Blákrampi einkennist af of mikilli og ósjálfráðri lokun eða blikkandi augum. Þessi röskun, sem orsökin er oft óþekkt, er venjulega meðhöndluð með inndælingu á bótúlíneiturefni.

Skilgreining á blepharospasm

Í læknisfræði er blepharospasm focal dystonia (eða staðbundin dystonia). Það er röskun sem einkennist af viðvarandi og ósjálfráðum vöðvasamdrætti. Þegar um er að ræða blepharospasm, þá nær vöðvaspennu í augnloksvöðvana. Þessir samningar ósjálfrátt, ófyrirsjáanlega og ítrekað. Þessir samdrættir valda ósjálfráðu blikka og lokun augna að hluta eða öllu leyti.

Blóðkrampi getur verið einhliða eða tvíhliða, með öðru eða báðum augnlokum. Það getur verið einangrað með því að tengjast eingöngu augnlokunum, eða getur fylgt öðrum vöðvaspennu. Það er að segja að vöðvasamdráttur á öðrum stigum sést. Þegar aðrir andlitsvöðvar eiga í hlut er það kallað Meige heilkenni. Þegar samdrættirnir eiga sér stað á mismunandi svæðum líkamans er það kallað almennt vöðvaspennu.

Orsakir blepharospasma

Uppruni blepharospasma er almennt óþekktur.

Í sumum tilfellum hefur komið í ljós að blæðingskrampi er afleiddur augnertingu sem getur stafað af aðskotahlutum eða keratoconjunctivitis sicca (þurrt auga). Sumir almennir taugasjúkdómar, eins og Parkinsonsveiki, geta einnig valdið ósjálfráðum vöðvasamdrætti sem er einkennandi fyrir blepharospasma.

Greining á blepharospasma

Greiningin byggist á klínískri skoðun. Læknirinn getur fyrirskipað viðbótarpróf til að útiloka aðrar mögulegar skýringar og reyna að greina orsök blepharospasma.

Komið hefur í ljós að blóðkrampi hefur oftar áhrif á konur en karla. Það virðist sem það gæti líka verið fjölskylduþáttur.

Áhættuþættir

Blákrampi getur verið aukinn við ákveðnar aðstæður:

• þreyta,
• sterkt ljós,
• kvíði.

Blikkar og lokar augun

Blákrampi einkennist af ósjálfráðum samdrætti í vöðvum augnlokanna. Þetta þýðast í:

• of mikið og ósjálfrátt blikka eða blikka;
• ósjálfráða lokun augna að hluta eða öllu leyti.

Aðeins annað augað eða bæði augun geta verið fyrir áhrifum.

Truflun á sjón

Í alvarlegustu tilfellunum og ef ekki er fullnægjandi meðferð getur blepharospasm valdið sjónóþægindum. Það getur orðið flóknara og valdið vanhæfni til að opna augað eða bæði augun.

Dagleg óþægindi

Blákrampi getur truflað daglegar athafnir. Þegar það veldur verulegum sjóntruflunum getur það leitt til félagslegra fylgikvilla með vangetu til að hreyfa sig og vinna.

Stjórn orsökarinnar

Ef orsök hefur verið greind verður hún meðhöndluð til að leyfa hjöðnunarkrampa. Til dæmis getur verið mælt með notkun gervitára ef um keratoconjunctivitis sicca er að ræða.

Botulinum toxin innspýting

Þetta er fyrsta lína meðferðin við blæðingakrampa án þekktrar orsök og/eða viðvarandi. Það felst í því að sprauta mjög litlum skömmtum af bótúlíneiturefni í augnloksvöðvana. Efni sem er dregið út og hreinsað úr efninu sem ber ábyrgð á botulism, bótúlín eiturefni hjálpar til við að hindra sendingu taugaboða til vöðva. Þannig lamast vöðvinn sem ber ábyrgð á samdrættunum.

Þessi meðferð er ekki endanleg. Nauðsynlegt er að sprauta bótúlín eiturefni á 3 til 6 mánaða fresti.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er íhuguð ef sprautur með bótúlín eiturefni reynast árangurslausar. Aðgerðin felur venjulega í sér að hluti af orbicularis vöðvanum er fjarlægður úr augnlokunum.

Hingað til hefur engin lausn verið greind til að koma í veg fyrir blepharospasma. Á hinn bóginn er mælt með ákveðnum fyrirbyggjandi aðgerðum fyrir fólk með blepharospasma. Sérstaklega er þeim ráðlagt að nota lituð gleraugu til að draga úr ljósnæmi og takmarka þannig ósjálfráða samdrætti í augnloksvöðvum.