Hlutverk ADH hormónins er að athuga missi vatns í nýrum, það er því nauðsynlegt fyrir eðlilega starfsemi þess. Því miður fer seyting þessa hormóns af og til ekki almennilega fram. Hverjar eru orsakirnar? Gæti of hátt eða of lágt hormón haft afleiðingar?

Þvagræsilyfshormónið sem einnig er kallað vasópressín, stundum einnig nefnt með skammstöfuninni AVP fyrir argínín-vasópressín, er hormón sem er myndað af taugafrumum undirstúku. Með því að leyfa endurupptöku vatns í líkamanum beitir hormónið ADH verkun sinni í nýrum.

Um leið og það er seytt af undirstúku, verður það geymt í heiladingli áður en það losnar ef um ofþornun er að ræða. Undirstúkan og heiladingli eru staðsett við botn heilans.

Hlutverk ADH er að fylgjast með tapi vatns úr nýrum (þvagræsilyf) til að tryggja að natríumgildi í blóði haldist á eðlilegu stigi. Þegar natríumgildi hækka, seytist ADH til að takmarka vatnstap úr nýrum, sem gerir þvagið mjög dökkt.

Skammti þess er ætlað að ákvarða og aðgreina nefrógena sykursýki insipidus frá miðlægri sykursýki insipidus eða tilvist óviðeigandi seytingarheilkennis.

Lágt þvagræsilyf hormón getur tengst:

• Sykursýki insipidus : nýrun bjargar ekki vatni og einstaklingar framleiða þá mjög mikið og þynnt þvag (pólýúríu) sem þeir verða að bæta upp með því að drekka mikið magn af vatni (polydipsia). Það eru tvenns konar sykursýki insipidus, miðlægur sykursýki insipidus (CDI), sú algengasta og stafar af ADH skorti, og nefrogen sykursýki insipidus, hormónið er til staðar en virkar ekki.

Aukið þvagræsilyf hormón getur tengst:

• JÁ : Heilkenni með óviðeigandi seytingu þvagræsilyfshormóns er skilgreint með blóðnatríumlækkun af völdum aukins vatns í blóði með lækkuðu natríumgildi. Oft af undirstúku (æxli, bólgu), æxlis (lungnakrabbameini). Einkenni blóðnatríumlækkunar eru ógleði, uppköst, rugl;
• Skemmdir á taugakerfinu: sýkingar, áföll, blæðingar, æxli;
• Meningoencephalitis eða polyradiculoneuritis;
• Áverka á höfuðkúpu;
• Flogaveiki eða bráð geðrof.

Meðan á blóðsýni stendur er þvagræsilyfshormónið mælt. Síðan er sýnið sett í skilvindu við 4 ° og að lokum fryst strax við -20 °.

Að vera á fastandi maga er ekki gagnlegt fyrir þessa skoðun.

Án takmarkana á vatni ættu eðlileg gildi þessa hormóns að vera undir 4,8 pmól / l. Með takmörkun vatns, eðlileg gildi.

Það fer eftir sjúkdómum, það eru mismunandi meðferðir:

Meðferð við sykursýki insipidus

Meðferð fer fram samkvæmt tilgreindum orsökum og verður að meðhöndla hana ef hún er til staðar. Í öllum tilvikum, þú ættir ekki að láta viðkomandi verða þurrkaður eða ofþornaður og reyna að koma jafnvægi á það með lítið saltfæði.

• Þegar um miðlæga sykursýki insipidus er að ræða, byggist meðferð á inntöku hormóns sem er hliðstætt þvagræsilyfshormóninu, desmopressin, en þvagræsilyfandi verkunin er öflug. Lyfjagjöf er oft einu sinni eða tvisvar á dag. Gæta skal þess að fara ekki yfir þann skammt sem læknirinn hefur ávísað því of mikið getur leitt til vatnsgeymslu og stundum krampa;
• Ef um er að ræða neffrjóna sykursýki insipidus, virkar þessi hormónameðferð ekki. Því verður að meðhöndla nýrnasjúkdóminn sem í hlut á.

Meðferð við heilkenni óviðeigandi þvagræsilyfjahormóna seytingu:

Takmörkun á vökvainntöku og meðferð á orsökinni ef mögulegt er. Fólk með SIADH þarf meðferð við blóðnatríumlækkun í langan tíma.

Vökvi í bláæð, sérstaklega vökvi með mjög mikinn styrk natríums (háþrýstings saltvatn), er stundum gefinn. Þessar meðferðir verða að gefa með varúð til að koma í veg fyrir of hraða hækkun á natríum í sermi (styrkur natríums í blóði).

Ef blóðsermi heldur áfram að lækka eða hækkar ekki þrátt fyrir að takmarka vökvainntöku, geta læknar ávísað lyfjum sem minnka áhrif vasópressíns á nýrun, eða lyf sem hindra vasópressínviðtaka og koma í veg fyrir nýrun. bregðast við vasópressíni.