Asthenospermia er óeðlilegt sæði sem hefur áhrif á hreyfanleika sæði. Sæðisfrumur sem eru minna hreyfanlegar sjá frjóvgunarmátt þeirra breytast og hafa áhrif á frjósemi karla. Hjónin geta þá átt erfitt með að hugsa.

Asthenospermia, eða asthenozoospermia, er óeðlilegt sæði sem einkennist af ófullnægjandi hreyfanleika sæðis. Það getur breytt frjósemi mannsins og dregið úr líkum á meðgöngu fyrir parið því ef þau eru ekki nægilega hreyfanleg getur sæðið ekki flutt frá leggöngunum í rörið til að frjóvga eggfrumuna.

Asthenospermia getur verið einangrað eða tengt öðru óeðlilegu sæði. Þegar um er að ræða OATS, eða oligo-astheno-teratozoospermia, tengist það oligospermia (styrkur sæðis undir eðlilegum gildum) og teratozoospermia (of hátt hlutfall óeðlilega lagaðra sæðisfruma). Áhrifin á frjósemi manna verða enn meiri.

Eins og með allar sæðisfrávik geta orsakir oligospermia verið margar:

• sýking, hiti;
• hormónaleysi;
• tilvist mótefna gegn sæði;
• útsetning fyrir eiturefnum (áfengi, tóbaki, lyfjum, mengandi efnum osfrv.);
• erfðafræðileg frávik;
• varicocele;
• næringarskortur;
• almennur sjúkdómur (nýru, lifur);
• meðferð (krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð, ákveðin lyf)

Asthenospermia hefur engin einkenni önnur en erfiðleika við að verða barnshafandi.

Asthenospermia er greind með sæðisgreininni, líffræðilegri greiningu á sæði sem kerfisbundið var framkvæmt hjá körlum meðan á ófrjósemismati þeirra hjóna stóð. Meðan á þessari rannsókn stendur eru ýmsar breytur sæðisfrumunnar metnar, þar með talið hreyfanleika sæðisfrumna. Þetta er hlutfall sæðis sem getur farið frá leggöngum í rör til að frjóvga eggfrumuna. Til að meta þessa breytu athuga líffræðingar, á dropa af sæði sem er á milli tveggja glærna, hlutfall sæðisfruma sem geta farið hratt yfir svið smásjárinnar í beinni línu. Þeir rannsaka þessa hreyfanleika á tveimur stöðum:

• innan 30 mínútna til einnar klukkustundar eftir sáðlát vegna svokallaðrar frumhreyfingar;
• þremur tímum eftir sáðlát vegna svokallaðrar aukahreyfingar.

Sæðisfrumur eru síðan flokkaðar í 4 stig:

• a: eðlileg, hröð og framsækin hreyfanleiki;
• b: minni, hæg eða örlítið framsækin hreyfanleiki;
• c: hreyfingar á sínum stað, ekki framsæknar;
• d: óhreyfilegt sæði.

Samkvæmt viðmiðunarmörkunum sem WHO hefur skilgreint (1) verður venjulegt sæði að innihalda að minnsta kosti 32% af sæði með framsækinni hreyfanleika (a + b) eða meira en 40% með eðlilega hreyfanleika (a). Fyrir neðan þennan þröskuld er talað um asthenospermia.

Til að staðfesta greininguna verður að framkvæma annað eða jafnvel þriðja sæðisgrein með þriggja mánaða millibili (lengd sæðisfrumuhringrásar er 3 dagar) til að staðfesta greininguna, því margar breytur (sýking, hiti, þreyta, streita, útsetning fyrir eiturefnum, osfrv.) getur haft áhrif á sæðismyndun og tímabundið breytt gæðum sæðis.

Aðrar rannsóknir ljúka greiningunni:

• sæðisfrumum, rannsókn sem samanstendur af því að rannsaka lögun sæðisfrumna í smásjá til að greina formfræðilega frávik. Ef um er að ræða asthenospermia í þessu tilfelli getur óeðlilegt á flagellum stigi skert hreyfanleika sæði;
• sæðisrækt til að greina sýkingu í sæði sem gæti haft áhrif á sæðismyndun;
• flæði-lifunarpróf (TMS), sem felst í því að velja með skilvindu bestu gæðasæðunum og meta hlutfall sæðisfruma sem geta frjóvgað eggfrumuna.

Stjórnunin veltur á magni asthenospermia, öðrum hugsanlega tengdum sæðisfrávikum, einkum á stigi sæðisfrumfræði og niðurstöðum hinna ýmsu rannsókna, uppruna asthenospermia (ef það finnst), aldri sjúklings.

Ef um væg eða í meðallagi asthenospermia er að ræða, má reyna að meðhöndla gæði sæðis. Andoxunarefni viðbót sem gæti stuðlað að fjölgun og hreyfanleika sæðisfruma, með því að draga úr oxunarálagi, sem er óvinur sæðisfruma. Íransk rannsókn (2) sýndi sérstaklega að fæðubótarefni með andoxunarefni koenzím Q-10 bætti styrk og hreyfanleika sæðisfruma.

Þegar ekki er hægt að meðhöndla orsök asthenospermíu eða þegar meðferðirnar skila engum árangri getur verið boðið upp á mismunandi ART tækni fyrir hjónin eftir aðstæðum:

• glasafrjóvgun (IVF);
• glasafrjóvgun með örsprautu (IVF-ICSI).