Aspergillosis er sýking af völdum svepps af ættkvíslinni Aspergillus. Þessi tegund sýkingar kemur aðallega fram í lungum og aðallega hjá viðkvæmu og / eða ónæmisbældu fólki. Hægt er að íhuga nokkrar sveppalyfameðferðir eftir aðstæðum.

Skilgreining á aspergillosis

Aspergillosis er læknisfræðilegt hugtak sem flokkar saman allar sýkingar af völdum sveppa af ættkvíslinni Aspergillus. Þær eru vegna innöndunar á gróum þessara sveppa (sem eru á vissan hátt fræ sveppanna). Það er af þessum sökum sem aspergillosis kemur aðallega fram í öndunarfærum, einkum í lungum.

Orsök aspergillosis

Aspergillosis er sýking af sveppum af ættkvíslinni Aspergillus. Í 80% tilfella stafar það af tegundinni Aspergillus fumigatus. Aðrir stofnar, þ.m.t. til. Níger, A. nidulans, A. flavus og A. versicolor, getur einnig verið orsök aspergillosis.

Gerðir af aspergillósum

Við getum greint mismunandi gerðir af aspergillosis:

• Ofnæm berkjulunga aspergillosis sem er ofnæmisviðbrögð við Aspergillus tegundum, aðallega hjá astma og fólki með blöðrubólgu;
• aspergilloma, lungnaslagæð sem veldur myndun sveppakúlu í lunguholi og sem fylgir fyrri sjúkdómi eins og berklum eða sarklíki;
• kinnholubólga sem er sjaldgæf mynd af aspergillosis í skútabólgum;
• ífarandi aspergillosis þegar sýking með Aspergillus fumigatus nær frá öndunarfærum til annarra líffæra (heila, hjarta, lifur, nýru osfrv.) Um blóðrásina.

Greining á aspergillosis

Það er byggt á klínískri rannsókn sem hægt er að bæta við ítarlegar rannsóknir:

• greining á lífsýni úr sýktu svæði til að bera kennsl á sveppastofninn;
• röntgengeislun eða CT-skönnun á sýkta svæðinu.

Fólk sem hefur áhrif á aspergillosis

Í miklum meirihluta tilfella getur líkaminn barist gegn Aspergillus stofnum og komið í veg fyrir aspergillosis. Þessi sýking kemur aðeins fram ef slímhimnum er breytt eða ónæmiskerfið er veikt.

Hættan á að fá aspergillosis er sérstaklega meiri í eftirfarandi tilvikum:

• astmi;
• slímseigjusjúkdómur;
• saga um berkla eða sarklíki;
• líffæraígræðslu, þar með talið beinmergsígræðslu;
• krabbameinsmeðferð;
• stóra skammta og langvarandi barksterameðferð;
• langvarandi daufkyrningafæð.

Öndunarmerki

Aspergillosis stafar af mengun í gegnum öndunarfæri. Það þróast oft í lungum og birtist með mismunandi öndunarmerkjum:

• hósti ;
• flaut;
• öndunarerfiðleikar.

Önnur merki

Það fer eftir formi aspergillosis og gangi þess, önnur einkenni geta birst:

• hiti ;
• skútabólga;
• nefslímubólga;
• höfuðverkur;
• þættir vanlíðan;
• þreyta;
• þyngdartap;
• brjóstverkur;
• blóðugt hráefni (blóðmyndun).

Þessi Aspergillus sýking er aðallega meðhöndluð með sveppalyfjum (td vorikonazóli, amfótericíni B, itrakónazóli, posakónazóli, echinocandins osfrv.).

Það eru undantekningar. Til dæmis er sveppalyfjameðferð ekki árangursrík við aspergilloma. Í þessu tilfelli getur skurðaðgerð verið nauðsynleg til að fjarlægja sveppakúluna. Varðandi ofnæmisberkjulungu aspergillosis, þá byggir meðferð á notkun barkstera með úða eða munni.

Forvarnir geta falist í því að styðja við ónæmisvörn viðkvæmra manna og takmarka útsetningu þeirra fyrir gróum sveppa af ættkvíslinni Aspergillus. Fyrir áhættusama sjúklinga er hægt að framkvæma einangrun í ófrjóum herbergjum til að koma í veg fyrir að ífarandi aspergillosis komi fram með alvarlegum afleiðingum.