Amóba er sníkjudýr sem dreifist frjálslega í umhverfinu og einkum í óhreinu vatni. Sum þeirra fjölga sér í meltingarvegi manna. Ef meirihluti amóba er skaðlaus eru sumir stundum orsök alvarlegra sjúkdóma. Við gerum úttekt.

Amóba er einfrumu heilkjörnungar lifandi verur sem tilheyra hópi rhizopods. Til að minna á að heilkjörnungafrumur einkennast af nærveru kjarna og frumulíffæra sem innihalda erfðaefni og aðskildar frá hinum frumunni með fosfólískri himnu.

Amoeba er með gervifóstur, þ.e. tímabundnar umfrymislengingar til að hreyfa sig og fanga bráð. Reyndar eru amoeba heterotrophic frumdýr: þau fanga aðrar lífverur til að nærast með blóðfrumum.

Flest amóba eru frjálsar lífverur: þær geta verið til í öllum hólfum umhverfisins. Þeir meta rakt umhverfi, sérstaklega heitt ferskt vatn þar sem hitastigið er á bilinu 25 ° C til 40 ° C. Hins vegar er fjöldi amóba sem sníkja meltingarveg manna. Flest amóben eru ekki sjúkdómsvaldandi.

Sum amoebae eru í meltingarvegi manna en önnur finnast í umhverfi okkar. Aðeins lítill fjöldi amóba er sjúkdómsvaldandi.

Þessar amóba finnast oft í sníkjudýraathugunum á hægðum. Tilvist þeirra bendir til mengunar sem tengist saurhættu, en þær eru almennt ekki sjúkdómsvaldandi. Meðal þeirra síðarnefndu finnum við amóba af ættkvíslinni:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimax nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• o.fl.

Amebiasis, heilahimnubólga, heilabólga, keratitis, lungnaberkjubólga osfrv. Þessar oft alvarlegu sjúkdómar eru enn sjaldgæfir. Þekktust eru amebiasis í þörmum, heilahimnubólga af Naegleria Fowleri og Acanthamoeba keratitis.

Amibiasis í þörmum (amœbosis)

Amebiasis er alvarlegur meltingar- og lifrarsjúkdómur af völdum entamoeba histolytica, eina þörmamóbe af ættkvíslinni Entamoeba sem getur ráðist inn í vefi og talin sjúkdómsvaldandi.

Amebiasis er einn af þremur helstu sníkjudýrasjúkdómum sem bera ábyrgð á sjúkdómi í heiminum (eftir malaríu og bilharzia). Amebiasis er algengt í hitabeltis- og þverlæg svæði. Einkennin sem finnast einkennast helst af Indlandi, Suðaustur -Asíu, Afríku og suðrænum Ameríku.

Sýking er algengari í börn og aðallega í löndum með lágt tæki til sameiginlegrar hreinlætis (minna iðnríki). Í iðnríkjum hefur það aðallega áhrif á ferðamenn frá svæði með mikla algengi sjúkdómsins.

Mengun verður til inntöku við inntöku mengaðan mat eða vatn (ávextir og grænmeti) eða eftir ímilliliður mengaðra handa. Miðlunin fer fram með ónæmum blöðrum í hægðum sem menga ytra umhverfið.

Alvarleiki sjúkdómsins stafar af sérstakri sjúkdómsvaldandi áhrifum sníkjudýrsins og getu þess til að dreifa sér í vefi, sérstaklega lifur.

Meningoencephalitis af völdum Naegleria Fowleri

La heilahimnubólga vegna Naegleria Fowlerier sjaldgæft: síðan 1967 hafa samtals aðeins 196 tilfelli heilahimnubólgu verið greind í heiminum, ekki öll tengd við þessa amóba.

Mengun verður við innöndun á menguðu vatni (til dæmis í sundi).

Heitt vatn sem losað er niður frá iðnaðarvirkjum, einkum rafstöðvum, er sérstaklega í hættu. Athugið að börn eru ákjósanleg skotmörk amóba.

Amoeban kemst í gegnum nefslímhúðina til að ná til heilans og þróast síðan þar. Sjúkdómurinn af völdum Naegleria Fowleri veldur bólgu í heilanum (heilahimnubólga). Algengustu einkennin eru:

• höfuðverkur;
• vanlíðan;
• krampar;
• syfja;
• stundum óeðlilegt eirðarleysi.

Sjúkdómurinn getur verið banvænn ef hann er ógreindur.

Kjarnabólga í Acanthamoeba

Það er bólga í hornhimnu af völdum amoeba Acanthamoeba, sem finnst oft í jarðvegi, jarðvegi og vatni (bæði sjó og kranavatni eða sundlaugum osfrv.). Acanthamoeba birtist í tveimur ríkjum: í trophozoite ástandinu og í blöðrubólgu, þá standast hið síðarnefnda öfgafullt umhverfi til að tryggja lifun þess.

Í 80% tilfella hefur sjúkdómurinn áhrif á þá sem nota linsur. Reyndar veldur hið síðarnefnda ertingu og afmarkar holrými þar sem amóba geta fjölgað sér. Þau 20% sem eftir eru varða íbúa á svæðum með þurrt loftslag.

Bólusetning er gerð með því að leggja á hornhimnublöðrurnar sem eru komnar í snertingu með óhreinum fingri, ónóg hreinsaðri eða skolaðri snertilinsu, vatni, sljóum hlut (grasblaði, viðarkljúfu osfrv.), Rykugum vindi osfrv.

Upphaf þessarar húðbólgu einkennist af sársaukafullri tilfinningu aðskotahluta með rifum og stundum ljósmyndafælni. Augnroði, minnkuð sjónskerpa og bjúgur í augnlokum eru algengir. Þegar meðferðin er ekki hafin í tæka tíð og / eða reynist árangurslaus, heldur dýptarframvinda amoebae áfram með skemmdum á fremri hólfinu, síðan aftari hólfinu, sjónhimnu og að lokum sjáum við í alvarlegum tilvikum meinvörpum í heila annaðhvort með blóðmyndandi leið eða með taugaveitu (meðfram sjóntauginni).

Klínísku rannsókninni verður alltaf að bæta við sýnum ef grunur leikur á amóaba.

Amibiasis í þörmum (amœbosis)

Í fyrsta lagi setur klínísk skoðun lækninn á réttan kjöl. Aðferðin sem notuð er til að staðfesta greininguna fer eftir staðsetningu sýkingarinnar:

Sýking í þörmum

• Smásjárskoðun hægða og ensím ónæmisgreining í hægðum;
• Leitaðu að sníkjudýra -DNA í hægðum og / eða sermisrannsóknum.

Sýking utanþarms

• Myndgreining og sermarannsóknir eða lækningatilraunir á amebicide.

Meningoencephalitis í Naegleria Fowleri

• Líkamsskoðun ;
• Myndgreiningarprófanir, svo sem tölvusneiðmyndataka (CT) og segulómun (MRI), eru gerðar til að útiloka aðrar mögulegar orsakir heilasýkingarinnar, en þær geta ekki staðfest að amóba sé ábyrg;
• Lumbapunktur og greining á heila- og mænuvökva staðfestir greininguna;
• Önnur tækni er hægt að framkvæma á sérhæfðum rannsóknarstofum og eru líklegri til að greina amóba. Þetta er til dæmis raunin með vefjasýni af heilavef.

Kjarnabólga í Acanthamoeba

• Rannsókn og ræktun hornhimnu;
• Greiningin er staðfest með því að rannsaka yfirborðsskoðun hornhimnunnar, lituð með Giemsa eða trichrome, og með því að rækta hana í sérstökum miðlum.

Sjúkdómar af völdum amoeba þurfa yfirleitt skjóta meðferð til að forðast fylgikvilla. Meðferðirnar eru almennt læknisfræðilegar (bólgueyðandi, sveppalyf, sýklalyf osfrv.) Og stundum skurðaðgerð.

amibiasis í þörmum

Meðferð felst í því að gefa dreifanlegt blóðþurrðarefni og „snertingu“ blóðfæða. Forvarnir gegn amebiasis eru í meginatriðum byggðar á framkvæmd einstakra og sameiginlegra hreinlætisreglna. Ef stuðningur er ekki fyrir hendi er horfur enn dökkar.

Amebic meningoencephalitis í Naegleria Fowleri

Þetta ástand er oftast banvænt. Læknar nota venjulega blöndu af nokkrum lyfjum, þar á meðal: Miltefosine og einu eða fleiri af eftirfarandi lyfjum: amfótericín B, rifampicín, flúkónazól eða skyld lyf eins og voriconazol, ketoconazole, itraconazole, azithromycin osfrv.

Kjarnabólga í Acanthamoeba

Meðferðin hefur nokkra möguleika:

• lyf eins og própamídíníseþíónat (í augndropum), hexómedín, ítrakónazól;
• skurðaðgerðir eins og keratoplasty eða cryotherapy.