og einn fyrir aftan bak ef þarf. Beygðu og lyftu efri fótleggnum til að vera nokkuð stöðugur.
• leggja barnið á hliðina, innilokað, maga við maga. Höfuð hans ætti að vera aðeins lægra en brjóstið, þannig að hann þarf að beygja það aðeins til að taka það.

Líffræðileg ræktun: fyrir „eðlisfræðilega“ brjóstagjöf

Miklu meira en brjóstagjöf, líffræðileg ræktun er eðlislæg nálgun við brjóstagjöf. Samkvæmt hönnuðinum Suzanne Colson, bandarískum brjóstagjafaráðgjafa, miðar líffræðileg ræktun að því að stuðla að meðfæddri hegðun móður og barns, fyrir rólega og árangursríka brjóstagjöf.

Þannig, í líffræðilegri ræktun, gefur móðir barninu sínu brjóstið í hallandi stöðu frekar en að setjast niður, sem er þægilegra. Að sjálfsögðu mun hún búa til hreiður með handleggjunum til að leiðbeina barninu sínu sem, fyrir sitt leyti, mun geta notað öll viðbrögð sín til að finna brjóst móður sinnar og sjúga á áhrifaríkan hátt. 

Í reynd: 

• sitja þægilega, sitjandi með búkinn halla aftur eða í hálfhallandi stöðu, opinn. Höfuð, háls, axlir og handleggir ættu að vera vel studdir með púðum til dæmis.
• settu barnið á móti þér, með andlitið niður á bringu þína, með fæturna á þér eða á púða.
• láttu barnið „skriða“ í átt að brjóstinu og leiðbeina því ef þörf krefur með þeim bendingum sem virðast eðlilegastar.

Fóðrun ætti að fara fram á rólegum stað, þannig að barnið og móðir þess séu afslappuð. Fyrir árangursríka og sársaukalausa brjóstagjöf er aðferðin til að fylgja:

Gefðu barninu þínu brjóstið við fyrstu merki um að vakna

Viðbragðshreyfingar þegar þú ert syfjaður eða opinn munnur, stynur, leitandi munnur. Það er ekki nauðsynlegt (eða jafnvel ekki mælt með) að bíða þangað til hann grætur til að bjóða honum brjóstið

Bjóddu barninu fyrsta brjóstið

Og það þangað til hann sleppir.

Ef barnið sofnar við brjóstið eða hættir að sjúga of snemma

Þjappið brjóstinu saman til að losa smá mjólk út. Þetta mun örva hann til að halda áfram að sjúga.

Bjóddu barninu annað brjóstið

Með því skilyrði að hann virðist enn vilja sjúga. 

Að fjarlægja brjóst barnsins ef það er ekki að gera það einn

Gakktu úr skugga um að „brjóta sogið“ með því að stinga fingri í munnvik hennar, á milli tannholdsins. Þetta kemur í veg fyrir að það klemmi og teygi geirvörtuna, sem getur að lokum valdið sprungum.

Hvernig veistu hvort barnið þitt er vel á brjósti?

Lítil vísbending til að ganga úr skugga um að barnið sogi vel: tindin hreyfast, hann kyngir við hvert sog í upphafi fóðrunar, svo á tveggja til þriggja fresti sog í lokin. Hann staldrar við í miðju soginu, opinn munnur, til að fá sér mjólkursopa.

Móðurmegin mýkist brjóstið eftir því sem líður á fóðrun, smá náladofi kemur fram og hún finnur fyrir mikilli slökun (áhrif oxytósíns).  

Brjóstagjöf þarf ekki að vera óþægilegt, hvað þá sársaukafullt. Sársauki er viðvörunarmerki um að aðstæður til brjóstagjafar séu ekki ákjósanlegar.  

Aðal orsök brjóstagjafaverkja er sprunga, oftast vegna lélegs sogs. Ef brjóstagjöf er sár er því fyrst nauðsynlegt að athuga rétta stöðu barnsins á brjóstinu og sog þess. Ekki hika við að hringja í ljósmóður sérhæfða í brjóstagjöf (IUD Lactation and Breastfeeding) eða IBCLB brjóstagjafaráðgjafa (International Board Certified Lactation Consultant) til að fá góð ráð og finna ákjósanlega stöðu fyrir brjóstagjöf.  

Hvernig á að létta sprungu?

Til að stuðla að lækningaferli sprungunnar eru mismunandi leiðir til:

Brjóstamjólk:

Þökk sé bólgueyðandi efnum, húðþekjuvaxtarþáttum (EGF) og smitandi þáttum (hvítfrumur, lýsósím, laktóferrín osfrv.), stuðlar brjóstamjólk að lækningu. Móðirin getur annað hvort sett nokkra dropa á geirvörtuna eftir fóðrun eða notað hana sem sárabindi. Til að gera þetta skaltu einfaldlega bleyta sæfðri þjöppu með móðurmjólk og halda henni á geirvörtunni (með því að nota matarfilmu) á milli hverrar brjósts. Breyttu því á 2 tíma fresti.

Lanólín:

þetta náttúrulega efni sem unnið er úr fitukirtlum sauðfjár hefur mýkjandi, róandi og rakagefandi eiginleika. Lanolín er borið á geirvörtuna á sama hraða og heslihnetu sem áður hefur verið hituð á milli fingranna, það er öruggt fyrir barnið og þarf ekki að þurrka það af áður en það er gefið. Veldu það hreinsað og 100% lanolin. Athugið að mjög lítil hætta er á að ofnæmisvaki sé til staðar í lausa alkóhólskammtinum af lanólíni.  

Aðrar mögulegar orsakir sprungu

Ef sprungurnar halda áfram eða jafnvel versna, þrátt fyrir leiðréttingu á brjóstagjöf og þessar meðferðir, er nauðsynlegt að sjá aðrar mögulegar orsakir, svo sem:

• meðfæddur torticollis sem kemur í veg fyrir að barnið snúi höfðinu vel,
• of þröng tunga frenulum sem truflar sog,
• flatar eða inndregna geirvörtur sem gera það erfitt að grípa um geirvörtuna

Önnur endurtekin orsök fyrir verkjum við brjóstagjöf er rýrnun. Það er algengt við flæði mjólkur, en getur einnig komið fram síðar. Besta leiðin til að stjórna töfum en einnig til að koma í veg fyrir hana er að æfa brjóstagjöf eftir þörfum, með tíðum brjóstagjöfum. Einnig er nauðsynlegt að athuga rétta stöðu barnsins á brjóstinu til að tryggja að sog hans skili árangri. Ef það sýgur ekki vel er ekki hægt að tæma brjóstið á réttan hátt, sem eykur hættuna á stífli. 

Brjóstastækkun: hvenær á að hafa samráð?

Ákveðnar aðstæður krefjast þess að þú ráðfærir þig við lækni eða ljósmóður:

• flensulíkt ástand: hiti, líkamsverkir, mikil þreyta;
• ofursýkt sprunga;
• harður, rauður, heitur hnúður í brjóstinu.